Post #940

Диагностика Метод выбора: -Колоноскопия (Сидячие или на ножке гамартомные полипы. Размером от 5 мм до 50 мм, как правило, сферической формы, дольчатые и на ножке, с эрозией поверхности.) - Гистологическое исследование - Капсульная эндоскопия - Генетическое тестирование: при подозрении на синдром ювенильного полипоза Дифференциальная диагностика • Синдром Кронкайта-Канады • Гиперпластический полип • Синдром Пейтца-Егерса • Тубулярная аденома Прогностические факторы • Крайне низкий риск злокачественного перерождения, за исключением случаев синдромных заболеваний • Рецидивы (повторное появление) являются частыми при ювенильных полипах; наблюдаются как при множественных, так и при единичных полипах. Лечение • Многие из этих полипов перерастают свое кровоснабжение, становятся ишемизированными и подвергаются аутоампутации При одиночном ювенильном полипе: • Колоноскопия и полипэктомия. • Дальнейшее обследование или наблюдение после полипэктомии не требуется. • При аденоматозных изменениях в ювенильном полипе: рекомендуется наблюдение и скрининговая эндоскопия При синдроме ювенильного полипоза: • При высоком подозрении на СЮП: эндоскопический скрининг толстой кишки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта в возрасте 15 лет или на момент появления первых симптомов. • Наблюдение: рекомендуется каждые 2-3 года у пациентов с синдромом ювенильного полипоза. • Хирургическое вмешательство: рассматривается у пациентов с колоректальным полипозом, не поддающимся эндоскопическому лечению (> 50-100 полипов), с тяжелым желудочно-кишечным кровотечением или диареей, ювенильными полипами с дисплазией, а также у пациентов с отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку.