ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой

Люди с проблемами сердца в походах – как подготовиться и избежать осложнений? Поход – это не только про природу, горы и преодоление себя, но и про серьёзную нагрузку на организм. И если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то готовиться к экспедиции нужно вдвойне тщательно. Давайте разберёмся, какие риски существуют и как их минимизировать. Какие сердечно-сосудистые заболевания особенно важны в горах? Высота, физическая нагрузка и температурные перепады могут обострить следующие состояния: Артериальная гипертензия (повышенное давление) Гипотония (низкое давление) Аритмии Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Сердечная недостаточность По данным исследования Fuenmayor et al., 2019, подъём на высоту выше 2500 м уже может спровоцировать скачки давления, тахикардию и снижение насыщения крови кислородом (SpO2). Высота и сердце: что происходит? При подъёме выше 2500 м организм испытывает гипоксию – снижение концентрации кислорода в крови. Это может привести к: Учащённому сердцебиению (компенсаторная тахикардия) Повышению артериального давления Повышенному риску тромбообразования Усиленной нагрузке на сердце из-за нехватки кислорода По данным Luks et al., 2017, у людей с артериальной гипертензией давление может повышаться в среднем на 20-30 мм рт. ст. при подъёме на высоту 3000 м, а у гипотоников – наоборот, падать до предобморочного состояния. Как подготовиться к походу, если есть проблемы с сердцем? 1️⃣ Пройти обследование у кардиолога Перед тем, как отправляться в горы, обязательно: Сделайте ЭКГ и ЭХО-КГ (УЗИ сердца) Проверьте уровень гемоглобина и насыщение крови кислородом (SpO2) Протестируйте реакцию организма на нагрузку (тредмил-тест или ВЭМ) Обсудите с врачом коррекцию лекарств 2️⃣ Постепенно адаптируйтесь к нагрузкам За 1-2 месяца до похода начните кардионагрузки (ходьба, плавание, велосипед) Тренируйтесь с пульсометром, следите, чтобы ЧСС не превышала 75-80% от максимальной Пробуйте небольшие походы перед серьёзными маршрутами 3️⃣ Учитывайте высоту и свои границы Оптимальная высота для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – до 3000 м. Если у вас стабильная гипертония или аритмия, то возможно пребывание и выше 3500 м, но с акклиматизацией 2-3 дня. При ИБС или перенесённом инфаркте врачи рекомендуют избегать высот выше 2500-3000 м (Bartsch et al., 2018). 4️⃣ Контролируйте гидратацию и питание Достаточное потребление воды (3-4 литра в день) – профилактика сгущения крови и тромбов Достаточное количество соли (если нет противопоказаний) – поддерживает давление Продукты, богатые магнием и калием (орехи, бананы, шпинат) – помогают сердцу работать стабильнее 5️⃣ Составьте грамотную аптечку с врачом: Антигипертензивные препараты (если у вас гипертония) Изотонический раствор (для гипотоников) Антиаритмические препараты (если есть склонность к аритмии) Аспирин или антикоагулянты (по рекомендации врача, если высокий риск тромбоза) Кислородный баллончик (если возможна гипоксия) Что делать, если в горах стало плохо? ЧСС выше 120 в покое + головокружение → снижайте темп, отдыхайте (используйте пульсометр постоянно) Давление выше 180/100 → приём лекарства, спуск ниже (в группе должен быть тонометр!) Одышка, сильная слабость, боль в груди → срочный спуск, сигнал SOS (не игнорируйте эти симптомы - это может быть опасно для жизни!) Потеря сознания → нести вниз, обеспечивать кислород Вывод Горы – это не запретная зона для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но подготовка должна быть серьёзной. Главное – учитывать индивидуальные границы, корректировать нагрузку, следить за гидратацией и всегда иметь резервный план. Сохраняйте пост, делитесь с друзьями и будьте здоровы! 🏔️❤️ 📚 Источники: 1) Effect of High-Altitude Exposure on the Heart, Lan Huang, 22 March 2023 2) Medical Conditions and High-Altitude Travel, Andrew M. Luks, M.D., and Peter H. Hackett, M.D.

ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой pinned «📚 Готовимся к экспедициям: где черпать знания? 🏔️ В горах не бывает лишней информации – знания могут сыграть решающую роль в безопасности и комфорте. 🔥❓ Какие книги, статьи, курсы или другие источники вы используете при подготовке к походам и экспедициям?…»

📚 Готовимся к экспедициям: где черпать знания? 🏔️ В горах не бывает лишней информации – знания могут сыграть решающую роль в безопасности и комфорте. 🔥 ❓Какие книги, статьи, курсы или другие источники вы используете при подготовке к походам и экспедициям? Может, у вас есть любимые авторы, проверенные гиды или редкие находки, которыми стоит поделиться? 💬Давайте соберём в комментариях подборку полезных материалов для всех, кто стремится к осознанным и безопасным путешествиям!⛰📖👇 ✨По возможности, я сделаю мини-рецензии на некоторые из ваших рекомендаций – если вам это интересно! Так что смело делитесь своими находками. 💡

Channel photo updated

Channel photo removed

Алгоритм действий при повышенном ЧСС в горах 🏔❤️ Если ваш пульс выше нормы на высоте, следуйте этим рекомендациям в зависимости от уровня: 1. Высота 1000–2500 м ✅Шаг 1: Остановитесь, отдышитесь (5–10 минут). ✅Шаг 2: Проверьте гидратацию (выпейте 0.5–1 литр воды). ✅Шаг 3: Используйте глубокое диафрагмальное дыхание для стабилизации ЧСС. 📌Если пульс нормализовался — продолжайте движение с умеренной нагрузкой. 📌Если ЧСС остаётся высоким — переходите к следующему шагу(п.4). 2. Высота 2500–4000 м ✅Шаг 1: Сделайте паузу и отдышитесь (5–10 минут). ✅Шаг 2: Убедитесь, что пьёте достаточно воды (0.5–1 литр). ✅Шаг 3: Примените дыхательные техники (квадратное дыхание, двойной выдох, метод Вима Хофа). 📌Если ЧСС остаётся высоким — снизьтесь в темпе, уменьшите нагрузку. 📌При продолжительных проблемах переходите к следующему шагу (п.4). 3. Высота выше 4000 м ✅Шаг 1: Немедленно остановитесь и отдохните (не менее 10 минут). ✅Шаг 2: Пейте воду малыми порциями, чтобы избежать обезвоживания. ✅Шаг 3: Используйте дыхательные техники, чтобы снизить пульс. 📌Если ЧСС не нормализуется в течение 30 минут — снижайте темп и будьте готовы к возможному спуску. 4. Если пульс не нормализуется на любой высоте ⚠️Шаг 1: Снизьте темп и сделайте перерыв. ⚠️Шаг 2: Если врач рекомендовал — примите ацетазоламид (Диакарб). ⚠️Шаг 3: Проверьте уровень кислорода (если у вас есть пульсоксиметр). 📌При снижении сатурации <85% или продолжительном высоком пульсе — начинайте спуск. 5. При ухудшении состояния 🚨Шаг 1: Если появляются одышка, головокружение, боль в груди — начните спуск на 300–500 м. 🚨Шаг 2: Если симптомы усиливаются (спутанность сознания, сильная слабость, отёк лёгких) — срочная эвакуация и медицинская помощь. 📌Никогда не игнорируйте ухудшение самочувствия! Гипоксия и перегрузка сердца могут быть опасны. ⚡ Итог 📍Следите за своим пульсом каждое утро и во время нагрузок. 📍Гидратация, дыхательные техники и снижение темпа — первые меры при учащённом ЧСС. 📍Если состояние не улучшается — спускайтесь и обращайтесь за медицинской помощью. 💙Сохраните себе эти алгоритмы! 💬Ваш опыт: Сталкивались ли вы с учащённым пульсом в горах? Какие методы вам помогают? Делитесь в комментариях! ⛰🔥

