Стоматолог Doctor Sipki

Имплантация All-on-4 vs All-on-6 Ядаже не думал, что вам будет интересна эта тема. Но раз уж вы накидали огней, давайте разбираться! 👇 Если коротко, All-on-4 и All-on-6 — это способы восстановить зубы на одной челюсти с помощью имплантации. То есть, если у вас уже нет зубов (или почти нет), а вставную челюсть не хочется, то эти способы вам подойдут Какой из них лучше? Что выбрать? 1️⃣All-on-4 — это когда ставится 4 имплантата и на них крепится несъёмный протез (все зубы ряда) Из плюсов: 🔘операция проходит быстрее 🔘не так дорого, как all-on-6 Из минусов: 🔴 бывает такое, что какие-то имплантаты могут не прижиться, а значит при нагрузке они могут "уйти" 🔴 иногда может быть гипернагрузка и 4 имплантата не хватает, чтобы эту нагрузку выдержать, от чего протезы могут потрескаться и с имплантатами может что-то случиться *если что, я не пугаю! Такое может быть, но это НЕ значит, что так поголовно у каждого! 2️⃣All-on-6 — то же самое, что и all-on-4, но тут уже 6 имплантатов Из плюсов: 🔘 больше опора, а значит они надежнее 🔘 нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть Из минусов: 🔴 дороже, чем all-on-4 🔴 бывает такое, что условия полости рта не позволяют их установить В общем, подытожим: Всё зависит от условий и бюджета — если по обоим пунктам всё хорошо, лучше выбирать all-on-6 Но если что-то вам не подходит, то all-on-4 тоже неплохой вариант! На фотках к посту как раз у пациента именно он)) Самое главное, что оба способа дают возможность улыбаться, жевать и жить без стакана с зубами у кровати 😁 Если вы думаете об имплантации — приходите на консультацию. Всё расскажу, посмотрим снимки и подберём лучший вариант именно для вас!) Записаться можно тут: @addoctorsipki

Имплантация зубов за 1 день или поэтапно — что лучше? Давайте с вами ещё немного обсудим имплантацию, так как вы интересуетесь этим в комментариях 🤝 Что выбрать: имплантацию за один приём или поэтапную? Давайте разберем их отличия!) Поэтапная имплантация (она же классическая) Мы устанавливаем имплантат хирургически, после чего ждем, пока он приживется (обычно 3-6 месяцев), и только потом крепим коронку (зуб) Плюсы: ✅ Максимально надёжно, организм успевает адаптироваться ✅ Подходит при сложных клинических случаях (нехватка кости, хронические воспаления и т.п) ✅ Долгосрочный результат Минусы: ✖️ Дольше по времени ✖️ Требуется несколько визитов ✖️ Временно приходится ходить без зуба (или ставить съёмный протез) Имплантация за 1 день (или немедленная нагрузка) Тут мы уже ставим и имплантат, и временную коронку. Чаще это применяется в зоне улыбки или при полной реабилитации (например, All-on-4, All-on-6) Плюсы: ✅ Это быстро, за 1 приём вы уходите с новыми зубами ✅ Эстетично, особенно в зоне улыбки ✅ Нет необходимости носить съёмный протез Минусы: ✖️ Подходит не всем (нужна хорошая плотность кости, отсутствие воспалений и т.д.) ✖️ Требует высокой квалификации врача и точной диагностики ✖️ Риск осложнений выше, чем при классике Что в итоге лучше выбрать? 🤔 На самом деле, всё зависит от вашей клинической ситуации, общего здоровья и плотности кости Обе методики рабочие! Но решение должен принимать врач после диагностики (КТ, осмотр, оценка рисков) Если интересно, могу рассказать подробнее о системе All-on-4 и All-on-6 — с вас огни 🔥

