Депопуляция

Однако, несмотря на широкую распространенность инфекционных заболеваний, СКС для заключенных почти в три раза ниже СКС всего мужского населения России! В местах лишения свободы ниже смертность от внешних причин (в 8 раз) и от болезней системы кровообращения (в 2 раза), что позволяет с лихвой компенсировать повышенную смертность от инфекций. В конце 90-х – начале 2000-х вероятность выжить в тюрьме для молодого мужчины была выше, чем на воле. Такой вывод может показаться контринтуитивным, но, на самом деле, смертность молодых мужчин в месте, где (теоретически) есть постоянный доступ к медицинской помощи, должна быть очень низкой, а даже малейший рост смертности от инфекционных заболеваний говорит о проблемах системы. В местах лишения свободы должна быть не только минимальна вероятность распространения инфекций, но и созданы все условия для качественного и своевременного лечения уже существующих заболеваний.

Основная проблема российских тюрем в 90-е – это инфекционные болезни, в особенности туберкулез. В 1997 году туберкулез стал причиной 49.2% всех смертей в местах лишения свободы. К 2002 году смертность от туберкулеза удалось снизить до почти общероссийского уровня.

Чаще всего в заключение попадают люди, которые и на свободе находились в уязвимом положении, а значит на заболеваемость и смертность в тюрьмах влияют не только условия содержания, но и уже существовавшие у человека проблемы со здоровьем. Этим, скорее всего объясняется высокая распространенность среди заключенных сифилиса, гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ, гепатита B и C. Человек, находящийся в социо-экономической группе "риска", имеет и большую вероятность заразиться этими инфекциями и большую вероятность попасть в тюрьму. Как прокси социального положения можно рассмотреть уровень образования, который оказывает существенное влияние на смертность в России (см., например тут). Среди заключенных ниже доля лиц с высшим и средним профессиональным образованием, почти 80% заключенных имеют только общее среднее образование (для сравнения используют данные об уровне образования мужчин в возрасте 20-60 лет по данным опроса домохозяйств 2001 года).

Сегодня хочется еще немного поговорить о заключенных. Мне кажется, что для этого подходит любой день, и первое мая подходит ничуть не меньше. Инспектор ООН, посетивший московское СИЗО в середине 1990-х, сказал, что ему понадобился бы литературный талант Данте или все художественные способности Иеронима Босха, чтобы полностью описать увиденные ужасы. В 2005 году вышла довольно большая статья о здоровье и смертности российских заключенных. Авторы используют и официальную статистику, и ранее не опубликованные данные Министерства Юстиции, и интервью с экспертами. Эта статья – попытка дать общее описание смертности в исправительных учреждениях РФ, но экстраполировать данные более чем пятнадцатилетней давности на современность надо с большой осторожностью (например, число заключенных с начала 2000-х уменьшилось чуть ли не в 2 раза). Еще важно отметить, что в исследовании в основном рассматриваются подчиненные Министерству Юстиции учреждения: тюрьмы, исправительные колонии и колонии-поселения, и лишь иногда другие места заключения (я, честно говоря, не очень разбираюсь в этой системе, поэтому дальше говоря "тюрьмы" подразумеваю все места лишения свободы, если не оговорено иного). Понятно, что на смертность большое влияние оказывает половозрастной состав населения. В начале тысячелетия среди заключенных более 90% составляли взрослые мужчины, подавляющее большинство в возрасте 20-49 лет, около 60% всех заключенных были моложе 30 лет. Надо сказать, что картина с тех пор мало поменялась, в местах лишения свободы все еще с большим отрывом преобладают мужчины трудоспособного возраста. Сравнивать смертность заключенных и всего населения можно, конечно, только с помощью стандартизованных коэффициентов смертности (СКС), которые не зависят от возрастной структуры, что авторы статьи и делают.

Демограф Евгений Андреев о том, как понять, что некоторые данные, поступающие из регионов в Росстат по статистике умерших от ковида - плохие. "Данные, которые поступали в Росстат, по некоторым регионам мало соответствуют реальности. Если посмотреть на данные по регионам, которые бы включали в себя общее число смертей, число умерших от коронавируса и показатель падения продолжительности жизни, то между ними не обнаружится никакой связи. Факт смерти учитывается точнее, чем причина смерти. Если мы выберем 1/4 часть всех регионов, в которых относительный рост числа умерших в 2020 г. по сравнению с 2019 г. был самым большим (статистики пользуются словами верхний квартиль) и 1/4 часть с самым низким в расчете на тысячу человек населения числом умерших от COVID-19 как основной причины смерти (нижний квартиль), то обнаружим, что 8 регионов (Ленинградская область, Липецкая область, Пензенская область, Республика Башкортостан, Республика Ингушетия, Республика Мордовия, Республика Татарстан и Чеченская Республика) входят в оба списка. Поскольку сведений ни о какой новой болезни не было, то приходится предположить, что высокий рост числа умерших в этих регионах связан с новой короновирусной инфекцией. Значит, смертность от нее не могла быть самой низкой в России, то есть была учтена не полностью. 8 регионов — это самый заметный случай, но есть и другие несоответствия." Само интервью можно посмотреть тут. Основные темы - ковид и ОПЖ в России.