Горы и пульс: когда беспокоиться, а когда всё в норме? 🏔❤️ Горы – это не просто захватывающие виды, но и серьёзное испытание для вашего организма. На высоте сердце начинает работать иначе, и важно понимать, какие изменения ЧСС нормальны, а какие — тревожный сигнал. 💡Я врач и опытный путешественник, который сам не раз испытывал влияние высоты. Делюсь проверенной информацией, чтобы вы могли безопасно наслаждаться горами. 🏔 Как меняется пульс в горах? На высоте сердце начинает биться быстрее, потому что кислорода в воздухе становится меньше, и организму приходится компенсировать это повышенной частотой сердечных сокращений. 📌 ЧСС в покое (удары в минуту): Обычные люди (мужчины) 0–1000 м 55-75 1000–2500 м 60-80 2500–4000 м 65-85 >4000 м 70-90 Обычные люди (женщины) 0–1000 м 60-80 1000–2500 м 65-85 2500–4000 м 70-90 >4000 м 75-95 Тренированные спортсмены 0–1000 м 45-55 1000–2500 м 50-60 2500–4000 м 55-65 >4000 м 60-75 ❗Если у вас утренний пульс выше 100 ударов на высоте >3000 м – это тревожный сигнал! Возможные причины: недостаточная акклиматизация, перегрузка, обезвоживание. 🚶‍♂️ Какой должен быть пульс при нагрузке? На высоте даже небольшая физическая активность может вызывать учащённое сердцебиение. Чтобы понять, насколько допустимо повышение ЧСС, используем формулу: 📌ЧССmax = 220 - возраст (мужчины) / 226 - возраст (женщины) Зоны нагрузки по ЧСС: ✅50–60% – лёгкая активность (разминка, прогулка) ✅60–75% – умеренная нагрузка (треккинг, подъём с рюкзаком) ✅75–90% – высокая нагрузка (крутые подъёмы, скалолазание) ⚠️Если пульс превышает 85% от максимума даже при умеренной нагрузке – это признак перегрузки или нехватки кислорода. 🫁 Как контролировать пульс с помощью дыхания? Правильные дыхательные техники помогают снизить частоту сердечных сокращений и адаптироваться к высоте: 1️⃣Глубокое диафрагмальное дыхание Вдох через нос (4 сек.), задержка (2 сек.), медленный выдох через рот (6 сек.). Снижает симпатическую активность, стабилизирует ЧСС. 2️⃣Метод «двойного выдоха» Вдох: короткий + длинный (двойной вдох). Выдох: длинный и полный. Используется для быстрого насыщения кислородом при гипоксии. 3️⃣«Квадратное дыхание» Вдох 4 сек. → задержка 4 сек. → выдох 4 сек. → задержка 4 сек. Хорошо успокаивает ЧСС и помогает при одышке. 4️⃣Контролируемая гипервентиляция (метод Вима Хофа) 30 быстрых вдохов → задержка дыхания после выдоха. Полезно перед физической нагрузкой для адаптации к гипоксии. 💊 Лекарства, влияющие на ЧСС в горах Некоторые препараты могут помогать адаптации, а некоторые – наоборот, ухудшать ситуацию. ❌ Опасные препараты (нежелательно использовать в горах): ⚠️Сосудорасширяющие препараты (нитраты, гипотензивные средства типа амлодипина) – могут вызвать резкое падение давления. ⚠️Бета-блокаторы (высокие дозы) – могут чрезмерно снизить ЧСС и ухудшить переносимость нагрузки. ⚠️Седативные препараты (феназепам, диазепам) – подавляют дыхательный центр, увеличивая риск гипоксии. ⚠️Антигистаминные 1-го поколения (димедрол, супрастин) – могут угнетать дыхание и вызывать сонливость. 🔥 5 правил здорового сердца в горах ✅Проверяйте пульс каждое утро! Если ЧСС выше нормы на 20+ ударов – снизьте нагрузку. ✅Пейте достаточно воды. Дегидратация увеличивает нагрузку на сердце. ✅Поднимайтесь постепенно. Без резких скачков выше 500 м в день после 2500 м. ✅Используйте дыхательные техники. Они реально помогают стабилизировать ЧСС. ✅Если есть проблемы с сердцем – проконсультируйтесь с врачом перед походом! 🎯 Вывод Высота – это испытание для сердца. Но если вы контролируете ЧСС, акклиматизируетесь правильно и применяете дыхательные техники, ваш организм справится с нагрузкой. 💬Ваш опыт: Отслеживаете ли вы свой пульс в горах? Какие методы вам помогают? Пишите в комментариях! 📌Сохраните этот пост, чтобы не потерять важную информацию!🔖 🏔#Горы#Высота#Пульс#Альпинизм#Трекинг#Здоровье

Женщин в горах по-прежнему значительно меньше, чем мужчин. И с этим связано ряд существенных проблем. Например, мы гораздо меньше знаем о том, как горы влияют на женский организм. Я нашла обзор статей на эту тему и… из 7165 потенциальный статей про здоровье альпинистов лишь 11 ‼️ были основаны на исследовании женщин. При этом основные выводы: МАЛО ДАННЫХ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37922458/ В Международный Женский день хочется пожелать всем альпинисткам и путешественницам хотя бы самим быть внимательными к своему здоровью, готовиться к экспедициям заранее и помнить, что в наших силах многое изменить!

