🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

🗣️Anímense mi gente. Vamos a por ése trazado, que no se diga que un Cardioadicto se echó atrás ante un reto, no importa la dificultad, usted vaya paso a paso y eso le ayudará muchísimo.....‼️

Hola mis estimados Cardioadictos, aquí les dejo un caso de un paciente masculino de 84 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica crónica, al cual se le implantó un marcapasos permanente modo VVI por disfunción del nódulo sinusal; el mismo acude a consulta de seguimiento de marcapasos y se le constata conducción ventrículo-auricular (VA) fija 1:1, todos los demás parámetros están normales, al exámen físico se constata edemas en ambos miembros inferiores y falta de aire referida por el paciente sobretodo en la posición de decúbito. Entre otros hallazgos por exámenes complementarios se obtuvieron: derrame pleural bilateral. En el Ecocardiograma previo a la implantación del MPP tenía FEVI preservada, signos de isquemia coronaria en territorio de la DA. Aquí adjuntamos en las imágenes el EKG que se le realizó en la consulta de seguimiento. ⁉️🤔Qué opinas de esto Cardioadicto🩺🧐

Mi opinión del EKG: Teniendo en cuenta el contexto clínico y el EKG, se diagnostica un Infarto agudo del miocardio de topografía inferobasal (el término "inferoposterior" ya no se debería usar pues estudios han demostrado la no existencia de una pared posterior, vean Bayes de Luna para mejor comprensión) con probable arteria responsable del Infarto: coronaria derecha distal, complicada con Disociación Auriculoventricular por Bloqueo AV de 3° por isquemia aguda, debe ser un trastorno transitorio recuperable luego del tratamiento por reperfusión. 👋🏽🙂Saludos a todos los que comentaron su pensamiento, ésa es la energía para seguir aprendiendo. Bendiciones Cardioadictos🩺 ✍🏽Dr. Leandro González. Residente de Cardiología.

Aquí les comparto el EKG de mi última guardia. Paciente femenina de 64 años de edad con antecedente patológico personal de hipertensión arterial que no cumplía tratamiento. Acude refiriendo dolor centrotorácico de carácter opresivo, intenso, irradiado a espalda acompañado de sudoración que no alivió con el uso de nitratos, con una duración de 2h desde el inicio del dolor hasta el primer encuentro con nuestro equipo de Cardiología. Al examen físico nada a señalar, estable hemodinámicamente. 🤔Qué consideran ustedes....⁉️

🧐‼️Paro circulatorio en choque séptico refractario: reanimar cuando el vaso ya noresponde 🗞️viarafaherreraacpv.substack.com

José Ingenieros en "Hacia una moral sin dogmas" ya lo explicaba.....

🚨Manejo perioperatorio de la disfunción diastólica: del eco a ladecisión‼️ 🗞️viarafaelherreraacvp.substack.com

Bradicardia perioperatoria: “vagal” puede ser un diagnosticoincompleto 🗞️viarafaherreraacpv.substack.com

OJO CON ESTO.‼️ 💣💯👌🏽

🫀💥🤔¿Precarga y poscarga? Momento para cambiar de paradigma. 📌El concepto clásico de precarga y poscarga proviene del músculo esquelético, pero no explica correctamente cómo funciona el corazón. 🧐⁉️ 📌El miocardio no “empuja contra una poscarga”. Durante la sístole, el ventrículo desarrolla fuerza mediante un proceso de elastancia variable en el tiempo, alcanzando su rigidez máxima en la elastancia telesistólica (Ees). 📈 📌Una vez que la válvula se abre, la “poscarga” deja de ser relevante. Lo importante es cuánto tiempo queda para eyectar antes de alcanzar la Ees. 📌El VD es especialmente sensible a aumentos pequeños de la presión pulmonar diastólica, lo que explica su rápida falla ante hipertensión pulmonar. 📄🆓️⤵️ https://journals.lww.com/hemodynamics/fulltext/2025/12000/ventricular_afterload,_preload,_and_cardiac.3.aspx

✅ Recomendación de Canales de Medicina ✈️Literatura Galenos: Canal de distribución (sin fines de lucro) de literatura de ciencias médicas y de salud. Contamos con un grupo de debate de temas de salud y donde pueden pedir algun libro determinado. » @literaturagalenos23 ✈️Cliomed: Si te interesa la medicina, el arte,la cultura y sobre todo la historia que se esconde detrás de cada personalidad, prueba o enfermedad. Este es el canal indicado. 🫀👐🧠 » @medicinahistoria ✈️Apuntes de un Médico General: apuntes de las diversas especialidades y en concreción enfoque desde la Medicina General, organizado por #hashtags. » @apuntesdeunmedicogeneral ✈️Medicina Interna. Artículos actualizados: Canal con actualización constante de los últimos artículos de Medicina Interna. De las diversas revistas científicas y convenios médicos. » @medicinaIntern ✈️Artículos Médicos - Actualización Continua: -Luis, el intensivista. Subimos artículos y contenido médico todos los días... Únete!!! » @luiselintensivista ✈️Podcast Medicos: Vas a encontrar todo tipo de artículos y guías médicas actualizadas. Resúmenes por imágenes y flashcards de todas las especialidades » @podmedicos_23 ✈️MedicLove: Canal dedicado al estudio de la medicina en cuba, con temas variados, cuestionarios y mucho más.🎊 » @MedCubana2022 ✈️Doctor Riera: aprende todo lo que necesitas saber de fisiología de forma sencilla. » @medcubanthebestcourses ✈️Caridoadictos: Mantente actualizado sobre todo lo que sale concerniente a la Cardiología. SI LA CARDIOLOGÍA TE APASIONA ÉSTE ES TU CANAL 👉 ÚNETE 💯 » @CARDIOADICTOS ✈️Hablando de Inmunología: Contenido para estudiantes de medicina y otras ciencias biológicas. Vamos a aprender desde cero, desde el principio. Curiosidades, cuestionarios, videos. » @hablando_de_inmunologia ✈️CarloSan Med: Imágenes resúmenes y actualización en Medicina Interna » @carlosanmed ✈️MedicArte: para los amantes de la Medicina. Casos clínicos, encuestas, curiosidades y artículos científicos. » @MedicArte

🚨💯🧐Más allá de la profundidad: RCP guiada porfisiología‼️ 🗞️viarafaherreraacpv.substack.com