"Демографы должны быть не только учеными, но и популяризаторами накопленных знаний, борцами с разного рода заблуждениями, мифами, фобиями, касающимися демографической сферы. А эти мифы — например, о благополучии традиционной семьи, о вреде миграции, о преувеличении негативных последствий демографического старения — широко распространены и влияют как на общественные настроения, так и на принятие государственных решений. Нельзя опубликовать однажды одну очень интересную статью, что-то важное в ней объяснить и на этом успокоиться. Нужно не стесняясь повторять очевидные для демографа вещи: есть определенные демографические ограничения, через которые нельзя «перепрыгнуть», например невозможно резко повысить рождаемость или быстро продлить длительность жизни, так же как и отказаться от миграции в стареющих обществах, а к самому процессу старения необходимо своевременно и постепенно адаптироваться." Вышло интервью нового директора Института демографии НИУ ВШЭ (который теперь носит имя Анатолия Вишневского) Михаила Денисенко о том, в каком направлении будет развиваться институт после смерти Анатолия Григорьевича.

Хотя и в предшествующие годы население ГУЛАГа было значительным, в период "Большого террора" число заключенных лагерей стремительно росло. Переписи, которые были проведены НКВД в 1937 и 1939 годах, дают детальные и, по-видимому, достоверные сведения о числе заключенных, которые содержались в тюрьмах, в являвшихся частью ГУЛАГа (созданного в 1934 году в качестве подразделения НКВД) исправительно-трудовых лагерях (ИТЛ) и исправительно-трудовых колониях (ИТК). Лев Разгон следующим образом описывает то, как проходила перепись в лагере: "На 1 января 1939 года в стране проводилась Всесоюзная перепись. Не самое удачное время было для нее выбрано, и недаром она впоследствии была полностью отменена и даже засекречена*. Но тогда она проводилась везде и, естественно, даже в лагерях. Иначе уж очень странно выглядела бы общая численность страны... Значит, перепись проводилась и у нас, из длинного списка вопросов я запомнил лишь два: образование и профессия. Ответы были абсолютно правдивыми: "Образование - высшее", "Профессия - лесоруб". Через полгода, или сколько там, случайно попалась нам сыктывкарская газета, орган Коми обкома, "За новый Север". И была там передовая, посвященная предварительным итогам переписи. Так, в этой передовой статье буквально говорилось следующее: перепись показала, какой огромный шаг в культуре сделала Коми АССР. Если до последней предреволюционной переписи в Усть-Сысольском уезде находился лишь один человек с высшим образованием, то перепись 1939 года показала, что в Коми АССР живет больше людей с высшим образованием, чем во Франции и Бельгии, вместе взятых...". *Л. Разгон путает здесь переписи 1937 и 1939 года.

Про исследование московского студенчества рассказывается в книге Алена Блюма "Родиться, жить и умереть в СССР". Процитируем оттуда еще один отрывок.

Какое-то время назад одним исследователем было проведено обследование московских студентов по вопросам сексуальности. Исследование описывало в деталях условия жизни этой социальной группы, влияние на сексуальность алкоголизма, литературы и театра, семьи, национальности и пр. В анкете задавался вопрос об отношении к браку, и более трети студентов (610 из 1715) ответили, что этот институт не является необходимым. Исследование показало раннее начало добрачных связей и знание различных методов контрацепции. Вопрос знатокам: в каком году было опубликовано это исследование?

В послании Федеральному собранию президент Путин любит говорить о демографии, с особой любовью он всегда подчеркивает приоритет государственной политики в области "сбережения и сохранения нации", звучат старые-добрые посылы в духе "без многочисленного населения у нас не будет сильной нации". Любители активной и мощной демографической политики в этот раз должны разочароваться: конкретно о демографии не было ничего. Было очень много социальной политики (автобусы, 10 тысяч рублей школьникам, 5650 рублей выплаты на детей от 8 до 16 лет и прочее) и Шерхана с маленькими табаками, которые умело ему подвывают. А те меры, которые можно толковать как поворот в сторону решения проблем смертности, таковыми не являются. Все заявленные вещи в духе, что нам нужно бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания, делать прививки, развивать санатории и пансионаты, — всё это уже давно есть в национальных проектах. Это декларируется. Другой вопрос, насколько эффективно. Конкретных мер предложено не было. Это позволяет предположить, что разговор о демографии во время послания Федеральному собранию, за редкими исключениями, остается ритуальной вещью, устойчивой мантрой, нацеленной на убаюкивание нас с вами, обещанием, что мы снова будет прирастать (хотя хочется верить в естественный прирост населения, это пока остается верой)

Сегодня в 15-30 в Вышке на Апрельской конференции пройдет круглый стол, где будут обсуждать творческое наследие Анатолия Григорьевича Вишневского: научные идеи, вклад в развитие демографической науки, литературное творчество, публицистику и общественная деятельность. Среди спикеров: С. В. Захаров (НИУ ВШЭ), В. М. Школьников (НИУ ВШЭ, Институт демографических исследований Общества Макса Планка), А. Блюм (Национальный институт демографических исследований Франции), П. М. Полян (НИУ ВШЭ), А. В. Колесников (Московский Центр Карнеги) Трансляция тут