Post #1557

«Перестал наблюдаться — и снова рак желудка. Не повторяйте эту ошибку» На гастроскопию перед кардиохирургической операцией пришёл мужчина 80 лет. И если бы не подготовка к коронарографии — возможно, он бы не пришёл вообще. Из анамнеза: в 2017 году пациенту в нашей клинике были выполнены две эндоскопические диссекции по поводу раннего рака желудка. Всё было удалено радикально. До 2021 года он ежегодно проходил контрольные гастроскопии. Затем перестал. На мой вопрос: — Почему прекратили наблюдение? Ответ был очень типичный: — «Меня ничего не беспокоило…» Во время исследования: — выраженный атрофический гастрит (фото 1) — множественные очаги кишечной метаплазии, ксантомы - впервые вижу такое количество ксантом в желудке (фото 2-3) — рубцы после ранее выполненных диссекций (фото 4-5) — небольшое подслизистое образование в своде желудка около 7 мм (предположительно лейомиома) (фото 6-7) — и участок слизистой в верхней трети желудка с нечёткими границами ,нерегулярным рельефом и сосудистым рисунком (фото 8-10) Взяли биопсию. Гистология: высокодифференцированная аденокарцинома желудка (G1). Сейчас пациенту предстоит дообследование и определение дальнейшей тактики лечения. Этот случай — очень показательный. Если у человека уже был рак желудка, особенно на фоне выраженной атрофии и кишечной метаплазии, наблюдение нельзя прекращать никогда. Даже если «ничего не болит». 📌 Рак желудка на ранней стадии не даёт симптомов. 📌 Контрольная гастроскопия — это не формальность, а шанс обнаружить проблему вовремя. 📌 После эндоскопического лечения такие пациенты должны наблюдаться регулярно и пожизненно. У кого не грузит, продублировал пост в мах