у неё преждевременные

Вообще, конечно, всё хочу сюда повыкладывать тоже что-то из своего отпуска в Японии, но честное слово, постоянно совершенно забываю об этом и вспоминаю только уже вечером в номере перед сном В Токио мы пробыли 6 дней и прямо сейчас едем в поезде в Киото, постараюсь не забывать выкладывать оттуда кружочковый контент с места событий !! А попозже напишу для вас подборку мест в Токио и разные факты о Японии, которые были для меня интересными Всем хорошего дня 🍥🥟🍙😘🍣

Пока бронировала примерку кимоно гейши 👘 в Киото, вспомнила про свою любимую рабочую униформу🥼 Наконец-то у любимых lancetuniform появился свой тг-канал! У них там самые первые новости о новинках и секретных акциях 😘

Иногда на приёме я слышу одно и то же, только в разных формулировках: «Мне неловко», «Я не знаю, как объяснить партнёру, что мне не нравится», «Может, со мной что-то не так?» И каждый раз понимаю – говорить о сексе по-взрослому до сих пор не умеют даже самые осознанные люди. Страх, стыд, мифы – всё это мешает просто понимать себя и получать удовольствие. Чтобы с этим разобраться, коллеги из Meducation, образовательной платформы «Клиники Фомина», где я работаю, сделали курс «Секс.Медюкейшн: инструкция к вашему удовольствию». Это 9 коротких лекций от практикующих врачей – гинекологов, урологов и сексологов. Без воды и псевдопсихологии – только доказательная медицина, реальные кейсы и практические советы. Курс поможет: – понять, как устроено тело и желание; – избавиться от тревоги и стеснения; – научиться говорить о сексе спокойно и с уважением. Можно проходить в удобном темпе и в любой обстановке – всё онлайн Как гинеколог, могу сказать, что такой курс будет точно полезен каждому, искренно рекомендую узнать больше о своей сексуальности Записаться на курс можно по ссылке: https://clck.ru/3PsW8s Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». ERID: 2VtzqxS7nox. ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21.

https://t.me/+XmfDYfOunRcwMTdi Привет! Дропнула несколько вещей: очень крутые очки (в том числе сам джентл монстр, товарищи!) и ароматы Велком

Вышла от косметолога и решила поделиться с вами процедурами, которые я делала, и считаю, что это были одни из лучших решений в моей жизни 1. Сегодня я сделала ботокс в подмышечные впадины. Ранее никогда не делала, пока еще не знаю, какой будет результат, но мои подруги, которые сделали это, были очень довольны. Вообще я лет до 26 мне кажется почти не потела)) поэтому привычки пользоваться дезодорантом у меня нет, часто забываю его нанести перед выходом из дома. Так что было решено сдалать уколы ботокса в подмышки, который блокирует потовые железы и соответственно вы не потеете примерно полгода. Эффект наступит через 1-2 недели после процедуры, потом расскажу, как оно) Делала здесь https://www.instagram.com/dr.shimchuk?igsh=MXAxeHFqdjgwbGVsMQ== 2. Ботокс в мимические мышцы. Вообще у меня правда хорошая кожа просто сама по себе. У меня никогда не было прыщей или чего-то еще. Хотя я никогда никакие процедуры не делала и даже уходом особо никаким не пользовалась (дай бог я вспомню про увлажняющий крем зимой и всё…) Года два назад я заметила на кружочках в тг подругам, что на любую эмоцию я хмурю брови и из-за этого у меня образовалось два залома между ними. Собственно тогда я и уколола первый раз ботокс в межбровку. Потом повторила еще пару раз с интервалом полгода. Сейчас нет никаких морщин, кожа разглажена, а мышцы между бровей стали очень мало активны, поэтому морщины не появляются снова. 3. Лазерная эпиляция. Все началось с зоны бикини, потом мне настолько понравился эффект, что я сделала подмышки, а потом еще и голени. Очень довольна результатом, забыла про бритву вообще, никаких неловких моментов, всем рекомендую Делала здесь https://www.instagram.com/marinova_studio?igsh=MXBxazZ1bjZ0NnN6 4. Перманент бровей. Я всегда подкрашивала брови: сама или в салоне. Собственно это можно сказать единственный элемент макияжа, который я использую (изредка могу замазать синяки под глазами и нанести румяна) Это требует времени, навыка, постоянно обновлять карандаш и тд. Год назад сделала перманент, выглядит супер натурально! Отлично держится, очень ухоженно, натурально, так что я теперь утром встаю и вообще ничего из макияжа не делаю, так как уже все готово Делала здесь https://www.instagram.com/permanent_1.618?igsh=c3RtdTlic2ZpM2tv (я ЛЮБЛЮ своего мастера Василия) 5. Брекеты Поставить брекеты было лучшим решением и как внезапно выяснилось даже не из-за выравнивания зубов, а из-за того, что это сильно поменяло овал моего лица. Из квадратного оно стало более овальным, женственным и появились скулы. Я обожаю этот эффект брекетов. Смотрю на свои старые фото, просто два разных человека Делала здесь https://www.instagram.com/ddmitryan?igsh=MW91Y2NpeTZybHpjMA==