В ЧЕК-АПЕ нам важно учитывать факторы, с которыми столкнется организм во время экспедиции. В горах одним из ведущих усложняющих факторов является гипоксия из-за сниженного парциального давления кислорода. Именно поэтому стоит особое внимание уделить оценке состояния тех систем организма, что отвечают за обмен кислорода: легкие, кровь, сердечно-сосудистая система. Что стоит проверить в обязательном порядке: 1⃣ Клинический анализ крови Ферритин Сывороточное железо Фолиевая кислота Витамин В12 ОЖСС Общий белок + я рекомендую сразу проверить и некоторые биохимические показатели: АСТ АЛТ Общий билирубин Непрямой билирубин Глюкоза Мочевина Креатинин 2⃣ ФЛЮОРОГРАФИЯ органов грудной клетки (лёгких). Можно пройти в вашей поликлинике в рамках ОМС ежегодно. 3⃣ ЭХОКГ (УЗИ сердца, если не делали, делали более 5 лет назад или на предыдущем исследовании были выявлены какие-то изменения) В идеале, принести на это обследование УЗИ, которое делали ранее, если оно есть. 4⃣ ЭКГ. И тут нюансы. В горах пульс выше обычного, поэтому важно проверить функцию сердца в схожих условиях, то есть после достаточной нагрузки. Обычно, после ЭКГ в покое, просят выполнить 40 быстрых приседаний и после этого сразу же записывают ЭКГ повторно. Для тренированного человека эта нагрузка может оказаться недостаточной, чтобы “разогнать пульс”. Не стесняйтесь сказать об этом врачу, выполните более сложные упражнения, например “jumping jack” или имитацию быстрых прыжков со скакалкой в течение 1 минуты. 5⃣ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ. Это очень важные данные, даже если у вас никогда не было никаких проблем с давлением. Лучше всего замерять давление на обеих руках по очереди. Помните нормы давления: верхнее 110-140, нижнее 60-80. С пониженным давлением в горах тоже может быть несладко, кроме того это может быть дополнительным фактором риска развития горной болезни. Повышенное давление, даже если это “всего” 145, в горах может стать причиной серьёзных проблем, вплоть до инсульта. ЕСЛИ у вас или у ваших близких родственников есть/были проблемы с сердцем или сосудами, то будет очень полезно выполнить УЗИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Чаще всего именно они являются источником тромбов. А в горах нагрузка на ноги, а, значит, и на сосуды, существенно отличается от привычной. Следующими шагами Чек-Апа должны стать: 6⃣ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Почки в горах будут работать в условиях гипоксии и повышенной водной нагрузки, поэтому важно, чтобы они были в отличном состоянии, без вялотекущих инфекций, камней и воспаления. Поверьте, почечная колика – это один из самых сильных вариантов боли и столкнуться с этим в горах я бы никому не пожелала, впрочем и в обычной жизни тоже… 7⃣ СТОМАТОЛОГ. Из-за гипоксии в горах любая инфекция и ранка заживают очень плохо, поэтому пролечите кариес и другие воспалительные заболевания в полости рта, чтобы не вспоминать о них во время экспедиции. 8⃣ ГИНЕКОЛОГ. В плановом порядке всем женщинам и девушкам ежегодно. Можно обсудить варианты гигиены, если на время экспедиции выпадает период менструации. Там есть свои нюансы (пожалуй, об этом даже будет отдельная статья) 9⃣ ТЕРАПЕВТ или спортивный врач. Чтобы правильно интерпретировать все полученные данные и понять, что и как стоит скорректировать/подлечить до начала путешествия. Если у вас есть, что добавить к этому перечню, пишите в комментариях - обсудим!

Вы решили, что хотите отправить в захватывающее приключение? Водный сплав, велопоход или восхождение в горах — это прекрасный источник вдохновения и повод для качественной подготовки! Я бы рекомендовала начать с проверки текущего состояния здоровья. ⚠️Лучше сделать это минимум за 3 месяца до предстоящего мероприятия, а оптимально - за 6 месяцев до старта. Это время понадобится, если результаты потребуют от вас лечения или дополнительной физической подготовки. ❌ДЕЛАТЬ ЧЕК-АП за 2 недели до экспедиции — БЕССМЫСЛЕННАЯ ТРАТА ВРЕМЕНИ И ДЕНЕГ!

В горах, путешествиях, походах риски, в основном, делятся на контролируемые и неконтролируемые. 🆘НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЕ РИСКИ: 1) Погода 2) Индивидуальная реакция организма на высоту 3) Влияние других людей на ситуацию ✅КОНТРОЛИРУЕМЫЕ РИСКИ (их намного больше, что радует): 1) Состояние вашего здоровья на старте путешествия 2) Состояние и наличие необходимой экипировки, одежды 3) Особенности рельефа местности 4) Психологическая атмосфера внутри группы 5) Обеспеченность водой и питанием 6) Заболевания и травмы во время путешествия