Post #38

Колоноскопия спасает жизни? Точку на знак вопроса в этом предложении заменили результаты NordICC в NEJM. Гипотеза исследования была проста - колоноскопия в качестве скрининга снижает риск развития колоректального рака (КРР). В исследовании участвовало почти 85 тысяч человек из Норвегии, Польши и Швеции. Возрастная группа 55-64 года, для сравнения - NCCN снизило порог прохождения скрининга до 45 лет в группе среднего риска (а это все люди в таком возрасте). Итак, участников разделили на 2 группы: №1 (исходно 28 тыс участников) - приглашали выполнить колоноскопию, №2 (56 тыс) - стандартно наблюдали. В итоге группе №1 выполнило колоноскопию всего 12 тысяч человек. Из них у 62 (0,5%) была обнаружена опухоль, у 3 634 (30,7%) - выявлены и удалены полипы. В течение последующих 10 лет риск развития КРР составил 0.98% (259 случаев) в группе №1 и 1.20% (622 случаев) во группе №2 (ОР 0.82, 95% ДИ, 0.70 - 0.93). Получается, чтобы выявить 1 случай КРР, нужно провести колоноскопию среди 455 (!) пациентов. Еще немного цифр: число развившихся в течение 10 лет случаев рака I-II стадии составило 0.38% и 0.44% в 1 и 2 группах. А число заболеваний III и IV стадий - 0.4% против 0.5%. Сравнение сухих цифр не показало существенной разницы между группами! А если нет разницы, нужна ли колоноскопия? Продолжим обсуждение в следующем посте.