Врач-эндоскопист | СПб

М, 33 года. Сегодня поступил из другого региона для удаления полипов толстой кишки. Во всех отделах множественные полипы различного диаметра. У деда и брата деда (по отцовской линии) рак толстой кишки. У родителей проблем нет. Удалили наиболее крупные полипы прямой и сигмовидной кишки. Далее консультация генетика, хирурга-онколога. Решение вопроса о хирургическом вмешательстве…

В понедельник выполнили подслизистую диссекцию образования желудка у мужчины 70 лет. Операция длилась 2,5 часа. По данным гистологии: Латерально распространяющаяся тубулярно-сосочковая аденома тела желудка, low grade. По линии резекции без признаков неоплазии. Образования удалено вовремя и радикально 👌

М, 41 год. Жалоб со стороны ЖКТ нет. Искали причину низкого гемоглобина. По месту жительства выполнил колоноскопию. В слепой кишки выявлен рак. Операция в октябре 2023 года - удалена правая половина толстой кишки (фото 1-2 область анастомоза (шва)) Также во время колоноскопии был выявлен полип прямой кишки. Выполнено эндоскопическое удаление. По данным гистологии добро: Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки, low grade. По линии резекции без признаков неоплазии. Через какое-то время и этот полип стал бы злокачественным. 41 год…

На фото различные варианты культи аппендикса. (У всех пациентов была операция по поводу аппендицита). Во время колоноскопии врачи частенько описывают ее как полип и направляют на удаление😏 Не надо так делать. Удаление не показано 👌 На фото 1-2, рядом с культей отмечается небольшой полип, вот его надо удалить 🔪

Такой маленький, а такой коварный 😤 Ж, 58 лет. Жалоб не предъявляет, решила обследовать ЖКТ по совету подруги. В сигмовидной кишке небольшой полип на короткой ножке, поверхность нерегулярная, отмечалась контактная кровоточивость. Выполнили эндоскопическое удаление полипа. Результат гистологии: Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, тубулярно-виллезный тип, на фоне предсуществующей тубулярно-ворсинчатой аденомы, с инвазией в ножку образования, эрозированием, без признаков сосудистой инвазии и периневрального роста. рТ1 Глубина инвазии по Haggitt - уровень 3. По линии резекции без признаков опухолевого поражения. Пациентке очень повезло, что вовремя выполнила колоноскопию. Полип удален радикально. Рекомендовано динамическое наблюдение, колоноскопия через 1 год. Очередное доказательство, что колоноскопия является золотым стандартом в диагностике образований толстой кишки. Ни одно другое исследование ее не заменит. На КТ с контрастом это образование не видно.

М, 44г. Жалоб нет. Пациент наблюдается у меня в течение 3 лет. В двенадцатиперстной кишке и в проксимальной (начальной) части тощей кишки отмечаются восемь очагов фолликулярной лимфомы. Осмотр проводился колоноскопом (специально взяли аппарат подлиннее, т.к. ранее при гастроскопии показалось, что что-то в далеке есть похожее). Картина без отрицательной динамики. Пациент наблюдается у онкогематолога, рекомендовано динамическое наблюдение (КТ, гастроскопия)

Ж, 31 год. Наблюдается у гинеколога по поводу эндометриоза яичников. Со стороны ЖКТ жалоб не предъявляет. Перед операцией назначена колоноскопия. В ректосигмоидном отделе и в прямой кишке очаги эндометриоза. Впервые встречаю в своей практике.

Эндоскопически ассистированная постановка гастростомы пациентке с опухолью щитовидной железы. Питание пациентка временно будет получать через трубку на животе (фото 5). Фото 1-2 желудок до установки гатстростомы, фото 3-4 желудок после.

М, 31 год. Болезнь Вильсона-Коновалова, печеночная форма. Цирроз печени, варикозное расширение вен пищевода. Болезнь Вильсона — Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия, гепатолентикулярная дегенерация, наследственная медная интоксикация) — редкое генетическое заболевание, при котором меди в организме становится слишком много и она постепенно разрушает внутренние органы и нервную систему. Выполнено эндоскопическое лигирование вен пищевода с целью профилактики кровотечения 🩸

На первых двух фото рак толстой кишки, и на последних двух рак толстой кишки. Женщины 58 лет и 63 лет. У обеих жалобы на кровь в стуле. Ранее колоноскопию не выполняли. В первом случае мы эндоскопически удалим опухоль и сохраним пациентке кишку и качество жизни. Во втором случае будет удалена прямая кишка с выведением колостомы… Не забываем обследоваться, колоноскопия всем с 40 лет…

Ж, 70 лет. Жалоб не предъявляет. Ранее колоноскопию не выполняла. В толстой кишке более 20 полипов, из них 6 на ножке. Самый крупный в сигмовидной кишке (на фото). Выполнена эндоскопическая резекция. Интраоперационно возникло кровотечение (фото 6) из крупных сосудов ножки образования. Остановлено двумя клипсами (фото 7). По данным гистологии: тубулярно-ворсинчатая аденома (добро)

Ж, 39 лет, жалоб нет. Полип толстой кишки на ножке 🍄 Эндоскопическое удаление полипа в картинах…