Post #28

Иногда я работаю «разводящей» Вообще-то я хирург. Ну и еще преподаватель - обучаю студентов и курсантов на кафедре хирургии. Ну выступаю на конференциях еще, довольно регулярно. Тоже про колоректальную хирургию. И все-таки, моя главная работа - оперировать. И по идее, все мои пациенты должны быть «хирургические», то есть те, кому нужна операция. И в идеале в день моего амбулаторного приема каждого пациента я должна записывать на операцию. Но бывает так не всегда. Точнее, всегда бывает не так :) Вот сегодня: из 6 пациентов на операцию идет одна женщина. Ей около 50 лет, у нее при медосмотре по месту работы выявили тяжелую анемию. Стали искать причину, при колоноскопии нашли рак в куполе слепой кишки. Оказывается, у ее мамы и бабушки был рак матки и прямой кишки. У этой пациентки очень высокая вероятность наследственной формы рака. Она готовится на операцию в ближайшие дни, будем избавлять ее от опухоли. Еще одна пациентка с плоскоклеточным раком анального канала пойдет на облучение. С очень высокой вероятностью, что на этом ее лечение и закончится, и операция ей вообще не потребуется. Специально договорилась с одним из лучших лучевых терапевтов нашей страны, который специализируется именно на таких опухолях, чтобы он ее взял на лечение как можно быстрее, без задержек. Другая женщина обратилась с выявленным большим полипом в сигмовидной кишке. Ей сказали, что нужна операция и часть кишки отрезать. А я направила ее к лучшим эндоскопистам, которые могут удалить этот полип прямо во время колоноскопии. И никакой операции не надо. Молодой мужчина, уже прооперирован по поводу рака сигмовидной кишки. Обратился, чтобы оценить, все ли было сделано, нужно ли что-то доделывать. Направила его на жидкостную биопсию - полногеномное секвенирование образца крови, чтобы понять, плавают ли там остатки ДНК опухоли. А потом - к очень опытному и грамотному химиотерапевту, чтобы оценить, нужно ли продолжать химию. Другой мужчина тоже с опухолью восходящей кишки. Подозрение на метастазы в легкие. Направила его к лучшим лучевым диагностам, чтобы пересмотреть КТ и принять правильное решение о лечении. Мужчина из Германии, который проходит лечение по поводу распространенной формы нейроэндокринной опухоли. Пока о хирургии речи не идет, нужна хорошая химиотерапия. Дала ему контакты знакомого онкохирурга в Германии, руководителя крупного университетского онкоцентра, в котором работают более 30 онкологических консилиумов по разным направлениям, включая подбор лечения на основании молекулярного анализа опухоли. На прошлом приеме был мой бывший пациент, у которого появился очаг в легком. Прямо во время приема договорилась с лучшим торакальным хирургом, что он его примет и прооперирует, если нужно. И так почти каждый амбулаторный прием. Работаю «разводящей». И мне нисколечко не обидно. Что я - хирург, а ко мне обращаются вроде бы не за хирургической помощью. Наоборот, я рада, что могу помочь человеку найти своего лучшего доктора. Ведь речь идет о лечении рака. И я должна делать все, что могу, задействовать все свои личные знакомства и контакты, чтобы всем помочь, причем максимально быстро, без задержек. Напрямую. Без «запишитесь через регистратуру».