#ВМП_ТАК_МЕД: ТАМПОНАДА ШЕИ
Делая на прошлой неделе обзор на РАБОЧУЮ ТЕТРАДЬ КОМАНДИРА, я намеренно сделал одно иллюстрирующее фото провокационным – то, где перечисляются места для тампонады и среди прочего указано, что шея не тампонируется.
Но на него никто не обратил внимания.
Честно говоря, для меня это стало сюрпризом, я не стал спорить с автором – составителем, но изучил иные пособия.
Так, в иллюстрированных картах протокола MARCH (а они есть перевод официальных учебно-методических материалов ВС США) и в пособии Андрея Мажарова остановка массивного кровотечения из шейного отдела начинается как раз с тампонады.
Но давайте включим логику!
Что может служить противопоказанием к тампонаде в области шеи?
Могу предположить, что опасность дополнительного травмирующего воздействия на потенциально поврежденный позвоночник или гортань – об этом писал Влад ХАРРИГАН, комментируя первую помощь Чарли Кирку.
Но если исходить из данной парадигмы, нельзя самостоятельно (без участия специалистов) эвакуировать раненного из повреждённого транспортного средства или эвакуировать волоком по кирпичам и прочим буеракам.
❓Так или нет?
Идем дальше!
Сонная артерия – это одна из точек пальцевого прижатия.
❓Если мы может оказывать весьма значительное давление в этой области на фоне массивного кровотечения выше точки давления, почему мы не можем тампонировать место ранения?
Кроме того, прямое давление на рану никто не отменял.
❓Получается если нельзя делать тампонаду в области шеи, то и осуществлять прямое давление в этой зоне нельзя?
Если что, все заданные вопросы ни разу не риторические.
Давайте разбираться ✊🏻
Тренируйтесь Грамотно и да пребудет с Вами Сила!
#ВМП_ТАК_МЕД: ПРОФИЛАКТИКА ГИПОРТЕМИИ.
На Курсе от @csp_algorithm много внимания было уделено профилактике гипотермии и это абсолютно верно.
Гипотермия, как причина гибели раненых не поле боя является:
▪️Серьезно недооцененной у нас причиной смертельного исхода.
Изначально при оценке рисков, мы широко опирались на американскую статистику, где гипоремии отводился лишь один процент смертельных случаев, частенько забывая о том, что заклятые друзья последние 30 лет воевали преимущественно в пустыне, где холодно бывает, но сильно реже, чем зимой в горах СКР или на просторах Новых Территорий.
Понятное дело, что мы сильно умнее американцев, поэтому свою статистику не собираем (а если собираем, то секретим хуй знает от кого), но зато изболели ЖОПУ, где о гипотермии нет ни слова.
▪️Предотвратимой причиной смертельного исхода.
Т.е. при грамотном оказании помощи, развитие гипертермии можно замедлить или вовсе предотвратить.
На уровне бойца средств для этого немного, но они есть.
▪️Во-первых, это правильный осмотр раненного.
Понятно, что его нужно делать быстро, но нужно постараться(!) не резать его одежду (особенно теплую) на британский флаг, чтобы потом хоть как-то на закутать его в нее же.
▪️Во-вторых, изолировать раненного от любой поверхности.
Для этого подойдут любые коврики (или ковры), деревянные двери, спальные мешки, бесхозная теплая одежда – короче, импровизируйте.
❗️Важно! Сделать это нужно как можно быстрее – в идеале на стадии осмотра, не дожидаясь соответствующего этапа протокола, ибо гораздо проще не дать раненому замерзнуть, чем потом его согреть.
▪️В-третьих, после завершения всех необходимых манипуляций, закутать раненного в спасательное одеяло (оно же термоизолирующее полотно).
Его эффективность не слишком высока, но это лучше чем ничего, ибо оно ветро- и влагонепроницаемо, а его габариты позволяют разместить в индивидуальной укладке каждого бойца.
