Post #1422

🧬Жизнь без толстой кишки — это реально Пациентка, 30 лет. САП (семейный аденоматозный полипоз — наследственное заболевание, при котором в ЖКТ формируются сотни и тысячи аденом с высоким риском развития рака). В 2021 году — тотальная колэктомия (удалена вся толстая кишка): в толстой кишке более 600 полипов. Сохранён анальный канал, сформирован тонкокишечный резервуар. После операции была временная стома, в дальнейшем закрыта. Семейный анамнез тяжёлый: дедушка, мама, тётя по материнской линии — САП с переходом в рак толстой кишки в 31 и 36 лет. У двоюродных сестры и брата — САП, колэктомия в 18 и 20 лет (300+ и 500+ полипов). С 2022 года пациентка наблюдается у меня. Каждый год прилетает на обследование из другого региона — осознанно и дисциплинированно. 🔍 Эндоскопическая картина на сегодняшний день: ▪️ ДПК — множественные плоские аденомы до 2–5 мм (Spigelman II) ▪️ БДС без особенностей ▪️ Желудок — множественные полипы фундальных желёз, один подозрительный удален - тубулярная аденома по гистологии. ▪️ В течение периодов наблюдения неоднократно удалялись аденомы ДПК. ◾️Одиин раз было удалено два полипа анального канала (до 5 мм, тубулярные аденомы) Все исследования проводятся под наркозом: они длительные (15–20+ минут), требуют детального осмотра каждого участка с оценкой риска дисплазии. 📌 Наблюдение продолжается. 👏И самое важное — пациентка живёт полноценной жизнью: работает, путешествует, цветёт и радуется жизни. Я всегда привожу её в пример другим пациентам с САП — потому что регулярное наблюдение, доверие врачу и вовлечённость пациента реально меняют прогноз 💚