Врач-эндоскопист | СПб

М, 60 лет. Жалоб не предъявляет. Перстневидноклеточный рак субкардиального отдела желудка. Смывы из брюшной полости чистые. Планируется гастрэктомия (удаление желудка).

Пример халатного отношения медиков к своему здоровью… М. 50 лет. ВРАЧ-ХИРУРГ, жалобы на сильные боли в заднем проходе, многократный жидкий стул с примесью крови(до 15 раз в сутки). Данные жалобы беспокоят в течение 3 МЕСЯЦЕВ!!! При сборе анамнеза пациент сказал мне, что геморроя нет, думает, что может это б.Крона (в моей голове крутился совсем другой диагноз) За медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно с помощью свеч салофальк и обезболивающими таблетками (с временным эффектом). При пальцевом исследовании уже чувствовалась плотная ткань. В итоге: в прямой кишке, сразу за анальным каналом отмечается рак с некрозом стенки кишки (высокодифференцированная аденокарцинома). Почему у врачей зачастую встречается халатное отношение к своему здоровью мне непонятно. Ведь практикующий врач-хирург, мог провести себе пальцевое исследование прямой кишки и всё было бы сразу ясно… Светя другим, сгораю сам… 🕯

М, 34 года. Жалобы на боли в животе, снижение массы тела (около 10 кг за 2 мес). В желудке на фоне аутоиммунного гастрита множественные нейроэндокринные образования G2, удалены методом эндоскопической петлевой резекции (EMR).

Ж, 80 лет. Боли в проекции пищевода, жжение за грудиной. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит D ст.

Эозинофильный эзофагит. Ж, 37 лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе атопический дерматит. В пищеводе неглубокие борозды, белёсый экссудат. Берём 6 фрагментов биопсии и подтверждаем диагноз👌

Ж, 73г. 3 августа эндоскопически удалили опухоль сигмовидной кишки. По данным гистологии отмечается глубокая инвазия. Сегодня нанесли тату у дистального края дефекта, чтобы хирурги во время операции увидели локализацию дефекта.

Так выглядит желудок человека, длительное время злоупотребляющего алкоголем. М ,53 года. Бросил пить месяц назад. В другой клинике сказали, что возможно онкология. По результатам гастроскопии и гистологии: множественные эрозии желудка, ксантома. Опухоли нет. Хеликобактера, кстати, тоже нет. Похоже этиловый спирт его не почувствовал🤔😀 Пьем в меру друзья 🥂

Не забываем, что во время гастроскопии мы смотрим не только пищевод , желудок и дпк, но и ротоглотку. Папиллома в области правого грушевидного синуса. Красота же 😍

М, 31 год. Жалобы на вздутие живота и жидкий стул. Не курит, не пьёт. Лекарственные препараты постоянно не принимает. В теле желудка на фоне идеальной слизистой множественные темные плоско-углубленные высыпания без ямочного рисунка. По данным гистологии описывают очаговую слабую атрофию желёз тела желудка. С коллегами решили, что возможно это ранняя форма аутоиммунного гастрита 🤔

М, 75 лет. Раньше никогда не выполнял гастроскопию. Жалоб нет, обследуется перед сердечно-сосудистой операцией. Желудок крайне запущен, выраженная атрофия и кишечная метаплазия. На этом фоне выявлено образование. По данным гистологии предварительно доброкачественное. Планируем эндоскопическое удаление. Длительность гастроскопии без наркоза у данного пациента 15 минут.

воспаление оказалось опухолью. М, 60 лет. Жалоб не предъявляет. 🤔При гастроскопии в желудке выявлено два подозрительных участка.Выполнена биопсия. По данным гистологии: воспаление, опухолевой ткани нет. ☎️ Звоню пациенту, рекомендую удаление. Пациент отказывается, решает сначала пролечиться у гастроэнтеролога, затем провести контроль. 🤷🏻‍♂️На контрольной гастроскопии , без динамики. Повторная биопсия - снова опухолевой ткани нет. 💭Снова объясняю риски и возможные варианты дальнейшей тактики: эндоскопическая операция/либо наблюдение. Через 3 недели пациент уже на операционном столе: удаляем эндоскопически два очага. (Кстати операция проводилась в рамках дневного стационара, пациент отпущен домой в день операции). 🔬 Гистология: тубулярно-сосочковые аденомы. Облигатный предрак(то есть, образование рано или поздно трансформируется в злокачественную опухоль). Вывод: всегда доверяйте своим глазам, даже если гистология не подтверждает ваши подозрения 🖤

Для сравнения: отрицательный и положительный тесты для определения бактерии Хеликобактер пилори. Положительному результату доверяем, отрицательному не всегда.