Doctor.Gastro

Собираетесь сдавать анализы? Прежде напишите мне слово: анализы.

Сегодня начинаю серию публикаций о «билиарном сладже». ⠀ Разберем, что это такое, имеет ли это отношение к желчнокаменной болезни (ЖКБ) и надо ли это лечить и как. ⠀ Если говорить научным языком, то билиарный сладж (БС) - это определяющееся по УЗИ экзогенное содержимое в полости желчного пузыря без четкой акустической тени и смещающееся при перемене положения тела без фрагментации на мелкодисперсные частицы. ⠀ Если говорить по-простому, то БС - это густая желчь в желчном пузыре, которая не превратилась еще в камни. ⠀ В переводе с английского sludge - тина, ил, взвесь. По латыни biliaris - желчный. ⠀ Понятие БС возникло в конце XX века в связи с внедрением УЗИ в клиническую практику. ⠀ По данным мировой литературы, распространенность БС составляет 1,7-1,8% среди амбулаторных пациентов, не имеющих специфических жалоб со стороны органов ЖКТ, и порядка 6,7% - среди пациентов с жалобами со стороны органов пищеварения. ⠀ При быстром снижении массы тела (например, при применении Аземпика, Мунджаро или аналогов), частота сладжа может достигать 25%, при беременности - 30%, при введении цефтриаксона - 40%, на фоне полного парентерального питания - 50%. ⠀ За 2-3 года у 9-12% пациентов формируются камни в желчном пузыре. Остальные вопросы разберем в следующих публикациях. ⠀ А вы знакомы с таким термином, как билиарный сладж?

А вы регулярно занимаетесь спортом?

Сегодняшний прямой эфир.

https://rutube.ru/video/0d5ef7ff94007107a9d332e33e7d7929/

Эфир будет проходить в Инстраграм, здесь будет запись.

Сегодня поговорим о лечении ларингофарингеальной рефлюксной болезни (ЛФРБ). ⠀ Сразу скажу, что это сложная задача, так как на сегодняшний день нет единых клинических рекомендаций. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). ⠀ Это препараты, которые снижают кислотность желудочного сока. Американский Колледж гастроэнтерологии предлагает начинать с пробного лечения ИПП. ⠀ Назначаются препараты до 12 недель, далее делают выводы. Но многие ученые и врачи не видят необходимости ИПП при ЛФРБ, так как даже при назначении ИПП симптомы сохраняются. ⠀ Альгинаты (Гевискон). Ряд исследований показал эффективность альгинатов даже в виде монотерапии. Назначается препарат 4 раза в день. ⠀ Длительность определяется индивидуально. Это препараты, которые создают своеобразную подушку при контакте с кислотой и она препятствует забросу содержимого желудка в пищевод и ротоглотку. ⠀ Прокинетики. Используются современные препараты Ганатон, Диспевикт. Препараты нормализуют моторику пищевода и желудка, препятствуя забросам. Однако помогает далеко не всем. ⠀ К сожалению, это все, что касается медикаментозной терапии. Поэтому проблема остается нерешенной, пациенты продолжают мучатся, врачи пытаются подбирать индивидуальные схемы лечения. ⠀ Напишите в комментариях, есть ли у вас успехи в лечении ЛФРБ, для многих это актуально.