❗️Важно! Укутать бойца нужно целиком, оставив открытым только лицо, но для этого одного стандартного одеяла не хватит.
Поэтому в индивидуальной укладке необходимо иметь минимум два одеяла, либо одно, но увеличенного размера.
Как пример – термоизолирущее полотно от Проекта LEAF:
https://project-leaf.ru/catalog/takmed/386/
Оно не только больше – его размер 260*210 мм (стандартное 160*210), но и более устойчиво на разрыв.
Поэтому – думайте ☝🏻
Экипируйтесь Грамотно, тренируйтесь Грамотно и да пребудет с Вами Сила!
@csp_algorithm
@LEAFMED
#ВМП_ТАК_МЕД: КЛЕЙКАЯ ЛЕНТА от LEAF:
https://vk.com/market/product/universalnaya-kleykaya-lenta-v-stikakh-leaf-184168711-9924360
Как известно, с помощью синей изоленты можно починить Польшу, а ежели есть скотч – то можно стартовать с Марса.
Не верите – смотрите фильм «МАРСИАНИН», там пруфов не меряно.
А если серьезно, то клейкая лента/ сантехнический скотч применятся в тактической медицине очень широко - главным образом это фиксация различных повязок, шин, спасательного одеяла и т.д.
Иногда куски ленты заменяют карточки пострадавшего, а в ряде экстремальных случаев и по принципу «лучше, чем ничего» применяться для заклеивания ран.
Короче, сей элемент универсален и проходит по разряду «маст хэв».
Одна беда – его штатная укупорка на шибко подходила для комплектации индивидуальных аптечек из-за объема, поэтому приходилось перематывать его на всякие-разные обломки карандашей и прочие картонки.
Но теперь, с появление в каталоге Проекта LEAF соответствующей новинки все стало гораздо проще.
Стики оказались настолько удобны, что подходят даже для минималистских укладок на базе подсумков «ПУЛЬС»:
https://wartechgear.com/myeditsinskiy-edc-podsumok-puls-up-128/
и «ШАНС» от Компании WARTECH:
https://wartechgear.com/meditsinskiy-edc-podsumok-shans-up-129/
Рекомендую ✊🏻
Экипируйтесь Грамотно и да пребудет с Вами Сила!
@LEAFMED
@wartechgear
#ВМП_ТАК_МЕД: И ВНОВЬ – АНАЛОГОВ НЕТ
Если не ошибаюсь, то именно на Московском КЛИНКЕ, кто-то из посетителей выставки передал мне сие изделие.
Как видите – оно конструктивно схоже с кровоостанавливающим турникетом.
Скажу честно, особой надежды на него не было, но компактность подкупала – для «НОГИ МЕЧТЫ» он бы подошел идеально.
Подошел БЫ если БЫ работал...
Все сказано и показано на видео, но повторюсь – возможно я что-то сделал неправильно.
Но зачем сегодня нужно изделие, призванное спасать жизнь на фоне кучи стрессовых факторов, конструкция которая неочевидна человеку, знакомому со всеми моделями рекомендованных к применению турникетов?
Это был риторический вопрос.
Экипируйтесь Грамотно и да пребудет с Вами Сила!
@LEAFMED
#ВМП_ТАК_МЕД: ТАМПОНАДА ШЕИ
Делая на прошлой неделе обзор на РАБОЧУЮ ТЕТРАДЬ КОМАНДИРА, я намеренно сделал одно иллюстрирующее фото провокационным – то, где перечисляются места для тампонады и среди прочего указано, что шея не тампонируется.
Но на него никто не обратил внимания.
Честно говоря, для меня это стало сюрпризом, я не стал спорить с автором – составителем, но изучил иные пособия.
Так, в иллюстрированных картах протокола MARCH (а они есть перевод официальных учебно-методических материалов ВС США) и в пособии Андрея Мажарова остановка массивного кровотечения из шейного отдела начинается как раз с тампонады.
