ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой

Кто искал хороший практический курс по первой помощи в горах в Москве: http://firstaidfire.ru/wilderness?fbclid=PAZnRzaAQcACtleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZA8xMjQwMjQ1NzQyODc0MTQAAaeEQhdyQoWRiobzMJ36vQX4fRjoNUav4ExEXd16j8qBJtkVzTWEwPJCAYrYfw_aem_oJKu0NY9XLNmaLXfi5pi1A Когда-нибудь это будет реклама, а пока просто личная рекомендация. Поверьте, ни одна книга/блог не заменят вам практические навыки!

ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой pinned a photo

Как показывает практика, в горах огромное количество несчастных случаев возникает по причине того, что человек ошибается при выборе маршрута, либо свято верит, что он на верном пути, хотя уже давно с него сошел. По статистике Японии 30-45% несчастных случаев — это ситуации, когда человек заблудился. К слову, это 3357 человек в 2024 только в Японии. В Андах даже во время экспедиции по экстра понятному треку, мы регулярно узнавали, что кто-то попал в беду просто по тому, что отклонился от основной тропы. Чтобы понимать, как быстрее найти и помочь, нужно хотя бы примерно разбираться в причинах и логике такой закономерности. Как показывает исследование профессора Emeritus Chiaki Aoyama, одним из ключевых факторов является использование коллатеральных троп, ответвлений основного маршрута, недостаточно регулярные сверки своего местоположения с использованием систем навигации. Полная статья на Английском: https://www.theuiaa.org/documents/safety/2026_Japan_AccidentReporting_Lost.pdf

Самый женский из горных и самый горный из женских опросов на 8 марта! https://forms.gle/F8q2cZs4zVc6z9oR9 Анонимный опрос про здоровье женщин-гидов, работающих в горных условиях. Если у вас есть коллеги, которым было бы важно внести свой вклад в изучение женского здоровья — поделитесь ссылкой, пожалуйста.☺️

Я получила неожиданные результаты анализов крови! Как я писала выше, со всеми моими приключениями по линии гинекологии, эта экспедиция ставила передо мной много задач и вопросов. Я не знала, как организм будет реагировать на нагрузки и высоту в текущем состоянии. Маленькое уточнение — миомы матки - это такие доброкачественные образования, но дико прожорливые, они буквально напичканы сосудами и потребляют колоссальное количество кислорода, железа и других питательных веществ для своего роста. Собственно, они часто являются причиной анемии, так было и у меня. Просто я держала анемию под контролем, ну и миомы тоже, насколько это было возможно. Так вот, я была почти уверена, что после экспедиции мои анализы покажут отрицательную динамику по ключевым показателям: гемоглобин, гематокрит и т.д. ОДНАКО! По результатам сегодня я увидела, что после экспедиции гемоглобин у меня вырос со 125 г/дл до 134 г/дц. Остальные показатели также остались без изменений, либо немного улучшились. Хотела бы я конечно заявить: «Дамы, всем срочно в горы растить гемоглобин!», — но я сама пока пребываю в некоторой растерянности по этому поводу. Это безусловно хорошо, НО. Мы помним, что через 2-3 недели эффект гор сходит на нет, а это может стать причиной отката по показателям. Возможно, через 3 недели я повторю анализы ещё раз, чтобы это проверить. А пока я пишу кейс-репорт, советуюсь с коллегами и обдумываю, как лучше показать этот кейс в профильных сообществах. Что важно добавить: Это была тяжелая экспедиция, за 3 недели я потеряла 4 кг, включая 1 кг безжировой массы тела (то есть мышцы/вода). За это время у меня было 2 дня, когда случались очень небольшие кровотечения и эпизоды боли в области малого таза. И каждый раз это было связано с тяжелой физической нагрузкой — набором от 500 м в высоту с рюкзаком под 20 кг. И мне показалось, что значимым фактором для этой проблемы стала необходимость сильно затягивать поясной ремень, без него плечи просто «отваливались». После ослабления ремня и отдыха симптомы проходили сами. Так что поводов для размышлений осталось немало. Посмотрим, каким получится обсуждение в профильных медицинских кругах. Волнуюсь, конечно. Но уверена, что это будет полезно в будущем не только мне. Женщин в горах становится всё больше. Хочется знать лучше про реальные ограничения или их отсутствие и про способы снизить дискомфорт. На носу 8 марта, а значит самое время поднимать тему женского здоровья в горах, по которой просто ужасающе мало данных.

