Институт клинической морфологии и цифровой патологии

#НеделяМедицинскогоОбразования Что ждет участников и гостей «Недели медицинского образования — 2024», в эфире Первого канала рассказали эксперты Сеченовского Университета.

Закрываем случай из практики: коллоидная аденокарцинома. Коллоидная аденокарцинома - это инвазивная аденокарцинома, при которой обширные скопления внеклеточного муцина расширяют альвеолярные пространства и разрушают межальвеолярные перегородки. Опухолевые клетки могут иметь призматическую и кубическую форму, или перстневидноклеточную морфологию. Выраженная цитологическая атипия встречается редко. Опухолевые клетки плавают в муцине или покрывают остаточные стенки альвеол. В данных препаратах это хорошо видно. Их может быть очень мало, порой их сложно обнаружить. Осложняет ситуацию с поисками воспалительный инфильтрат из гистиоцитов. В лёгких эта аденокарцинома вынесена из муцинозных в отдельную нозологию. При ИГХ-исследовании опухолевые клетки экспрессирует маркеры, характерные для кишечных аденокарцином: CDX2, CK20, в то время как реакции с TTF1 и napsin A часто отрицательные, либо очаговые. Поэтому клиника и анамнез должны быть учтены при формулировки диагноза: для исключения метастаза из органов ЖКТ. Спасибо Гаппоеву Станиславу Витальевичу за предоставленный случай и его разбор!

📚Субботнее чтиво! Новый рассказ от Проценко Д.Д. https://telegra.ph/EHkspertiza-v-Gruzii-03-29

Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Гаппоева Станислава Витальевича Женщина, 40 лет. Опухоль верхней доли правого легкого с распадом. Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!

🔥Морфологическая дифференциальная диагностика офтальмопатии (Ig4-ассоциированное заболевание vs болезнь Шегрена vs гранулематозный полиангиит). Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.

🔥Болезнь и синдром Шегрена - малые слюнные железы. Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.

Утренний разбор секционного случая от ординатора ИКМиЦП✅

Сегодня Школу Мастерства проводит приглашенный эксперт - 🔥Смирнова Виктория Олеговна, заведующий патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом отдела по организационно-методической работе с регионами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., г. Санкт-Петербург Тема: РМЖ, принципы первичной диагностики и дифференциальная диагностика. *Школу Мастерства посещают студенты старших курсов, планирующие сделать патологическую анатомию своей специальностью.

Началась итоговая клинико-анатомическая конференция ИКМиЦП✅

📚Окончание истории! https://telegra.ph/Moj-CHernobyl-okonchanie-03-17

Закрываем случай из практики: каналикулярная аденома. Синонимы (нерекомендуемые) каналикулярная опухоль; каналикулярная смешанная опухоль; мономорфная аденома, каналикулярный тип; кистозная аденома; аденоматоз добавочных слюнных желез. Локализация Верхняя губа (80%), буккальная слизистая оболочка, нижняя губа, твёрдое и мягкое нёбо. Клиника Медленно растущее подвижное безболезненное образование, редко – мультифокальное. Эпидемиология <1% опухолей слюнных желез, 4-6% всех доброкачественных опухолей малых слюнных желез. Ж:М=1,7:1, возрастной диапазон 33-91 год с пиком в 7 декаде. Этиология, патогенез Неизвестны Макро Размер 2-30 мм, хорошо отграниченные, часто кистозные, от желтого до коричневого цветов. Микро Край опухоли экспансивный или лобулированный. Неопластическая ткань построена из относительно мономорфных высоких кубических или столбчатых клеток, расположенных в 1-2 анастомозирующих слоя, за счёт чего отмечается формирование сети тяжей, канальцевых и тубулярных структур, при этом на пересечении тяжей формируются утолщения. При наличии кистозных полостей в просвет пролабируют папиллярные структуры. Могут встречаться интралюминальные сквамоидные морулы. Ядра округлые или овальные, с глыбчатым хроматином. Может отмечаться псевдостратификация ядер. Иногда клетки формируют подобие синцития. Базальный слой и миоэпителий не определяются. Строма рыхлая, отёчная, фибриллярная, иногда содержит гистиоциты. Митотическая активность низкая. Описаны случаи гибридных и коллизионных опухолей. ИГХ Клетки опухоли экспрессируют PanCK, CK7, S100, Sox10, CD117, негативная реакция с антителами к DOG1, Desmin, SMA, Calponin. Отмечается характерная для этой опухоли линейная периферическая экспрессия GFAP. Дифференциальный диагноз Базальноклеточная аденома, полиморфная аденокарцинома, аденокистозная карцинома, миоэпителиома, некоторые одонтогенные опухоли, базальноклеточная карцинома кожи. Прогноз Каналикулярная аденома – доброкачественная опухоль, но при мультифокальной форме возможны рецидивы. Спасибо за предоставленный случай и его подробный разбор Ирине Семеновне Клецкой!

Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Ирины Семеновны Клецкой Женщина, 40 лет, околоушная слюнная железа Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!