Всё о кариесе в одном месте!) Друзья, хочу немного переделать навигацию в канале, за год тут обсудилось ооочень много тем Поэтому, для закрепления информации и для вашего же удобства я решил собрать все в одном месте ❤️ Каким бывает кариес: 🔘нескрытый кариес 🔘скрытыйкариес 🔘пришеечный кариес 🔘белый кариес Поцелуи с кариесом: можно ли заразить/заразиться Почему его надо лечить: как бактерии окрашивают здоровые ткани зуба Процесс лечения кариеса: этап 1: коффердам этап 2: препарирование этап 3: реставрация этап 4: полировка Глазами пациента: как мы лечим кариес Боль после лечения: какие есть причины дискомфорта Что будет, если не лечить кариес? 1️⃣Пульпит: 🔘что это такое 🔘какие осложнения 🔘как он выглядит Интервью с пациентом: как ощущается боль при пульпите 2️⃣Периодонтит: 🔘что это и как лечить 🔘как он выглядит на снимках Пока на этом всё 🙌🏻 Возможно, в будущем этот список будет пополняться!) Если у вас есть какие-то вопросы по теме кариеса, пишите в комментариях 👇

Ваша любимая рубрика с треш историями о пациентах 🙂 Знаете вот это чувство, когда уже заранее понимаешь, что что-то пойдёт не так? Вот именно это я и испытывал!) Пришла на приём на первый взгляд обычная бабуля с жалобой на то, что у неё треснул зуб в зоне улыбки. По показаниям нам надо было ставить имплантат, чего ей, конечно, не хотелось, потому что первое время при улыбке будет дырка Бабушка в целом была очень улыбчивая, после каждого предложения всегда смеялась. Но только как-то странно, не искренне, а как будто ехидно — типа "хе-хе-хе". Надеюсь, вы поняли)) Я объяснил всё пациентке: что мы будем делать, сколько времени это займет, сколько будет стоить. Объяснил риски! В общем, всё подробно разъяснил, чтобы вся работа была максимально прозрачной для неё Она согласилась 🤝 Но только сразу же начала просить скидки. И так было на каждом этапе лечения Я в этом плане человек понимающий! Студентам и пенсионерам всегда иду навстречу, мне не сложно Но вот что началось после этого… Первый этап у нас прошёл нормально: мы удалили зуб и поставили имплантат. В планах было поставить временную коронку через несколько недель – она должна была быть не в прикусе, чтоб никакой нагрузки на неё не было. Чисто эстетически закрыть пустоту, так как изначально просьба была такая! Но пациентка (которая до этого согласилась с планом лечения) начала меня очень сильно торопить, как только мы поставили имплантат. Она была готова прийти уже на следующий день, умоляла меня побыстрее это сделать, включилась какая-то истерика, "хочу, чтобы поставили эту коронку завтра" — что по факту невозможно Я ей сказал, что на изготовление временной коронки нужно больше времени. В ответ получил только просьбы сделать всё побыстрее и сделать скидку за то, что она так долго ждёт 🤨 В итоге кое-как сошлись на том, чтобы она хотя бы 4 дня подождала, пока мы изготовим коронку, хотя это все обговаривалось заранее, она пошла против правил Помните, я в начале сказал о том, что чувствовал, что что-то пойдёт не так? Так и случилось)) Из-за того, что все торопились сделать всю эту работу побыстрее, со стороны технички произошел косяк — коронку невозможно было зафиксировать из-за определенных моментов 🫣 Да, бывает такое, к сожалению, здесь никто не застрахован, это лаборатория, всем свойственно ошибаться. Но, если есть проблема, то мы все переделываем — это не проблема Пациентка, разумеется, была опять недовольна и опять просила о скидке Я с одной стороны её понимаю, но с другой стороны мне уже это надоело: 🔘я заранее проговорил все этапы, риски и сроки лечения 🔘я пошел навстречу и делал свою работу практически по себестоимости материалов 🔘я придумал, как можно не нагружая имплантат закрыть дырку, чтобы угодить желаниям пациента А мне всё "сделайте скидку!!!" и следом "хе-хе-хе" Через пару дней ситуация еще больше усугубилась и все мои опасения проявились наяву: пришла новая коронка, все было хорошо, я хотел её прикрутить, но почувствовал, что имплантат шатается… Пришлось его вытащить, а всю работу надо будет переделывать с самого начала… Тут я уже задумался, а с какого фига я иду на поводу у пациента? Я же понимаю, что она хочет сделать то, что нереально сделать быстро — значит и не надо прыгать выше головы! В итоге я вручную изготовил из пластмассы временную коронку, прикрепил её к соседним зубам, всё отреставрировал, сделал красиво И знаете что?) Бабуля была максимально счастлива! Она уходила из стоматологии с такой радостью, улыбаясь во весь рот 😁 Через 4 месяца её ждёт повторная имплантация, которая уже точно состоится Ну а для меня это большой урок: не вестись на поводу у пациентов, а просто делать свою работу!) Интересно услышать ваше мнение о всей ситуации 👇

