у неё преждевременные

Что касается денег, которые мы потратили уже: Так как мы летим в «сезон» (октябрь-ноябрь - сезон красных кленов или как-то так), то и билеты вышли чуть дороже, смотрела, что на лето/зиму они были чуть дешевле Туда летим в Токио с одной пересадкой в Китае, обратно улетаем из Осаки с двумя пересадками - в Токио и Китае Авиабилеты вышли ~ 60 тыс рублей с багажом Едем на 13 дней, проживание в Токио, Осаке и Киото вышли около 56 тыс рублей (нормальные отели +- в центре) В общем вроде бы не так дорого. Будут еще затраты на перемещения между городами на поездах, но это уже на месте будем брать Ну и кууучу затрат на шопинг и рестораны….

Итак Виза в Японию - бесплатная, оформляется в течение 4 рабочих дней, и это, по-моему, очень веский повод спланировать туда свое путешествие Подаваться на визу оптимально за 1,5-2 месяца, но не раньше, чем за 3 месяца до поездки Посольство Японии находится по адресу: Грохольский пер., 27, Москва https://yandex.ru/maps/org/225314647750 Записываться на подачу не нужно, как на шенген, нужно придти по факту и отстоять в живой очереди Только будни с 9:15 до 12 - прием документов Предупреждаю - ОЧЕРЕДЬ ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ Мы приехали к 7:30 и были примерно 30е в очереди, а к 9 часам она была уже примерно на 2 квартала В посольстве принимают ваши документы и затем выдают талон, по которому вы через 4 дня забираете паспорт С 14:30 до 16:30 - выдача документов Тут очередь не такая большая была, двигается быстро Итак список документов: 1) Визовая анкета: 2 экземпляра на английском языке, 2 фото 35*45 мм (их нужно наклеить на анкету) заполнить все пункты можно от руки на английском языке https://www.mofa.go.jp/mofaj/files/000124525.pdf сама анкета https://www.ru.emb-japan.go.jp/VISANDTOURISM/Instruktsiya_po_zapolneniyu.pdf инструкция по заполнению анкеты Примеры инструкций прикрепила ниже в виде фото 2) Загран паспорт 3) Копия внутреннего паспорта: страница с фото, регистрацией + страница пустого разворота после штампа 4) Справка из банка с мокрой печатью и подписью сотрудника на английском языке (с расчетом, чтобы покрывало ваши расходы в поездки на 150$ в день) 5) Справка с работы с печатью и подписью с указанием должности и зарплаты тоже на английском 6) Программа пребывания на английском языке с указанием даты въезда, выезда, номер рейса, название, адреса и телефоны отелей, план поездки https://www.ru.emb-japan.go.jp/VISANDTOURISM/Visa/template/schedule.pdf сама форма Примеры заполненной формы ниже в фотографиях 7) Авиабилеты 8) Мотивационное письмо для многократной визы в свободной форме для английском языке, если прилагаете его, то в визовой анкете Intended length of stay in Japan - количество дней первой поездки и затем слово Multiple Брони отелей прилагать не надо, других лишних документов тоже. Это очень строго, они бесятся, если что-то лишнее есть Все документы на а4, не скреплять степлером, без файлов в следующем порядке: Визовая анкета с наклеенными фото Копия внутреннего паспорта РФ (страницы с фото и пропиской) Справка с места работы/учебы/из банка/спонсорские документы Программа пребывания Бронь билетов Перед прилетом в Японию зарегистрироваться на сайте https://services.digital.go.jp/en/visit-japan-web/

Получила визу в Японию, уже почти через месяц буду гулять в Токио, а потом в Киото, а потом Осаке… Оу май гад, не верится даже Захотелось поделиться с вами гайдом, как получить визу в Японию, вдруг кому-то пригодится….

*играет японская музыка*

Для моих молодых или будущих коллег гинекологов! Сегодня делюсь с вами курсом "Амбулаторная гинекология" от MD School Это не очередной теоретический вебинар, а практическое руководство для ежедневной работы Почему этот курс нужен вам? ✔️Восполнит пробелы - то, что не объяснили в университете ✔️Сэкономит время - только доказательные протоколы без "воды" ✔️Даст уверенность - четкие алгоритмы для сложных случаев Что внутри? ✔️Пошаговые схемы диагностики и лечения ✔️Разбор частых ошибок в амбулаторной практике ✔️Короткие емкие лекции - учитесь без отрыва от работы ✔️72 балла HMO + диплом гос. образца Как учиться? ✅Рассрочка на 12 месяцев ✅Онлайн-формат - смотрите в удобное время ✅Готовые чек-листы - применяйте знания сразу Подарки и бонусы при регистрации сейчас на курс «Амбулаторная гинекология»: 🔵Скидка -3500 на все тарифы курса. 🔵Бонус: курс «Навыки общения с пациентами» — в подарок! (С дипломом и 36 баллами НМО) 🔵Есть рассрочка на 12 месяцев без переплат 🔵Студентам и ординаторам медицинских вузов России и стран СНГ MD school покрывает 50% стоимости на обучение! Курс⭐️ erid=2VtzqvncJTd Реклама. ООО "Медикал Скул" ИНН 7814802888

