Тулина: хирургия в жизни

Кетодиета — фактор риска полипов и рака толстой кишки? #едабезвреда В последние годы кето-диета стала очень популярной. Её главная цель — снизить потребление сахара и быстрых углеводов, которые легко превращаются в жир. Но вместе с ними из рациона исчезают и овощи, фрукты, крупы — а это главный источник растительной клетчатки, так необходимой для здоровья кишечника. Многие специалисты начали задаваться вопросом: может ли такая диета быть вредной для толстой кишки? Недавнее исследование из Канады попыталось ответить на этот вопрос. Эксперимент проводился на крысах, которых в течение 9 недель кормили по трём разным схемам: Низкоуглеводная диета — мало сахара и почти нет пищевых волокон. Обычная растительная диета — низкий сахар, много клетчатки. Западная диета — много сахара, жиров и белка, мало клетчатки. Учёные оценивали, как такие типы питания влияют на состав микробиоты и развитие полипов в толстой кишке — предвестников рака. Особое внимание уделили бактериям: Bacteroides fragilis Helicobacter hepaticus Escherichia coli (E. coli), которую находят в опухолях у 60% больных колоректальным раком. ❗️ Эти бактерии могут выделять генотоксины, разрушающие ДНК клеток кишечника — напрямую или через воспаление. 📍Результаты? Комбинация низкоуглеводной диеты и высокой концентрации E. coli в кишечнике приводила к бурному образованию полипов. Почему так? Растворимые пищевые волокна (инулин, пектин, бета-глюкан) — это пища для "хороших" бактерий, которые производят бутират — жирную кислоту, укрепляющую слизистую оболочку кишечника. Если клетчатки мало — слизистый слой истончается. А без него генотоксины легко добираются до клеток и повреждают их ДНК. ➡️ Вывод: не столько мясо опасно, сколько отсутствие клетчатки. Особенно растворимой клетчатки: инулин, пектин, псиллиум — всё это наши союзники в защите от опухолей. 📌 Вот почему «щи да каша — пища наша» — это не просто народная мудрость. Капуста, морковка, лук — сплошные углеводы с кучей клетчатки. Крупы — и углеводы, и белок, и полезные волокна. Я вот пошла есть гречку с луком и морковкой — теперь понимаю, насколько это полезно :) А вы что любите из "высокоуглеводной" полезной еды?

Гречка против рака Пятница, и это новая #едабезвреда На самом деле речь пойдет о цельнозерновых продуктах. И заодно уж с ними — о пищевых волокнах, они же растительная клетчатка. Давайте начнем с того, что такое доказательства в медицине. Когда вы видите гриф "научно доказано" или "доказано медицинскими исследованиями" не надо верить сразу и всему. Надо разобраться кто кому как и что доказывал. Возьмем, к примеру, гречку. Есть ли у нее противораковое свойство? Не знаем. Как узнать? Провести эксперимент. Берем группу людей, у которых рака точно нет. К примеру, всем провели колоноскопию, убедились, что рака толстой кишки нет. Одной половине этой группы людей даем задание есть гречку каждый день. А другой половине – не есть гречку каждый день. Через какой-то промежуток времени делаем еще раз всем колоноскопию и смотрим, образовался ли у кого-то рак толстой кишки. Делаем вывод, влияет на это гречка или нет. В теории все просто. В жизни – гораздо разнообразнее. Например: * Все люди имеют свой генетический риск развития рака, у кого-то он минимальный, а у кого-то большой. К примеру, мама, бабушка и прабабушка болели раком толстой кишки. Повлияет ли значительно на эти риски гречка? Маловероятно. * У каждого человека своя история взаимодействия с окружающим миром и канцерогенами в нем. Кто-то всю жизнь курит, кто-то на вредном производстве работает, кто-то колбасу килограммами ест. * Дали людям задание есть гречку каждый день. А они его выполнят? Или бросят на второй день? Как это проверить? Кто ел, а кто не ел? * Кроме гречки они что еще едят? Гречку пивом запивают и сосисками закусывают? Чтобы такого избежать, надо давать четкие инструкции, что есть, а что не есть. И для чистоты эксперимента чтобы в двух группах питание все было совершенно одинаковое, и единственное различие между группами сравнения – в гречке. Кто-то ест, а кто-то не ест. Реально такое? Конечно, нет. * Сколько времени за ними наблюдать? Год? Два? Десять? Десять лет было бы, конечно, хорошо. Хоть какой-то риск развития колоректального рака мог бы реализоваться. А теперь берем во внимание все вышеизложенные условия и умножаем их на 10 лет эксперимента. И понимаем, что такой замечательный эксперимент по проверке противораковых свойств гречки в реальной жизни НЕВОЗМОЖЕН. Как же накапливаются данные об эффективности или бесполезности того или иного продукта питания, БАДа или еще чего, если чистого научного эксперимента по ранее описанным причинам мы провести не можем? Вместо эксперимента приходится довольствоваться анализом популяционных и других наблюдательных исследований. Например, взяли группу людей, сказали им: "Живите, как живете, но регулярно сообщайте нам, что вы едите и пьете, а также проходите колоноскопию. А мы будем сравнивать с помощью статистического анализа особенности питания с тем, что выявляет колоноскопия. Хороший способ. Таким образом, например, проводили наблюдение в течение 16 лет за 542778 женщин, из которых у 12251 женщин выявили за это время колоректальный рак. У этих женщин собирали информацию о том, что они едят, в том числе путем заполнения достаточно подробной анкеты всего съеденного и выпитого за одни сутки (одни сутки из 16 лет жизни!) https://www.nature.com/articles/s41467-024-55219-5 Тем не менее, какую-то информацию об особенностях питания этого полумиллиона женщин исследователи имели. И проведя статистический анализ, установили 17 факторов питания, достоверно связанных с риском рака толстой кишки. Вот они. Достоверно увеличивают риск рака толстой кишки: - употребление большого количества алкоголя (больше 20 г в сутки) - употребление большого количества красного и обработанного мяса (сосиски/колбаса) Достоверно снижают риск развития рака толстой кишки: - употребление кальция (в составе продуктов) - молоко - йогурт - рибофлавин - магний - фосфор - калий - зерновые хлопья на завтрак - цельнозерновые продукты - углеводы - сахара - фолат - витамин С Гречка идет под пунктом 9 "цельнозерновые продукты".

