Post #366

Ключевые антитела при АФС 🤩🤩🤩🤩 🌸Волчаночный антикоагулянт (ВА) Это не конкретное антитело, а лабораторный феномен - антитела, которые in vitro (в пробирке) удлиняют фосфолипид-зависимые тесты свёртывания (например, АЧТВ). Самый сильный фактор риска тромбозов и потерь беременности. 🌸Антитела к b2-гликопротеину I (анти-b2GPI) Это прямое патогенное звено - анти-b2GPI связываются с открытой формой b2GPI на поверхности клеток, активируют тромбоциты, эндотелий, моноциты, запускают тромбовоспаление. 🌸Антитела к кардиолипину (аКЛ) Клинически значимые аКЛ фактически распознают комплекс кардиолипин-b2GPI. Высокие титры значимы, но патогенность реализуется через b2GPI. 🌸«Некритериальные» антитела (не входят в диагностические критерии, объясняют серонегативный АФС и дополнительные механизмы): 🛑к протромбину и комплексу фосфатидилсерин/протромбин (связаны с тромбозами и ВА-эффектом); 🛑к аннексину A5; 🛑к нейтрофильным внеклеточным ловушкам (NETs - сети из ДНК и белков, которые выбрасывают нейтрофилы; мешают их разрушению, что поддерживает воспаление и тромбоз).