Но давайте включим логику!
Что может служить противопоказанием к тампонаде в области шеи?
Могу предположить, что опасность дополнительного травмирующего воздействия на потенциально поврежденный позвоночник или гортань – об этом писал Влад ХАРРИГАН, комментируя первую помощь Чарли Кирку.
Но если исходить из данной парадигмы, нельзя самостоятельно (без участия специалистов) эвакуировать раненного из повреждённого транспортного средства или эвакуировать волоком по кирпичам и прочим буеракам.
❓Так или нет?
Идем дальше!
Сонная артерия – это одна из точек пальцевого прижатия.
❓Если мы может оказывать весьма значительное давление в этой области на фоне массивного кровотечения выше точки давления, почему мы не можем тампонировать место ранения?
Кроме того, прямое давление на рану никто не отменял.
❓Получается если нельзя делать тампонаду в области шеи, то и осуществлять прямое давление в этой зоне нельзя?
Если что, все заданные вопросы ни разу не риторические.
Давайте разбираться ✊🏻
Тренируйтесь Грамотно и да пребудет с Вами Сила!
#ВМП_ТАК_МЕД: БЫСТРЫЙ ОСМОТР
▪️Быстрый осмотра – манипуляция, направленная на выявление у раненного пострадавшего скрытых одеждой и амуницией кровотечений.
▪️К сожалению, до сих пор быстрым осмотром часто пренебрегают, что грозит значительным ухудшение состояния раненого, вплоть до летального исхода.
Осуществляется в зоне «НЕ ПОД ОГНЕМ» или временном укрытии, при этом приоритетом является личная безопасность оказывающего помощь, поэтому:
▪️Контролируйте оружие раненного и его гранаты.
▪️Не пренебрегайте использованием медицинских перчаток.
▪️Положение для осмотра выбирается исходя их тактических соображений.
Если в ходе эвакуации раненного из зоны «ПОД ОГНЕМ» Вами обнаружены видимые источники массивного кровотечения, а также пятна крови на одежде, начните работу и их устранения – например, наложив турникет максимально высоко и туго прямо на одежду
❗️Однако, в ходе быстрого осмотра, необходимо точно опередить место кровотечения – возможно наложенный турникет не эффективен, так как повреждена смежная зона (подмышки, пах или ягодицы).
Осуществляется тактильно под визуальным контролем, при этом руки, производящего осмотр осматриваются на наличие крови после каждого этапа, поэтому необходимо провести максимально тщательное ощупывание каждой осматриваемой зоны.
При обнаружении кровотечения необходимо сразу приступить к его остановке, поэтому в идеале проводить быстрый осмотр вдвоем с напарником.
В ходе осмотра целесообразно не резать, а расстёгивать одежду, чтобы избежать развития гипотермии на ранних стадиях.
Порядок быстрого осмотра.
▪️Голова и шея.
▪️Подмышки.
При осмотре подмышек целесообразно сразу осмотреть руки от плеча до локтя.
▪️Пах и ягодицы.
Если Ваши навыки позволяет – перед осмотром ягодиц проведите контроль таза на возможный перелом.
▪️Ноги до ступней, вплоть до щиколоток.
▪️Руки, вплоть до запястий, включая пространство под тактическими перчатками.
❗️Порядок быстрого осмотра хорошо показан на видео, но на нем вариант характерный для особых условий, когда раненный сам пожаловался на сильную боль в области таза:
https://youtu.be/ypfZW_aPGDo?si=6BmD5HoBL_IegS4V
Тренируйтесь Грамотно да пребудет с Вами Сила!
#ВМП_ТАК_МЕД: ПРОФИЛАКТИКА ГИПОРТЕМИИ.
На Курсе от @csp_algorithm много внимания было уделено профилактике гипотермии и это абсолютно верно.
Гипотермия, как причина гибели раненых не поле боя является:
▪️Серьезно недооцененной у нас причиной смертельного исхода.