Даша, привет! Пришла с тобой поделиться опытом, как поставить Гардасил 9 в Турции Думаю, подписчицам и пациенткам инфа будет полезна Я была в Стамбуле и Олюденизе, там почти на каждом шагу есть аптеки Eczane Рандомно заходила в точек пять — везде вакцина была в наличии Стоит от 3800 до 4000 лир (если переводить в рубли, то это примерно х2) Мне по просьбе сделали первый шот прямо в аптеке, это бесплатно Никаких побочек не было, пару дней болело место укола Остальные два шота я повезла с собой в самолёте Поскольку вакцину важно держать в холоде, в аптеке мне так же бесплатно дали пакет из фольгированной пупырки и хладагент Все фармацевты говорят разное количество часов, сколько будет поддерживаться нужная температура, но на борту можно попробовать попросить персонал положить прививку в холодильник, если такой есть Я летела «Победой» — там не было, в итоге везла на полу обмотав сверху еще кофтами, всего добиралась 10 часов, и лёд в хладагенте растаял не до конца

Дорогие подписчики, очень рада поделиться с вами хорошей новостью, которую рассказала моя подруга Вакцина гардасил 9 оказалась очень доступна в Турции Вот ее опыт вакцинации

Привет! Пока жду следующую пациентку на прием, пишу вам про диагностику эндометриоза. 🧿Конечно, первично заподозрить эндометриоз мы должны на приеме в процессе сбора жалоб (симптоматику я писала выше). Далее, на осмотре на кресле бимануально мы можем тоже получить некоторую информацию, а именно нащупать очаги в малом тазу в виду болезненных уплотнений, кисты яичников, определить спаечный процесс. 🌸Но безусловно наиболее точным методом диагностики является экспертное УЗИ. Кстати до 2020 года примерно золотым стандартом диагностики эндометриоза все еще считалась лапароскопия, однако последние 5 лет способности УЗИ возросли настолько, что теперь грамотные специалисты способны увидеть даже самые поверхностные очаги на брюшине. ✨Я еще раз напомню, в чем отличие обычного узи от экспертного: если вы получили протокол, где описаны только матка, шейка матки и яичники - это обычное узи. Если вы видите на узи описание передне-маточного пространства, позади-маточного пространства, крестцово-маточных связок, ректовагинальной перегородки, ректо-сигмоидного отдела кишечника, мочеточников - это экспертное узи. Чувствуете разницу? ⭐️ Нам хирургам критически важно получить описание всех этих пространств и структур малого таза, так как именно в них чаще всего оказываются очаги эндометриоза, которые годами никто не описывает на обычном узи 🧘Врачи эксперты - это увлеченные профессионалы, которые посвятили очень много времени данному исследованию, научились визуализировать эти структуры на узи, определять очаги. Лично я в Москве всех пациенток с подозрением на эндометриоз отправляю к Буряковой Снежане или Хулаговой Лиане. Есть еще доктор Руслан Барто. В Ярославле это доктор Кашманова Анастасия. 🦋Про МРТ могу сказать следующее: с развитием экспертного УЗИ оно теперь нисколько не уступает МРТ. МРТ тоже может вообще ничего не выявить, тут важно понимать, что самое главное - это врач, который расшифровывает результат. А не метод диагностики. УЗИ доступнее и подешевле, лично мне его легче расшифровать, чем МРТ. Но вообще это дело вкуса и привычки каждого хирурга. В Москве хороший врач МРТ по эндометриозу - Кулабухова Елена