Брокколи против рака толстой кишки #едабезвреда В нашей культуре нет такого понятия как "зеленые листовые овощи". А вот на западе такое придумали. Давайте для начала посмотрим, что это такое. Основные виды зелёных листовых овощей: 1. Салаты: - Листовой салат (латук) - Айсберг - Ромен (романо) - Фриллис - Радиччо (красный салат) 2. Капустные овощи: - Капуста листовая (кале) - Брюссельская капуста - Брокколи (включая листья) - Пекинская капуста - Китайская капуста (пак-чой, бок-чой) - Кольраби (листья) 3. Тёмно-зелёные листовые овощи: - Шпинат - Мангольд (листовая свёкла) - Щавель - Листовая горчица 4. Травянистые овощи и зелень: - Петрушка - Кинза (кориандр) - Базилик - Мята - Эстрагон - Зеленый лук - Кресс-салат - Руккола - Укроп 5. Дикорастущие и менее известные листовые овощи: - Листья одуванчика - Крапива (после термической обработки) - Листья амаранта - Листья свёклы и редьки Это достаточно разнообразная группа листьев и овощей, но объединяет их вот что – большое содержание хлорофилла, фолатов (витамин В9) и витамина К. А также каратиноидов, флавоноидов и, конечно же, пищевых волокон. Конечно же, установить прямую связь "ем брокколи и не заболею раком толстой кишки" невозможно. Какие бы ни были прекрасные листовые овощи, они не являются единственным защитным механизмом против рака и не могут в одиночку противостоять обратным, канцерогенным путям. Но тем не менее, вот некоторые мысли о полезности брокколи, шпината и салата с зеленушкой. Мысль 1. Хлорофилл может напрямую связывать гем Что это значит? Употребление красного мяса в большом количестве –доказанный канцероген. И одна из теорий, почему именно красное мясо обладает повреждающим воздействием на клетки толстой кишки, заключается как раз в том, что гем (часть гемоглобина) обладает цитотоксическим (повреждает клетки) и карциногенным (вызывает злокачественное перерождение) эффектом. А хлорофилл его ловит в просвете кишки и нейтрализует. Мысль 2. Уровень витамина К1 в крови повышается в два раза при ежедневном употреблении всего 100 г брокколи Витамин К1 (филлохинон) содержится в зеленых листовых овощах. Поэтому при их употреблении уровень филлохинона в крови будет повышаться. Оказывается, не нужно есть брокколи тоннами, чтобы добиться значимого эффекта, достаточно небольшой порции размером с ладошку. Мысль 3. Брокколи и другие "листики" препятствуют повреждению ДНК Есть такое химическое соединение 8ОНdG (8-гидрокси-2'-деоксигуанозин), это маркер повреждения ДНК. Если уровень 8ОНdG повышен в крови или моче, значит, идет разрушение ДНК. Высокий уровень 8ОНdG связан с высоким риском аденом (полипов) толстой кишки. А вот достоверно (по результатам научных исследований) снижают уровень 8ОНdG в крови или моче следующие продукты: ягоды, орехи, овощи, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 (содержатся в большом количестве в льняном, конопляном масле, масле грецкого ореха). Зеленые листовые овощи тоже способствуют снижению уровня 8ОНdG в плазме крови. Значит, защищают ДНК. Это хорошо. Мысль 4. Зеленые листовые овощи снижают уровень хронического воспаления в толстой кишке В отсутствие воспаления клетки толстой кишки целенькие, невредименькие и хорошо защищают нас от бактерий, которые живут в просвете толстой кишки. А вот на фоне хронического воспаления клетки уже не могут нормально выполнять свою барьерную функцию, это приводит к нарушению регуляции иммунной системы, что может способствовать (или не препятствовать) развитию рака. Уровень воспаления можно мерить с помощью трех маркеров в крови: фактор некроза опухоли альфа (TNFalfa), С-реактивный белок и интерлейкин-6. И все эти маркеры стали ниже у людей, которые в течение нескольких недель подряд кушали ежедневно брокколи. А также виноград или экстракт из виноградных косточек, вишневый сок и авокадо. И это только некоторые полезные свойства зеленых листовых овощей. Когда знаешь все это, брокколи и шпинат уже не выглядят такими невкусными :) Приятного аппетита! Занимайтесь профилактикой рака толстой кишки со вкусом!

