TGINSIGHT CHAT
Doctor.Gastro
@doctorgastro
МедицинаМеня зовут Зиннатуллин Марат. Я врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук и член Российской гастроэнтерологической ассоциации. IG: https://instagram.com/doctor.gastro YouTube: https://www.youtube.com/c/DoctorGastro
Последние посты
Стр. 36 из 85 · 1,019 постов
Опубликован 2 янв.
Как помочь ЖКТ после Новогодних праздников. Новогодние праздники - повод для веселья и радости. А также это «праздник живота». Новогодний стол ломится от закусок, салатов, холодного, горячего, фруктов, сладкого. Как правило, присутствует и алкоголь. Нагрузка на наш ЖКТ колоссальная, так как хочется попробовать все! После новогодних праздников желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) нужна помощь. Вот пошаговые рекомендации, основанные на принципах гастроэнтерологии. Наша основная цель: плавно выйти из нагрузки за оставшиеся праздничные дни, чтобы за 5-7 дней ощутить легкость, энергию, прийти в рабочий тонус. Принцип №1: не навреди. Избегайте крайностей Не нужно голодать, садиться на жесткие диеты или делать чистки (клизмы, сорбенты без показаний). Это только усилит стресс для организма. Ваша цель — мягко восстановить ритм и функции. Поэтапный план восстановления (на 5-7 дней) 1. Режим питания — самое главное! · Дробность: Ешьте 4-5 раз в день маленькими порциями. Это снимет нагрузку с поджелудочной железы и поможет нормализовать моторику кишечника. · Регулярность: Постарайтесь вернуться к привычному графику приема пищи (завтрак, обед, ужин в одно время). · Спокойная обстановка: Ешьте не спеша, тщательно пережевывая пищу. 2. Выбор продуктов: что можно и что нельзя · Основа рациона (разрешенные продукты): · Простые каши. Овсяная (не быстрого приготовления), рисовая на воде или разбавленном молоке. Они обладают обволакивающим действием. · Легкие супы. Овощные супы-пюре, некрепкие куриные бульоны (вторичные). · Белки. Отварная или приготовленная на пару нежирная рыба, куриная грудка, индейка, омлеты. · Овощи. Термически обработанные (тушеные, запеченные, на пару) — кабачки, тыква, морковь, цветная капуста, брокколи. Картофель — умеренно. · Фрукты. Запеченные яблоки, бананы. Они мягко стимулируют перистальтику и не раздражают желудок. · Кисломолочные продукты. Натуральный йогурт без добавок, кефир, некислый творог (умеренно). Помогают восстановить микрофлору. Важно: если есть вздутие, на время ограничьте. · Напитки: Теплая вода, слабый зеленый и травяные чаи (ромашка, мята, мелисса), кисель (обволакивает), компот из сухофруктов без сахара. · Что исключить (минимум на неделю): · Тяжелая и жирная пища. Жареное, свинина, сало, майонез, жирные соусы, копчености, колбасы. · Острое и маринованное. Острые специи, соусы, маринады, соленья. · Сладости и выпечка. Конфеты, торты, пирожные, белый хлеб, сдоба. Они провоцируют брожение. · Газированные напитки. Лимонады, газированная вода, шампанское. · Алкоголь и кофеин. Дайте печени и желудку отдых. Кофе можно заменить на цикорий или ячменный напиток. · Сырые овощи с грубой клетчаткой. Капуста, редис, лук, чеснок, болгарский перец (могут вызывать вздутие). 3. Питьевой режим · Пейте 1,5-2 литра чистой теплой воды в день, небольшими порциями между приемами пищи. Это поможет вывести токсины и нормализовать пищеварение. Стакан воды за 30 минут до еды — хорошая привычка. 4. Движение и режим дня · Легкая физическая активность: Прогулки на свежем воздухе 30-40 минут в день. Это «запускает» моторику кишечника и улучшает настроение. · Сон. Старайтесь спать не менее 7-8 часов. Восстановление слизистых оболочек ЖКТ происходит во сне. 5. Медикаменты и добавки (только после консультации с врачом!) · Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Можно принять в первые 1-2 дня при ощущении тяжести, вздутии, дискомфорте. Курсом более 2-3 дней не рекомендуется, так как они выводят и полезные вещества. Принимать отдельно от еды и других лекарств (за 1,5-2 часа). · Ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Могут помочь в первые дни при тяжести после еды, но не стоит принимать их постоянно «на всякий случай». Дайте своей поджелудочной железе возможность заработать самостоятельно. · Пробиотики/пребиотики (Линекс, Хилак Форте, Максилак и др.). Помогут восстановить баланс микрофлоры после праздничного изобилия. Курс на 2-3 недели может быть полезен. · Антациды (Гастал, Ренни, Маалокс). Если беспокоит изжога, можно использовать ситуационно.
Опубликован 2 янв.
Опубликован 1 янв.
Опубликован 1 янв.
Опубликован 31 дек.
Дорогие друзья! Разрешите поздравить вас с Новым годом от всего желудочно-кишечного тракта (и от себя лично)! От всего сердца (и печени тоже) желаю: · Чтобы ферменты радости работали активнее, · Чтобы кислотность настроения всегда была в норме, · Чтобы печень радовалась полезным и вкусным продуктам, · А микрофлора кишечника цвела и пахла от счастья. Пусть праздничные салаты усваиваются легко, а шампанское не вызывает изжоги! Но помним о мере — наш девиз «Нет перееданию, да — здоровому Новому году!» Ваш гастроэнтеролог, который всегда с вами @doctor.gastro
Опубликован 31 дек.