Как стоматологи пломбируют каналы зубов? Когда мы лечим каналы зуба, важен каждый этап, чтобы всё было идеально герметично и надёжно. Так вот, после того, как каналы очищаются и обрабатываются, наступает этап пломбировки 😈 Как я говорил ранее, для этого мы используем гуттаперчу и силеры: Гуттаперча — это специальный материал, который подходит для пломбировки корневых каналов. Она бывает твёрдой и жидкой Силеры — это вещества, которые помогают запечатать каналы, создавая герметичную связь между гуттаперчей и стенками канала Как это всё происходит? 👇 Мы вставляем гуттаперчу в канал зуба, заранее подобрав нужный нам размер, и отрезаем лишнее с помощью горячего плагера Затем с помощью специального пистолета (инжектора) разогреваем жидкую гуттаперчу до 220°, заполняем ею оставшуюся часть канала и всё это затрамбовываем Готово ✔️ Подробнее весь процесс можете посмотреть в видео!) Благодаря этим материалам зуб не меняется в цвете, как это было в советские времена. Так что никаких розовых/красных зубов уже практически нет! Но, несмотря на то, что сейчас мы работаем передовыми материалами, нужно понимать, что если зуб мертвый — он хрупкий Конечно, не настолько сильно, как советские розовые зубы 😁 Но в любом случае: зуб не имеет питания, из-за чего не выполняет функцию прочности. Поэтому его обязательно нужно закрывать коронкой!) 🔥 — если залипли на процесс пломбирования каналов

Вы знали, что бывают розовые зубы? 🤨 Сейчас их, конечно, уже редко встретишь, но в советские времена это было нормой Я уже представляю, с какими лицами вы читаете этот пост, но я сейчас всё объясню! 😂 Все дело в обработке каналов зуба. Возможно даже кто-то из вас помнит, что в советские времена, когда вы лечили зубы, они менялись в цвете и становились розовыми/красными Почему так происходило? Потому что тогда использовали метод лечения резорцин-формалиновой пастой — она как раз и давала зубу такой цвет Помимо цвета менялся и сам зуб: он становился очень хрупким, как будто стеклянным, и трескался при любой удобной возможности Сейчас этот метод мы не используем! Сейчас мы пломбируем гуттаперчами (филлер) и силерами (герметик) Поэтому зуб у нас надёжно запечатывается, не окрашивается и уж точно не трескается 😁 На самом деле, это довольно интересный процесс! Рассказать вам, как мы пломбируем этими материалами? 🔥

Со свадьбы прошел месяц, а мы с женой так и не отдохнули 🥲 У нас всё время были какие-то дела: то работа, то поездки к родственникам — поэтому этот месяц пролетел вообще незаметно А тут у нас появился отличный повод съездить отдохнуть – день рождения моей жены 🥳 Я решил сделать ей сюрприз и отвезти её загород в отель, где есть спа, массажи, бассейны и спокойствие)) Там мы обалденно провели время вдвоем, насладились атмосферой и отключились от всякой суеты — главное, что жена осталась довольна!! Хотелось бы, конечно, ещё отдохнуть, но работа сама себя не отработает Зацените в видосах территорию этого отеля, нам очень понравилось😍

Что ещё изменилось, помимо оборудования? 🧐 Кроме современных технологий и точных снимков, в стоматологии появилась ещё одна маленькая, но очень полезная штука — коффердам *это такой латексный платочек, который изолирует зуб от остальной полости рта В советские времена его не было, поэтому во время лечения на ткани зуба могла спокойно попасть слюна, от чего пломбы были негерметичными. К тому же ещё и зубная пыль летела прямиком в дыхательные пути 🙂 Но, к счастью, придумали коффердам, с которым сейчас работает практически каждый стоматолог Он помогает и нам, и пациентам: 🔘мы работаем без опасения, что на зуб попадет что-то лишнее 🔘а пациент защищен от случайного проглатывания чего-либо Я в одном из постов уже показывал, как мы его надеваем и как это выглядит со стороны: https://t.me/doctorsipki/291 🔥 — если действительно классная вещь

