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🟧Puente miocárdico.🌉🫀💥 🟠El puente miocárdico es una variante anatómica común (prevalencia hasta 42%) en la que una arteria coronaria epicárdica principal sigue un curso intramiocárdico, lo que lleva a una compresión sistólica dinámica. 💢🫀 🟠Factores funcionales como la disfunción diastólica y el vasoespasmo coronario pueden exacerbar la isquemia relacionada con el puente miocárdico.📈🫀 🟠Se asocia con incidencia mayor de vasoespasmo coronario y Enf. Microvascular.💥🫀 🟠Dx: angiografía "milking efect"🐄 / IVUS ecotransparencia en forma de media luna🌛🌗. 🟠Tto: 1️⃣B-bloq (ɓ1 selectivo: Nevibolol), 2️⃣Ca-antag (No-Dihidropirodínicos: Diltiazem), nitratos.💊💊 📥📚⤵️ https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321586

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👀🔥Aneurismas micóticos de las arterias coronarias. A continuación se muestra una complicación aterradora y poco frecuente de la colocación de stents coronarios cuando se ha introducido una infección en las arterias coronarias. Aquí se ven múltiples aneurismas…

👀🔥Aneurismas micóticos de las arterias coronarias. A continuación se muestra una complicación aterradora y poco frecuente de la colocación de stents coronarios cuando se ha introducido una infección en las arterias coronarias. Aquí se ven múltiples aneurismas grandes que se han formado debido a una infección dentro de la pared arterial. 🗞️Fuente: McNamara et al, JACC 2022 🖼️Imagen: Dr. Gopalo Koduru twitter #VideoEducativo 1/2⤵️

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🩺Bienvenidos a CARDIOMed/Cursos en linea.👆👆👆👆 Para todos los recién ingresados al chat tienen la opción de comenzar a leer desde aquí. 🧐💯Hay más de 100 casos publicados y debidamente discutidos por el profesor, el Dr Álvarez. 💪🏽Se aproximan cosas nuevas, y grandes.⤵️ Como por ejemplo Cursos en línea para Latinoamérica y en Español acreditados por CARDIOMed.Llc que te dan la oportunidad de examinar en línea y obtener una licencia para trabajar en USA.‼️👀 Nosotros te damos el Curso, luego entras a un website para examinarte y te envian tu licencia. Tendrás la oportunidad de ingresar a USA y tener una Licencia después de aprobar tu examen. Por el inglés no te preocupes, tenemos Cursos básicos de conversación para que aprendas y te defiendas en Florida, para tu entrevista de trabajo. 👋🏼Les saluda. https://cardiomedcurso.wixsite.com/cardiomed/electrocardiografia-basica 👨🏼‍⚕️Dr. Alvarez. LM Cardiologo y Profesor Principal de Cursos en línea CARDIOMed/Cursos Academic Doral, Miami. USA.

🟩Algoritmo EPM para la localización de la vía accesoria en la preexcitación ventricular. 🔎⚡️🫀 🟢La estimación precisa de la localización electrocardiográfica de la vía accesoria en 👥 con preexcitación ventricular o Sx WPW sigue siendo un desafío diagnóstico. 🤔🧐🔎⚡️ ✅El algoritmo EPM mostró una precisión diagnóstica del 51.4%, en estrecha alineación con los algoritmos previos (Arruda 53.2% y EASY 44.6%). La precisión de adyacencia para el EPM fue del 70.6% (Arruda 66.1%, EASY 72.2%). ✅Alg. EPM para definir vías accesorias izquierdas 🆚 derechas➡️ S: 95.7% y E: 82.7%. ✅Alg. EPM para la identificación de vías accesorias septales 🆚 laterales derechos➡️ S: 82.7% y E: 46.1%. 📥📚⤵️ https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2024.02.007

https://youtu.be/9rUlqGJ0bHk?si=XnozdD7JLl1CQchd

🟧Lesión Aguda inducida por Hiperglucemia en el IAM.🫀💥⚠️ 🔶La hiperglucemia aguda es un hallazgo común tanto en 👥 con o sin DM2 (prevalencia 20-50% de los IAM). Sólo el 20-25% de los 👥 tienen antecedente conocido de DM2.📊🫀 🔶La hiperglucemia afectan el pronóstico de los pacientes, principalmente alterando el flujo coronario. 📈☠️🫀🏥 🔶Mecanismos fisiopatológicos: hiperactividad plaquetaria, regulación positiva de la cascada de coagulación, inducción de un estado proinflamatorio y disfunción endotelial. 🫀💥⤵️ 📥📚⤵️ https://doi.org/10.3390/ijms25158504

🟨¿Por qué se eleva o se deprime el segmento ST en el #EKG del SICA? 🤔🧐🔎🫀⚡️⁉️ 🟡En situaciones normales, el segmento ST se reflejará como una línea horizontal isoeléctrica en la línea de base porque todas las células tienen el mismo potencial de membrana (PAT) durante la fase de meseta y no hay ningún gradiente de voltaje. ⚡️⚖️⚡️ 🟡Cualquier retraso en la activación o distorsión en la duración, altura y/o forma del PAT causa un gradiente de voltaje ("corriente de lesión") que influye en el ST. 💢⚡️ 🟡El vector del ST apunta hacia una lesión que causa elevación-ST↑ en lesiones transmurales o epicárdicas, y depresión-ST↓ si solo hay daño subendocárdico. [La corriente de lesión responde a la ley del dipolo: toda corriente⚡️ que se acerque al electrodo registrará una deflexión positiva; y viceversa, si se aleja registrará deflexión negativa). 🤔💡⚡️ 📥📚⤵️ https://doi.org/10.1016/j.tjem.2018.01.008

🥳🙌🏽 Felicidades a todo el personal de la salud vinculado con la Cardiología 🩺 en Cuba 🇨🇺 #DíadelaCardiologíaCubana🩺🇨🇺

Bloqueo interauricular (síndrome de Bayés). 🫀⚡️🛑 🟦En 1988, Bayés de Luna, et al. mostraron que los pacientes con BIA avanzado presentaban con más frecuencia arritmias supraventriculares que los que tenian BIA parcial. 💠BIA parcial: El estímulo se conduce desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda por el haz de Bachmann, pero con un retraso. EKG➡️ Onda P ≥120 ms, bimodal o con muesca. 💠BIA avanzado: El estímulo no se conduce por el haz de Bachmann. La activación de la aurícula izquierda es retrógrada a través de la musculatura del seno coronario y la fosa oval. EKG➡️ Onda P ≥120 ms, bifásica (±) en derivaciones inferiores. 📥📚⤵️ https://doi.org/10.1016/j.recesp.2020.04.003