Post #1516

Язвенный колит… или болезнь Крона? Клинический случай из практики. На приеме девушка, 20 лет. Жалоб не предъявляет. Год назад выполнялась колоноскопия — установлен диагноз язвенный колит, назначена терапия месалазином. Пациентка приходит на контрольную колоноскопию. При осмотре: слизистая слепой и восходящей ободочной кишки — гиперемирована, отвечная, множественные эрозии. Выполнена мультифокальная биопсия. Результат гистологии: морфологическая картина наиболее характерна для болезни Крона. Получается интересная ситуация: пациентка год лечилась от язвенного колита, а морфология больше соответствует болезни Крона. И это хороший пример того, насколько сложной может быть дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника. На ранних этапах заболевания эндоскопическая и морфологическая картина могут перекрываться. У части пациентов диагноз окончательно уточняется только через несколько лет наблюдения — после повторных эндоскопий и биопсий. 📌 Что важно помнить: • при ВЗК диагноз не всегда очевиден с первого исследования • мультифокальная биопсия обязательна • необходимы динамическое наблюдение и контрольные исследования • иногда диагноз формируется со временем Практика в очередной раз показывает: эндоскопия + морфология + время = точный диагноз. У кого не грузит телеграм, продублировал пост в Мах https://max.ru/join/QX_KkRNEI8kvDaCeRLl3zSiDTSwEW2WhsOenwgKOBtY