Post #28

💥Разобрали интересный клинический случай пациентки с раком вульвы. Пациентка 61 года, в марте 2020 выявлен рак вульвы (умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак IIIB стадии cT2N2bM0). В конце 2020 - начале 2021 проведены 3 курса ХТ Паклитаксел + Карбоплатин, лучевая терапия (положительный эффект) и фотодинамическая терапия (ФДТ) на остаточную опухоль. В связи с прогрессированием с ноября 2021 по апрель 2022 проведены 7 курсов терапии по схеме Паклитаксел + Карбоплатин + Пембролизумаб (была обнаружена экспрессия PD-L1). В мае проведено расширенное профилирование Solo (биопсия первичной опухоли). На момент получения результатов в июне 2022 пациентка находилась в состоянии прогрессирования первичного опухолевого очага и монотерапии Пембролизумабом. Периодически для облегчения состояния пациентки проводились сеансы хирургического иссечения экзофитного компонента опухоли и сеансов ФДТ. В результаты профилирования нашли: - экспрессия PD-L1 (TPS 2%, CPS 12), - варианты PIK3R1 p.Asp421Asn, KMT2C p.Ala1685Ser, DDR2 p.Arg668His и ERBB2 p.Arg647Lys. Все выявленные генетические варианты не являются клинически значимыми в отношении терапии таргетными препаратами (нейтральные варианты или варианты неопределенной клинической значимости (VUS)).