Изначально при оценке рисков, мы широко опирались на американскую статистику, где гипоремии отводился лишь один процент смертельных случаев, частенько забывая о том, что заклятые друзья последние 30 лет воевали преимущественно в пустыне, где холодно бывает, но сильно реже, чем зимой в горах СКР или на просторах Новых Территорий.
Понятное дело, что мы сильно умнее американцев, поэтому свою статистику не собираем (а если собираем, то секретим хуй знает от кого), но зато изболели ЖОПУ, где о гипотермии нет ни слова.
▪️Предотвратимой причиной смертельного исхода.
Т.е. при грамотном оказании помощи, развитие гипертермии можно замедлить или вовсе предотвратить.
На уровне бойца средств для этого немного, но они есть.
▪️Во-первых, это правильный осмотр раненного.
Понятно, что его нужно делать быстро, но нужно постараться(!) не резать его одежду (особенно теплую) на британский флаг, чтобы потом хоть как-то на закутать его в нее же.
▪️Во-вторых, изолировать раненного от любой поверхности.
Для этого подойдут любые коврики (или ковры), деревянные двери, спальные мешки, бесхозная теплая одежда – короче, импровизируйте.
❗️Важно! Сделать это нужно как можно быстрее – в идеале на стадии осмотра, не дожидаясь соответствующего этапа протокола, ибо гораздо проще не дать раненому замерзнуть, чем потом его согреть.
▪️В-третьих, после завершения всех необходимых манипуляций, закутать раненного в спасательное одеяло (оно же термоизолирующее полотно).
Его эффективность не слишком высока, но это лучше чем ничего, ибо оно ветро- и влагонепроницаемо, а его габариты позволяют разместить в индивидуальной укладке каждого бойца.
❗️Важно! Укутать бойца нужно целиком, оставив открытым только лицо, но для этого одного стандартного одеяла не хватит.
Поэтому в индивидуальной укладке необходимо иметь минимум два одеяла, либо одно, но увеличенного размера.
Как пример – термоизолирущее полотно от Проекта LEAF:
https://project-leaf.ru/catalog/takmed/386/
Оно не только больше – его размер 260*210 мм (стандартное 160*210), но и более устойчиво на разрыв.
Поэтому – думайте ☝🏻
Экипируйтесь Грамотно, тренируйтесь Грамотно и да пребудет с Вами Сила!
@csp_algorithm
@LEAFMED
#ВМП_ТАК_МЕД: РАССУЖДЕНИЯ О ВЕЧНОМ
За три (без малого) года проведения Специальной Военной Операции военно-медицинская подготовка (она же тактическая медицина) во всех силовых подразделениях и ведомствах прошла огромный путь.
▪Она шагнула от ЖОПЫ (в буквальном смысле!) до адекватного и адаптированного к родному русскому языку алгоритму, который принят на уровне ВМА.
▪Производители изобрели все, что можно, а потом изобрели по новой.
▪Подтянулись действительно ответственные продавцы всей номенклатуры средств медицинского обеспечения.
▪Штатная индивидуальная аптечка военнослужащего стала соответствовать своему предназначению.
▪Сформировались реально грамотные коллективы (Проект LEAF, УЦ ATLANT ARMOUR, Центр Тактической Медицины СВАРОГ, ЦСП ТакМед и другие), регулярно проводящие соответствующие тренинги со всеми заинтересованными категориями – как военными, так и гражданскими.
Дело за малым – понять, что ничего из перечисленного не гарантирует наличие у бойца знаний, умений и навыков, призванных спасти ему жизнь.
Для этого нужно грамотное составленное расписание занятий и неукоснительное его соблюдение.
«Учитесь, иначе всех Вас на хуй убьют»(с) @fighter_bomber.
И да пребудет с Вами Сила!
Фото предоставлены инструкторами медицинского направления Проекта @LEAFMED