Поступил такой вопрос в комментариях, сегодня отвечу на него, чтобы не было недопониманий здесь очень еще интересны различия/сходства эндометриоза от аденомиоза Весь эндометриоз делится на разные его варианты в зависимости от своего расположения. Очаги могут поражать самые разные локализации, от этого и разные названия этого эндометриоза ⚪️Наружный эндометриоз Когда очаги располагаются ВНЕ МАТКИ: — на яичниках (формируются эндометриоидные кисты), — на брюшине малого таза, — в крестцово-маточных связках, мочевом пузыре, кишечнике и других органах. Именно эта форма чаще всего вызывает выраженные боли, особенно во время менструации и полового акта Вот здесь хочется остановиться и сказать, что зачастую на узи видят только кисты в яичниках. Но эндометриоз не распространяется локально, он распространяется обширно в малом тазу, кисты - это лишь то, что хорошо видно на узи. Но по факту 99% случаев кроме яичников поражение есть и на окружающих тканях, которые я перечислила выше. Когда затрагивается кишечник, то это считается тяжелой формой эндометриоза. Иногда очаги становятся достаточно крупными, сужающими просвет кишки, вызывающими сильные боли и кишечные симптомы, требующими резекции кишечника. 🔵Аденомиоз - внутреннийэндометриоз Это когда эндометриоидная ткань прорастает внутрь стенки матки, между мышечными волокнами. Проявляется обильными, болезненными менструациями, ощущением «распирания», хронической болью внизу живота, иногда — бесплодием. Чаще всего аденомиоз является диффузным, редко - узловым. Узловые формы мы можем прооперировать, а диффузные - нет, здесь возможна только гормональная терапия. 🟠Редкие локализации Иногда очаги эндометриоза встречаются в самых неожиданных местах: — в рубцах после кесарева сечения, — в пупке, — в легких, головном мозге, глазах, диафрагме, Очаги в подкожной жировой клетчатке в области рубцов после операций появляются просто из-за заноса туда клеток эндометрия во время операций. В более отдаленных участках (легкие, диафрагма, головной мозг и тд) в основном эндометриоз оказывается там врожденно Такие случаи редки, но подтверждают, насколько системным может быть это заболевание

Эндометриоз — хроническое воспалительное заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, растёт вне полости матки — чаще на яичниках, брюшине, маточных связках, кишечнике или мочевом пузыре. 🔴Эти очаги ведут себя как эндометрий: реагируют на гормональные колебания, кровоточат во время менструации и вызывают воспаление, боль и образование спаек. 🖐По данным ESHRE (2020), эндометриоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин хронических тазовых болей и бесплодия. ⚪️Основные симптомы 1. Дисменорея — выраженные боли во время менструации. Боль может начинаться за 1–2 дня до менструации и сохраняться после неё. Причина — воспалительная реакция в очагах эндометриоза, высокий уровень простагландинов и раздражение нервных окончаний брюшины. 2. Диспареуния — боль во время или после полового акта. Чаще связана с поражением ректовагинальной перегородки, крестцово-маточных связок или заднего свода влагалища. Такая боль может быть глубокой, тянущей, иногда продолжающейся даже после полового акта. 3. Дизурия и дисхезия — боль при мочеиспускании или дефекации, особенно в менструацию. Возникают при вовлечении мочевого пузыря, кишечника или брюшины малого таза. 4. Хроническая тазовая боль — постоянный, нециклический дискомфорт внизу живота, часто усиливающийся во время менструации. Он связан с воспалением, спайками и повышенной чувствительностью нервных путей (центральная сенситизация). 5. Бесплодие. По разным данным, до 30–50% женщин с эндометриозом испытывают трудности с зачатием. Причины многофакторны: • хроническое воспаление нарушает качество яйцеклетки и овуляцию, • спайки и повреждение труб мешают контакту яйцеклетки и сперматозоида, • изменяется иммунная среда в брюшной полости, • возможно нарушение имплантации эмбриона. 🧘Важно: выраженность симптомов не всегда отражает степень заболевания. Малые очаги могут давать сильную боль, а обширные поражения иногда протекают бессимптомно. ✨Если боль во время менструации мешает жить — это не “особенность организма”, а повод обратиться к врачу. В следующих постах — диагностика и лечение эндометриоза по современным рекомендациям ESHRE 2020.

Ну что, я готова начать новую серию постов здесь И это будет огромная важная тема, которая для меня, как для хирурга гинеколога, является наиболее актуальной И эта тема, конечно же, 🔮эндометриоз🔮