Три Сестры

ОРТЕЗЫ ПРИ ПОДВЫВИХЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Подвывих, или сублюксация плеча, — осложнение, которое встречается у 80% пациентовпосле инсульта. Чаще всего оно дает о себе знать в первые три недели после инсульта: плечо начинает болеть, появляется отёк. Подвывих может замедлить восстановление движения, в том числе ходьбы, увеличить риск депрессии. Справиться с болью и отёком при сублюкации плеча помогают ортезы и бандажи. Главное условие — правильно их подобрать. В этом тексте мы рассказываем, какие бывают ортезы, а также про плюсы и минусы разных видов.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ ПОСЛЕ РЕАБИЛИТАЦИИ Часть 4. Как мотивировать себя заниматься дома Рассказывает врач-реабилитолог Дмитрий Сумин. Чтобы заниматься дома, нужна большая сила воли и дисциплина. Есть три инструмента, которые помогут организовать регулярные занятия: 🔺 Система Это не только расписание занятий, но и понимание того, к чему они должны вести, и специально отведённое для занятий место, и дневник достижений. Каждый день просыпаться и придумывать себе задачу гораздо труднее, чем просыпаться и знать: «Сегодня четверг, в 12 занятие с Андреем, на этой неделе мы укрепляем мышцы голени, чтобы я мог ходить без ортеза». 🔺 Внешняя супервизия Профессионал во время занятий даёт очень много и в плане обратной связи (обратить внимание на ошибки, рекомендовать новые упражнения, оценить прогресс), и в плане мотивации (своих родственников мы воспринимаем именно как близких людей, а не как специалистов). 🔺Постановка целей Для большинства из нас занятия не самоцель, поэтому очень важно иметь и долгосрочные перспективы очевидных улучшений. Например, принять ванну без помощи, взять ребёнка на руки, понятно разговаривать по телефону. Также важно и понимать ступени, которые нужно преодолеть, чтобы их достичь — то есть, краткосрочные цели. Вот сейчас пациент тренируется стоять, не опираясь на трость, с которой обычно ходит. Когда у него будет получаться, мы будем готовить его к тому, чтобы стоять на лестнице. А позже этот человек сможет безопасно подняться на стремянке, чтобы повесить дома картины и заменить лампочки.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ ЖЕРТВУЮТ Филантропия становится острой потребностью в неспокойные времена. Некоторые из нас готовы пожертвовать последним, другие, даже находясь в более привилегированном положении, не столь отзывчивы. Очевидно, что за мотивацией дарить, донорствовать и помогать стоит целый комплекс психологических предрасположенностей и социальных факторов. Чтобы ответить на этот вопрос, для шестого выпуска журнала «Три сестры» мы обратились к исследованиям двух ведущих специалистов в области психологии филантропии — Эдриана Сарджента и Джен Шанг. https://three-sisters.ru/blog/pochemu-ljudi-zhertvujut/?utm_source=telegramm&utm_medium=cpc&utm_campaign=pochemu-lyudi-zhertvuyut-filantropiya-sta

ДО — ПОСЛЕ: ВАЛЕРИЯ СНОВА МОЖЕТ ОТВЕТИТЬ «ДА» ИЛИ «НЕТ» Валерия, 21 год, город Липецк. Черепно-мозговая травма в августе 2020 года. В каком состоянии поступила пациентка: • не ориентировалась в месте, времени, собственной личности, • не удерживала внимание, • не могла поворачиваться с бока на бок, • не могла принимать пищу самостоятельно, • не участвовала в умывании и других гигиенических процедурах. Каких целей удалось достичь на реабилитации: • может ответить кивком головы на закрытый вопрос «да» или «нет» (например, таким образом выбирает одежду из двух предложенных вариантов), • также может ответить «да» или «нет» письменно, • удерживает внимание до 20 минут в процессе деятельности, • может поворачиваться на бок со средней помощью, • пересаживается из кресла в коляску, • может умыться с речевыми подсказками при помощи надетой на правую руку варежки, • может принимать густую мягкую пищу ложкой. Продолжительность реабилитации: 14 дней. Команда специалистов: лечащий врач Любовь Николаева, физический терапевт Федор Турсунов, эрготерапевт Наталья Шевкунова, психолог Рустам Набиуллин, логопед Елена Толмачева. Также в реабилитации участвовали массажисты, медсёстры и помощники по уходу.

Друзья, мы начинаем прямой эфир! Подключайтесь! https://vk.com/video-36505934_456239294

Это Кирилл. Он восстанавливается после воспаления спинного и головного мозга. Посмотрите, каких результатов он достиг за месяц реабилитации.

ПРЯМОЙ ЭФИР Друзья, приглашаем вас на прямой эфир со старшим психотерапевтом клиники «Три сестры» Рустамом Набиуллиным, завтра, 8 июня в 17:00. Поговорим о депрессии, тревоге, страхах, коммуникации, мотивации, психосоматике. Будет очень интересно! Подключайтесь! Трансляция будет в нашей группе ВК

Туннельный синдром возникает, когда срединный нерв сдавливается между костями и мышцами предплечья. Чаще всего он беспокоит людей, которые долго работают за компьютером, у спортсменов, музыкантов, а также у тех, кто водит автомобиль. Издание Cuprum обратилось к врачу нашей клиники Дмитрием Сумину, чтобы узнать, как избежать развития этого заболевания https://cuprum.media/lifestyle/tunnel-syndrome

ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ ПОСЛЕ РЕАБИЛИТАЦИИ Часть 3. Сколько нужно заниматься дома Отвечает врач-реабилитолог Дмитрий Сумин. Как и в центре реабилитации, дома программа занятий у каждого пациента должна быть своей. Молодой мужчина после черепно-мозговой травмы, который мечтает преодолеть нечёткость речи и слабость руки, чтобы вернуться к руководящей работе, будет заниматься больше, чем пожилая женщина после перелома бедра, которая достаточно хорошо восстановилась и больше не зависит от посторонней помощи. Ведущие реабилитационные ассоциации, такие как Royal College of Physicians и Heart and Stroke Foundation of Canada, рекомендуют 45-60 минут в день и не менее 2-5 занятий каждой дисциплины в неделю (к примеру, с физическим терапевтом, психологом, логопедом). Такие занятия могут быть для пациента слишком интенсивными или слишком продолжительными – поэтому перед выпиской уточните у врача, какой уровень нагрузки он рекомендует. Есть и общее для всех правило: занятия должны не замещать, а дополнять бытовую активность. Даже если заниматься 3 часа в день, оставшийся 21 час неактивности приведёт к регрессу. Исследования отчётливо показали, что собственное участие – ключ к более эффективному восстановлению. Ходьба с тростью в течение дня – это более быстрый путь отказаться от трости, чем отработка ходьбы без трости два раза в неделю и сидение в кресле-коляске всё оставшееся время. В конце концов, реабилитация и нужна для того, чтобы вернуть человеку максимальную самостоятельность, которую домашние занятия будут развивать. Кроме того, помимо интенсивности занятий важно и общее их число: чтобы отточить какой-то навык, нужно большое количество повторений, особенно при повреждённой нервной системе. Ухудшение при снижении активности может развиться очень быстро. Поэтому занятия дома должны быть системными. Более редкие, но регулярные занятия гораздо эффективнее, чем никакие.