Совсем скоро вам будет красиво и интересно. Много новых/неочевидных тем буду поднимать.

Десятый день Ожидался день отдыха, но это было бы слишком просто😄 1) ледовые тренировки: различные стили по различным поверхностям, постановка якорей для спуска пострадавшего, определение качества/безопасности льда. Там мы в кошках и ледорубами скакали по ледовым глыбам тающего ледника 2) ситуационная задача вместо отхода ко сну — внезапный пострадавший с обморожением: разработка стратегии лечения и эвакуации (в сложных условиях без доступа к авиации). Первая помощь, этапная помощь во время эвакуации, диагностика и лечение в условиях клиники. Такие внезапные кейсы важны, ведь других в горах и не бывает…

Девятый день Должны были состояться совместные учения с рейнджерами парка, но их направили в другую локацию по работе, поэтому мы получили шикарный шанс сделать заброску необходимого в лагерь Канада на 5000 мнум (там не было воды, поэтому каждый пёр наверх минимум 6 л) + еду на 6 дней и часть вещей для верхних лагерей. В лагере мы провели около 1,5 часов — дискуссия по поводу гидратации на высоте: больше не значит лучше 😉🤫 Путь вниз был веселым, так как местный мягкий грунт позволяет буквально скользить вниз, как на горных лыжах — кайфы невероятные!

Восьмой день Это был Симпозиум по спасательным операциям и горной медицине, в котором приняло участие не менее 50 человек. Невероятно представить подобное на высоте 4300 мнум. 1) крутейшая часть, на мой взгляд, сертификационный курс по работе в рамках вертолетной эвакуации: зоны безопасности, алгоритм действий, оценка риском вызова вертолета на себя, подготовка площадки, сигналы для пилота, корректная загрузка вертолета, расположение ключевых для медика вещей — локатора, аптечки, эвакуационных выходов и работы с ними. 2) лекция по вертолетной безопасности, включая погодные условия и особенности рельефа 3) работа по поиску и спасению 4 пострадавших совместно со службой спасения, но со сменой ролей и НА ИСПАНСКОМ 🔥 Наша команда справилась отлично😎 4) разбор тонкостей каждого кейса и работы команд (травма головы и психоз, перелом руки, перелом голени и травма лица, массивное артериальное кровотечение из нижней части бедренной артерии) Это был долгий насыщенный день и выключилась сразу после ужина. Чтобы на следующий день узнать о смене планов…

Сегодня у нас частично выходной день, поэтому, если позволит заряд аккумулятора (на улице 0…-3), расскажу чуть больше, что было в последние 2 мега-крутых дня.

Седьмой день 1) посещение и разбор протоколов работы местных врачей, особенности ротаций в верхних лагерях (смена состава не реже раза в неделю) 2) осмотр вновь прибывших в лагерь: сатурация (SpO2), давление, пульс, аускультация легких, опрос 3) теоретический разбор реальных кейсов на горе 4) отработка разных сценариев эвакуации (в наличии веревка, палки, рюкзаки) 5) теория по гипотермии: остановка сердца при большой скорости согревания, ECMO (это высокие технологии, которые могут спасти жизнь, но очень мало доступны), Hope scale (да, Шкала надежды) и др нюансы 6) причины появления и способы профилактики мозолей Интересно узнавать о том, какие механизмы работают в разных странах. Но скорость эвакуации часто один из ключевых факторов спасения, с грустью вспоминаю доступность вертолетов…