Опубликован 30 дек.
Опубликован 29 дек.
Вывод. С медицинской точки зрения икота — это в большинстве случаев безобидный нервно-мышечный рефлекс. ⠀ Однако если она становится длительной и изнуряющей, это важный диагностический симптом, который может указывать на серьезную патологию и требует тщательного обследования у терапевта, невролога или гастроэнтеролога. ⠀ А у вас бывает икота?
Опубликован 29 дек.
В феврале 2026 года на канале РЕН-ТВ выйдет передача об икоте, в которой я участвовал. Меня просили более подробно написать об иконе. Выполняю обещание. ⠀ Икота — это непроизвольный, стереотипно повторяющийся сильный короткий вдох при резко суженной голосовой щели, который обусловлен внезапным клоническим сокращением диафрагмы и межреберных мышц. Проще говоря, это резкий спазм диафрагмы. ⠀ Механизм (патофизиология) ⠀ В процессе участвует рефлекторная дуга, состоящая из трех звеньев: ⠀ 1. Афферентное звено (прием сигналов). Блуждающий нерв (n. vagus) и диафрагмальный нерв (n. phrenicus), которые реагируют на раздражение. ⠀ 2. Центр икоты. Расположен в стволе головного мозга (в продолговатом мозге и, возможно, гипоталамусе). ⠀ 3. Эфферентное звено (исполнение). Главный двигательный нерв — диафрагмальный, который и заставляет диафрагму резко сокращаться. ⠀ Что происходит? Спазм диафрагмы вызывает резкий вдох, но почти одновременно с этим надгортанник перекрывает голосовую щель, что и создает характерный звук «ик». ⠀ Причины ⠀ Икота делится на два основных типа: ⠀ 1️⃣ Кратковременная (эпизодическая, доброкачественная). ⠀ Продолжается от нескольких секунд до нескольких часов. Причины обычно безобидны и связаны с растяжением желудка или раздражением пищевода/диафрагмы: ⠀ · Быстрая еда, переедание, заглатывание воздуха. · Употребление газированных напитков. · Резкий переход от горячей к холодной пище/жидкости (или наоборот). · Употребление алкоголя (раздражает слизистую и нервы). · Внезапный стресс, волнение, смех. · Неудобная поза. ⠀ 2️⃣ Длительная (персистирующая или интрактабельная). ⠀ Продолжается более 48 часов. Может быть признаком серьезных заболеваний и требует медицинского обследования. ⠀ Основные группы причин: ⠀ · Поражения центральной нервной системы: Опухоли, инсульты, энцефалиты, черепно-мозговые травмы (воздействуют на центр икоты). · Метаболические нарушения: Уремия (при почечной недостаточности), сахарный диабет (гипо- или гипергликемия), электролитный дисбаланс (гипонатриемия, гипокалиемия). · Раздражение блуждающего или диафрагмального нерва: · Заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы. · Заболевания органов грудной клетки: плеврит, пневмония, перикардит, опухоль средостения, аневризма аорты. · Токсические причины: Алкоголизм, тяжелые инфекции, побочное действие лекарств (кортикостероиды, некоторые транквилизаторы, химиотерапия). · Послеоперационный период: После операций на органах брюшной или грудной полости (из-за раздражения нервов или интубации). ⠀ Когда обратиться к врачу? ⠀ · Икота длится более 48 часов. · Она настолько сильная, что мешает есть, спать и дышать. · Сопровождается болью в животе, изжогой, затруднением глотания, необъяснимой потерей веса. · Возникает после операции или травмы. ⠀ 🩺 Лечение ⠀ Для кратковременной икоты — используют методы, направленные на прерывание рефлекторной дуги (в основном, через стимуляцию блуждающего нерва или дыхательный нерв): ⠀ · Задержка дыхания на вдохе (повышает уровень CO₂, угнетая активность диафрагмы). · Быстрое выпить стакан холодной воды маленькими глотками. · Потягивание языка, покашливание, легкое надавливание на глазные яблоки. · Испуг (резкий выброс адреналина может «перебить» рефлекс). · Пакетная дыхательная техника (дыхание в бумажный пакет для повышения CO₂). ⠀ Для длительной (персистирующей) икоты: ⠀ 1. Медикаментозное лечение. Назначает только врач после установления причины. Могут применяться: · Миорелаксанты (баклофен). · Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол). · Прокинетики (метоклопрамид при ГЭРБ). · Противосудорожные препараты (габапентин). · Ингибиторы протонной помпы (при ГЭРБ). ⠀ 2. Немедикаментозные методы: · Иглорефлексотерапия. · Гипноз. ⠀ 3. Инвазивные методы (при неэффективности всего вышеперечисленного): · Блокада диафрагмального нерва (новокаином). · Имплантация электростимулятора диафрагмального нерва (аналогично кардиостимулятору). ⠀
Опубликован 29 дек.
Опубликован 28 дек.
Сегодняшний прямой эфир.
Опубликован 28 дек.
https://rutube.ru/video/255ca59459cfe0d91574affdb72f318e/