Институт клинической морфологии и цифровой патологии

Закрываем случай из практики: диабетическая нефропатия, III класса, с характерным формированием узелков Киммелстил-Уилсона (нодулярный склероз). Диагностическим критерием III класса гломерулярного поражения является наличие хотя бы одного достоверного узелка Киммелстил-Уилсона. В настоящее время выделяют гломерулярное поражение (с I по IV классы), сосудистое и интерстициальное. Наличие узелков Киммелстил-Уилсона (нодулярный склероз) является плохим прогностическим признаком как для функционального состояния почки, так и для жизненного прогноза пациента. При сахарном диабете в основе патогенеза лежит неферментативное гликозилирование белков, не исключением стал и коллаген, являющийся основой базальной мембраны и каркасом мезангиального матрикса. Узелки Киммелстил-Уилсона представляют собой округлое или овальное мезангиальное поражение с бесклеточным матриксом в центре и наличием по периферии ядер мезангиоцитов. При исследовании патогенеза предполагается, что важными моментами в их формировании являются лизис матрикса (мезангиолизис) и отслоение эндотелия от гломерулярной базальной мембраны. Это приводит к разобщению мезангия и базальной мембраны и нарушает их функционирование. Так же в узелках могут быть найдены фрагменты клеток и жировые включения. Чем же интересна ситуация? Протеинурией, которая наблюдается не у каждого пациента с данным поражением. Немного о протеинурии при сахарном диабете. При диабетической нефропатии наблюдается отслоение подоцитов от базальной мембраны, развивается подоцитопения с «оголением» участков базальной мембраны, также могут иметь место дегенеративные изменения отростков подоцитов, вплоть до изменений, идентичных болезни минимальных изменений (при этом возможна такая же выраженная протеинурия, однако, она резистентна к иммуносупрессии, а применение ГКС может даже усиливать ее за счет вторичного повышения уровня сахара крови). Спасибо Татьяне Андреевне Гаркуше за предоставленный случай и его подробный разбор!

Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Татьяны Андреевны Гаркуши Пациент 40 лет, длительное время страдает сахарным диабетом 2 типа, регулярно наблюдается у эндокринолога. 4 месяца назад диагностирована ВИЧ инфекция. 2 месяца назад появилась протеинурия от 1,7 до 5,8 г/сут, креатинин 156мкмоль/л. Диагностирован хронический гломерулонефрит, начата терапия преднизолоном 50мг/сут. Через 3 недели эффекта от терапии нет, проведена нефробиопсия. РИФ: отсутствует свечение с антителами к IgA, C3c, Lambda-LC, Kappa-LC, IgG, IgM, C1q. Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!

Дорогие коллеги, на конференции 18 апреля будет уникальная секция "Экспертные блоги патологов". 🔥Мы пригласили всех, кто ведёт свои профессиональные каналы, страницы, сообщества в области морфологии - и получили от всех горячую поддержку! ✅Будем обсуждать самую новую и перспективную тенденцию цифрового морфологического пространства!

Литературная минутка на нашем канале📚 https://telegra.ph/Koshka-i-kadaver-01-24

💥Публикация за авторством сотрудников ИКМиЦП побила все рекорды по цитированию в новостных каналах!)

https://iz.ru/1636943/2024-01-21/kak-uchenym-sechenovskogo-universiteta-udalos-sokhranit-telo-lenina-na-tcelyi-vek

🔥Дорогие коллеги, а мы рады анонсировать скорое значительное событие в цифровом мире - конференция, посвященная последним достижениям в области цифровой морфологии! Скоро будет готова страница регистрации - не пропустите!

Закрываем случай из практики: примитивная миксоидная мезенхимальная опухоль младенцев - PMMTI (саркома с перестройкой BCOR) Другие педиатрические опухоли с внутренней тандемной дупликацией BCOR (BCOR ITD): светлоклеточная саркома почки, high-grade нейтроэпителиальная опухоль. Морфологически идентичны и имеют одинаковый иммунофенотип. Впервые PMMTI была описана в 2006 г. R.Alaggio. Локализация: мягкие ткани туловища, головы и шеи, конечностей, брюшная и грудная полость. Примитивные овоидные и веретеновидные клетки, расположенные среди миксоидной стромы с ветвящимися, иногда расширенными кровеносными сосудами. На периферии нодулей могут быть участки пучкового строения. ИГХ: CyclinD1, SATB2, TLE1 (по отдельности неспецифичны, однако данная комбинация определяется практически во всех случаях), BCOR. Спасибо Ирине Семеновне Клецкой за предоставленный случай и его разбор!

Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Ирины Семеновны Клецкой Мальчик, 1 год, интраабдоминальная опухоль Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!

💬#ЦитатаДня Сегодня в России отмечается День патологоанатома. Именно с этой медицинской специальностью связано большинство мифов и заблуждений. ❓❓❓Чем в действительности занимается патологоанатом? Почему врач данной специальности должен быть экспертом практически во всех медицинских специальностях? Какую роль играет патологическая анатомия в современной медицине? Об этом и многом другом, связанном с профессией, в нашем большом интервью рассказала директор Института клинической морфологии и цифровой патологии Сеченовского Университета Минздрава РФ профессор, доктор медицинских наук Татьяна Демура. ➡️Читать здесь.

🎉Дорогие коллеги, отправляем запись практической лекции "Этапы диагностики рака молочной железы". Уровень: студент\ординатор

Предлагаем присоединиться к первому онлайн-собранию Азиатского общества цифровых патологов! 𝘼𝙨𝙞𝙖𝙣 𝙎𝙤𝙘𝙞𝙚𝙩𝙮 𝙤𝙛 𝘿𝙞𝙜𝙞𝙩𝙖𝙡 𝙋𝙖𝙩𝙝𝙤𝙡𝙤𝙜𝙮 (ASDP) 🗓 20 января (Суббота) 🌟 Бесплатная регистрация: https://t.ly/etZJ9 🗂 Программа: https://cutt.ly/IwF3nB73