🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

2/ La paciente acudió a mi consultorio sin dolor en el pecho ni dificultad para respirar. La única queja fue dolor en la pierna derecha durante una semana. Mencionó que había tenido un dolor intenso en el hombro hace dos semanas durante dos días. #EKG 🗞️…

1/ Bueno, éste fue un caso interesante! 🫣 STEMI asintomático —Trombo en la arteria coronaria derecha —Trombo del VI —Oclusión ilíaca por émbolo —PCI y “seguimiento de penumbra asistido por globo”🦇 #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI…

1/ Bueno, éste fue un caso interesante! 🫣 STEMI asintomático —Trombo en la arteria coronaria derecha —Trombo del VI —Oclusión ilíaca por émbolo —PCI y “seguimiento de penumbra asistido por globo”🦇 #VideoEducativo 🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)

Combo ALV!…🤣🫀⚡ 🗞️ Vía: Dr. AsdeHis.

👇TRVN típica: descripción general de los hallazgos de la EP en 45 segundos👇 Descripción general para cardiólogos e internistas sobre la AVNRT típica (variante lenta-rápida): 👉 Taquicardia RP corta: intervalo VA < 70 ms 👉 Conducción 1:1: V = A 👉 Fisiología del nodo AV dual: presencia de un salto AH 👉 Conducción por vía rápida retrógrada: se observan ecos del AVN 👉 Conducción VA decremental #VideoEducativo#EKG 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

👇Síndrome de WPW (Parte 4 y Final): Conducción Anterógrada y Taquicardia de Tracto AV Antidrómica👇 1. La conducción anterógrada a través de la vía accesoria causa la onda Delta que se observa en un EKG. 2. El algoritmo Easy-WPW es una forma sencilla de localizar la vía accesoria. https://t.co/v6AogLvRvv 3. La Taquicardia de Tracto AV Antidrómica siempre aparece como una taquicardia de complejo ancho debido a la preexcitación máxima. 4. El algoritmo de preexcitación máxima ayuda a identificar la vía accesoria durante la Terapia de Tracto AV Antidrómica. https://t.co/uxUuDKBMSl 5. La ablación apunta a la señal ventricular más temprana durante la conducción anterógrada o la Terapia de Tracto AV Antidrómica con fusión AV. 6. Después de la ablación, el EKG ya no muestra una onda Delta porque la conducción desde la aurícula hasta el ventrículo ahora pasa por el nódulo AV. 7. La adenosina provoca bloqueos AV y VA. #VideoEducativo#EKG 🔗 @melhamriti

👇Síndrome de WPW (parte 3): hallazgos electrofisiológicos básicos en la TVA ortodrómica👇 Resumen de 1 minuto: hallazgos electrofisiológicos básicos en la TVA ortodrómica y diferencias entre las vías accesorias derecha e izquierda🤩🤩 👉Vía accesoria izquierda: •Taquicardia 1:1 con activación excéntrica del CS •La estimulación del VAD muestra una activación excéntrica del CS con conducción de VA no decremental 👉Vía accesoria derecha: •Taquicardia 1:1 con activación concéntrica del CS •La estimulación del VAD muestra una activación concéntrica del CS con conducción de VA no decremental 👉 Objetivo de ablación en la TVA ortodrómica: •El sitio de la activación auricular más temprana #VideoEducativo#EKG 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

👇Síndrome de WPW (Parte 2): ¿Cómo diferenciar entre una vía accesoria derecha o izquierda durante la terapia AV ortodrómica según el #EKG?👇 👉 Taquicardia de RP largo con un intervalo VA > 70 ms 👉 Taquicardia de complejo estrecho con una relación auriculoventricular 1:1 👉 Una onda P negativa en la derivación I indica una vía accesoria izquierda 👉 Una onda P positiva en la derivación I indica una vía accesoria derecha 👉 Las vías accesorias septales suelen estar asociadas con una onda P bifásica en la derivación I. #VideoEducativo 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

👇Síndrome de WPW (Parte 1) Descripción general de los conceptos básicos: onda delta, preexcitación máxima, AVRT ortodrómica y antidrómica y taquicardia FBI👇 👉La conducción anterógrada a través del AVN y la vía accesoria conduce a la fusión. 👉 AVRT ortodrómica: Conducción anterógrada a través del AVN → complejo QRS estrecho. 👉 AVRT antidrómica: Conducción anterógrada a través del AP → complejo QRS consistentemente ancho. 👉 Taquicardia del FBI: Caos absoluto → ¡Emergencia médica! La AP debe ser extirpada antes de que el paciente abandone el hospital 🙏 #VideoEducativo#EKG 🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)

🟥Trombólisis sistémica en TEP.🫀💥🫁 ♦️Los regímenes de tratamiento posibles incluyen una dosis de carga seguida de una infusión continua o regímenes acelerados con tiempos de infusión qué varían de 15 min (alteplasa) a 2 hrs (alteplasa, estreptoquinasa y uroquinasa). 🔎💉 ♦️La evidencia ha demostrado que, en comparación con la heparina, la trombólisis reduce la mortalidad por todas las causas [OR 0.59] y mortalidad relacionada con TEP [OR 0.29] y previene la TEP recurrente [OR 0.50]. Sin embargo, la trombólisis sistémica se asocia con un mayor riesgo de sangrado mayor [OR 2.91], incluida la hemorragia intracraneal y mortal [OR 3.18]. 🫀⚖️🩸 ✨Dosis de fármacos y sus contraindicaciones: 🧐✍️🏻⤵️ 📚⤵️ https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.12.030 https://doi.org/10.1038/s41569-023-00876-0

Anticoagulación oral en pacientes con TEP. 🧐⁉️🫀💥🫁 🔷Rivaroxabán 15 mg vo C/12 h por 21 días, después 20 mg vo C/24 h por 3-6 meses. Tto indefinido si factores de riesgo persistente (20-10 mg/dia). 💊💊 🔷Apixabán 10 mg vo C/12 h por 7 días, después 5 mg vo C/12 h por 3-6 meses. Tto indefinido si factores de riesgo persistente (5-2.5 mg/dia). 💊💊 📥📚⤵️: NEJM & NatRevCardiol https://nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2116489 https://nature.com/articles/s41569-023-00876-0

📌Pautas de optimización del tratamiento antiagregante tras un infarto agudo de miocardio. 🗞️https://www.reccardioclinics.org//es-pautas-optimizacion-del-tratamiento-antiagregante-articulo-S2605153224000396