А помните, какие раньше были снимки? 🙂 В советские времена стоматологи использовали визиограф или панорамные снимки — это такие 2D-картинки каждого зуба Эти снимки были пленочные, поэтому их нужно было направить на свет, чтобы увидеть, что там вообще происходит с зубом 🩻 В целом, эти снимки у нас есть до сих пор, просто теперь они оцифрованы и их можно посмотреть сразу на компьютере В настоящее время все стоматологи перешли на компьютерную томографию Главное преимущество КТ в том, что это уже 3D-снимок. Они получаются намного точнее, можно спокойно посмотреть зуб со всех сторон и увидеть все дефекты, какие имеются — чего нельзя сделать на обычных плоскостных 2D-снимках На самом деле, она была изобретена ещё в 70-х годах. Первыми её начали использовать итальянцы в 1998 году. В 2000-х американцы, а позже начали использовать и в России На видео я показал, как это выглядит. Скорее всего, вы ничего не поймете, но зато мы, стоматологи, всё понимаем 😂

Советские слепки vs цифровые сканеры Ещё одно отличие советской стоматологии от современной — это снятие слепков Раньше обтачивали зубы, в рот загоняли ложку с густой массой, а ты сидишь и ждешь, пока она не застынет Особенно весело было тем, у кого сильный рвотный рефлекс — удовольствие сомнительное 🫢 Сейчас эти слепки тоже есть, мы от них не ушли. Но при этом у нас ещё появился цифровой 3D-сканер Все, что нужно — это засунуть в рот сканер, а он уже сам сделает всю работу (много-много снимков, из которых складывается общая картина). Вся процедура занимает пару минут и нет никакого дискомфорта В видосе показал, как выглядит цифровой снимок на компьютере — зацените!) Если все так классно, почему мы все ещё используем слепки? 🤔 Потому что сканер ещё не настолько крут, чтобы можно было отказываться от слепков Если делать какие-то тотальные работы (например, весь рот), то у сканера могут быть погрешности — чего со слепками не бывает (если, конечно, правильно их снять) Так что сканер сильно упрощает работу, но пока ещё не до конца)) Кто-то из вас уже сталкивался со сканерами? Пишите свои впечатления 👇

Я даже не ожидал, что будет такой спрос на видео под увеличением 😳 Ну что ж, смотрите!) Ниже дал небольшие разборы, чтоб вы понимали, что происходит на каждом видео: В 1 я наглядно показал, что из себя представляет кариес на самом деле: это не просто коричневое пятно, оно ещё и очень мягкое, от чего его можно проткнуть без усилий Во 2 и 3 видосах видно, как мы обрабатываем зубы, как обрабатываем каналы и как убираем нерв А в 4 — как мы промываем каналы зуба. Тут же видно, что два канала объединяются: когда производится аспирация, жидкость выводится сразу из них обоих А теперь представьте, как стоматологи работали раньше, без увеличения… Боюсь даже представить, как выполнялась такая работа 🫣 Тут же пациент ничего не почувствовал. А зуб в дальнейшем был запломбирован и, самое главное, спасен!) ❤️ — если тоже захотели поковырять кариес

Вы замечали, что почти все современные клиники на сайтах пишут одно и то же преимущество? Сейчас речь пойдёт о работе под увеличением 🧐 Многие не совсем понимают, в чем тут прикол и особо не заостряют на этом внимания. Но работа под увеличением является ещё одним отличием от советской стоматологии В современных клиниках у всех стоматологов есть микроскопы и бинокуляры — это то, что помогает нам увидеть всё в мельчайших деталях И это огромная разница! В советской стоматологии такого не было и врачи, можно сказать, делали всё наобум, просто потому что не видели, какие ткани зуба здоровые, а какие — нет Поэтому тогда была велика вероятность прийти вылечить кариес, а уйти без зуба 🦷 Сейчас мы стараемся минимизировать потери здоровых тканей! Работая под увеличением, мы видим каждую кариозную точку, поэтому чётко уверены в том, что нужно убирать, а что нужно сохранять Интересно вам посмотреть, как мы это всё видим через микроскоп/бинокуляры? Накидайте огней, запишу вам видос 🔥