Post #141

Меня часто спрашивают: "Как понять, что хирург хороший?" Часть 3. 3. Использует эффективные инструменты Как бы это ни выглядело банально ужасающим, да, не все, далеко не все хирурги используют в своей ежедневной работе современные эффективные хирургические инструменты. Это касается, в первую очередь, энергетических инструментов. Это когда вместо обычного скальпеля или ножниц разрез тканей выполняется специальным инструментом, подключенным к специальному аппарату. И разрезает не нож, а электричество или ультразвук. Это позволяет не просто резатЬ, а заодно и останавливать в моменте кровотечение из мелких и не очень сосудов, что значительно сокращает кровопотерю и делает операцию аккуратной и чистой. Но кроме этого у энергетических инструментов есть много преимуществ: - благодаря отсутствию крови в зоне операции все хорошо видно, и можно работать "на глаз", то есть прецизионно - не нужно использовать лишний раз нитки, скобки для остановки кровотечения, это делает операцию быстрее - при правильном использовании этих инструментов риск непреднамеренного повреждения нервов и других важных структур меньше. Но это, честно говоря, по большей части зависит от аккуратности техники оперирования конкретного хирурга. Инструмент ему в этом или помогает или не помогает. Сегодня наиболее эффективным инструментом, которым можно сделать практически всю операцию, например, при раке толстой кишки, является гармонический (ультразвуковой) скальпель. Раньше мы использовали эти инструменты только американского производства, а теперь уже как года 3 применяем проверенные китайские (не первые попавшиеся, а хорошие качественные китайские инструменты). Но остается еще много хирургов, которые продолжают оперировать или электрокоагуляцией (что менее точно и создает большую площадь ожога тканей) или вообще ножницами, как 50 лет назад. Почему? Банальные ответы. - гармонический скальпель тупо дороже стоит. Больница не закупает, потому что слишком дорого - не умею пользоваться, не понимаю, чем он лучше обычного моего любимого инструмента (см. часть 2) Кстати, про больница не закупает, потому что дорого. Да, это правда. Так бывает, особенно в городских больницах, в онкодиспасерах. Экономят на дорогих инструментах для операций. И да, хирурги могут влиять на эту ситуацию с закупками, но по какой-то причине этого не делают. Не выбивают у руководства новые инструменты, не планируют закупки, не хотят внедрять современные технологии. Возвращаемся в самое начало поста: хороший хирург тот, кто использует в своей ежедневной работе современные эффективные инструменты. Хороший хирург добивается их покупки, потому что знает, что от этого в том числе, зависят результаты его операций. Самое печальное, когда сам хирург ездит на новехонькой навороченной машине, а в операционной у него стоит аппаратура 30-летней давности... Это о многом говорит.