Вот и всё, что вы хотели знать о ВПЧ (часть 2) Итак, чтобы не заболеть раком шейки матки, необходим регулярный скрининг на рак + вакцинация. Про вакцинацию подробно буду писать позже, а сейчас как раз про скрининг. Рак шейки матки хорош только одним - он развивается очень медленно, в отличие, например, от рака яичников. Это позволяет нам его вовремя предотвратить. А чтобы предотвратить- необходимо регулярное обследование, или скрининга Скрининг представляет собой: ✔️21–29 лет — цитология (ПАП) каждые 3 года ✔️30–65 лет — предпочтительно ко‑тест (ПАП + ВПЧ 14 типов) — раз в 5 лет при отрицательных результатах Мы ждём всегда здоровую цитологию и отсутствие ВПЧ. А как понять, что цитология здоровая? В блинной расшифровке анализа найти Английскую аббревиатуру NILM. 📌NILM — норма No Intraepithelial Lesion or Malignancy - В клетках нет предраковых изменений Но могут быть и другие аббревиатуры: 📌ASC-US — атипичные клетки неопределённого значения Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance 🔘Слабо подозрительные клетки, неясно: воспаление или дисплазия. 📌ASC-H — атипичные клетки, нельзя исключить HSIL Atypical Squamous Cells – Cannot Exclude HSIL 🔘Это серьёзнее, уже подозрение на дисплазию высокой степени 📌LSIL — дисплазия лёгкой степени Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion 🔘Часто вызвана временной ВПЧ-инфекцией 📌HSIL — дисплазия высокой степени High-grade Squamous Intraepithelial Lesion 🔘Угроза предрака 📌AGC — атипичные железистые клетки Atypical Glandular Cells 🔘Подозрение на патологии эндоцервикса или эндометрия Спросите, почему так редко надо сдавать мазки? И почему анализ на ВПЧ сдается только после 30? ❓ Частично ответ есть уже выше - рак развивается очень медленно: среднее время развития рака от момента заражения ВПЧ - 10-15 лет Поэтому ежегодно сдавать мазок не имеет смысла - это лишь ненужная трата денег, времени, а также повышение вашей тревожности и вероятности ненужных вмешательств на вашей шейке матки 👍 А ВПЧ самостоятельно уходит из организма (безо всякого лечения, об этом буду писать тоже позже) в среднем за 1-2 года у более чем 80% пациенток. Поэтому гоняться за ним каждый год «профилактически» тоже не нужно, чтобы вам там лишний раз ничего не прижгли и не вырезали 💙 Сегодня суббота, большой текст писать не буду, но он уже готов - в следующий раз напишу, что делать, если обнаружили ВПЧ или отклонения в цитологии А вы пока напишите, было ли у вас такое, что врач назначал анализ на цитологию каждый год или брал мазок на впч до 25-30 лет? 🙂

Привет-привет! 🤍 Если вы думали, что я забыла про начатую тему ВПЧ, то я не забыла! Сегодня пишу важный пост, который нужно всем сохранить и четко ему следовать! 💟 Это поможет вам не заболеть раком шейки матки, между прочим, одним из самых распространенным раком среди женщин

Вот и всё, что вам нужно знать о ВПЧ (часть 1) ✔️Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа очень распространенных вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. «Поражающий» здесь имеет значение - приводящий к развитию рака. Они включают в себя более 300 типов. Этими вирусами заражено до 90% населения. Действительно, это очень распространенный вирус и риск заразиться им очень высок. Доминирующий путь передачи - половой. Угрозу несут только те типы, которые попадают слизистые половых органов и могут привести к развитию рака - это 14 онкогенных типов: 16, 18, 31, 33/58, 35/39/68, 45, 51, 52, 56, 59, 66. Самыми опасными из них и теми, которые чаще всего вызывают рак, являются 16 и 18 типы. Существуют типы ВПЧ, поражающие именно слизистые и кожу половых органов, ануса и ротоглотки, преимущественно слизистые и другие типы, поражающие кожу вне половых органов. Таким образом, папилломы, возникающие на теле, никак не связаны с теми типами, которые поражают шейку матки и приводят к развитию рака. Это кстати одно из самых частых заблуждений. Пациентки приходят и говорят: у меня наверное есть ВПЧ, потому что появились папиломы на теле. Ну, во-первых, воооообще не факт, что эти кожные новообразования связаны с ВПЧ. Во-вторых, даже если они и связаны с вирусом, то как я писала выше, ничего общего с типами, которые поражают шейку матки, они не имеют. Так как последние передаются именно половым путем и не имеют кожных проявлений (за исключением 6 и 11 типов - они могут вызывать кондиломы в области промежности, НО ОНИ НИКОГДА НЕ ВЫЗЫВАЮТ РАК. Поэтому с точки зрения онкологии они безопасны) Всякие бытовые пути передачи ВПЧ, поражающие слизистую половых органов, или от матери к ребенка в родах - миф. Помимо слизистой половых органов эти же типы ВПЧ могут поражать слизистую ротоглотки. И как мы уже понимаем, тут путь передачи тоже половой - при оральном сексе. Но, справедливости ради, рак слизистой рта и гортани, в целом как и рак полового члена и анального отверстия из-за ВПЧ случается очень редко - менее 1% случаев. То есть основную угрозу ВПЧ несет именно шейке матке. Это связано с тем, что на шейке есть особая область слизистой, так называемый метапластический эпителий, который для ВПЧ является самым «вкусненьким» и он там любит прижиться Еще из нюансов: у гинекологов чаще бывает рак слизистой носа и гортани из-за ВПЧ. Это связано уже не с оральным сексом, а с тем, что мы удаляем с помощью «лазера» участки шейки матки, поражённые ВПЧ, и при этом этот ВПЧ как бы выпаривается с «дымком», так как используется тепловая энергия. Мы это все вдыхаем и получаем с этим небольшую порцию ВПЧ….

Всем приветик и всех с первым сентября! Как вы там? Грустите, что лето кончилось? Я немного, но безусловно радует, что сегодня не надо идти в школу или универ))) Но полезными знаниями с вами я готова делиться, и решила сейчас начать серию постов на очень важную тему - ВПЧ и рак шейки матки