Молоко и микробиота #едабезвреда Недавнее исследование, опубликованное в Medical News Today, изучило влияние молока на микробиоту кишечника. Методология исследования: • Участники: В исследовании приняли участие 34 человека. • Методы сбора данных: Для анализа микробиоты кишечника у участников были взяты биопсии кишечника. • тщательно изучались молочные продукты, которые употребляли участники. Основные результаты Употребление молока (2 порции в сутки) было связано с повышением уровня бактерий рода Faecalibacterium, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Они способствуют поддержанию целостности кишечного барьера и предотвращают хронические воспалительные процессы. Также наблюдалось увеличение количества Akkermansia, бактерий, играющих важную роль в улучшении барьерной функции кишечника и регуляции обмена веществ. Роль микробиоты в развитии колоректального рака: Снижение количества бактерий, производящих противовоспалительные соединения, таких как Faecalibacterium, может привести к воспалению и повреждению кишечного эпителия, что увеличивает риск злокачественных преобразований. Кроме того, хроническое воспаление, вызванное дефицитом полезных бактерий, может создавать благоприятные условия для канцерогенеза. Пока до конца не ясны следующие вопросы: - молоко и кисломолочные продукты обладают схожими защитными свойствами или нет? - что делать людям с непереносимостью лактозы - кушать йогурт или пить кефир вместо молока? - какая защитная «доза» молока — стакан в день (или в пересчете на йогурт или кефир) Ясно одно — молоко и молочные продукты полезны. Мне вот нравится кефир. А также молочная каша утром. И кофе с молоком. Оказывается, кроме кальция еще и другая польза в этом есть :)

Йогурт против рака #едабезвреда Пятница — день здорового питания. Будем составлять список продуктов с потенциальными защитными свойствами против рака толстой кишки. Поехали. 🥄 1. Йогурт Обычный натуральный несладкий «живой» йогурт. Изучим результаты научного исследования, опубликованного на днях. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/19490976.2025.2452237#abstract Исследователи проанализировали данные более 150 000 медицинских работников, участвовавших в долгосрочных исследованиях здоровья (Nurses’ Health Study и Health Professionals Follow-up Study). 📊 Результаты: 1. Употребление йогурта само по себе не уменьшает риск развития рака толстой кишки 2. Но есть такие опухоли, внутри которых нашли бифидобактерии. И вот люди, которые съедали 2 и более порции йогурта с живыми бактериями в неделю, имели на 20% ниже риск развития именно этого типа колоректального рака. 💡 Как это работает? Бифидобактерии уже давно изучаются с разных сторон, в том числе их влияние на образование раковых опухолей. В экспериментах на крысах показано, что бифидобактерии имеют прямой противоопухолевый эффект, а также способствуют изменению активности иммунной системы. Сейчас активно обсуждается, например, как микробиом человека, получающего лечение по поводу опухоли, может влиять на эффективность этого лечения. Да-да, бактерии внутри кишечника регулируют активность химиотерапии и иммунотерапии :) 🔬 При чем здесь опухоли, заселенные бифидобактериями? Это вообще передовая тема. Далеко не все онкологи догадываются вообще, что внутри опухолевой ткани тоже живут бактерии. По сути опухоль нашпигована бактериями. Пока не очень понятно, что это значит. Например, если одна опухоль «нашпигована» бифидобактериями, а другая – лактобактериями. На что это влияет? На эти вопросы пока ответы ищут. Но пока изучаемая сегодня статья говорит нам о том, что люди, которые кушают часто йогурт, хоть и заболевают раком толстой кишки, но с меньшей вероятностью в их опухоли найдут эти самые бифидобактерии. Пробиотики, как показывают многочисленные исследования, поддерживают баланс кишечной микробиоты, а та, в свою очередь, поддерживает барьерную функцию кишечного эпителия и вырабатывает короткоцепочечные жирные кислоты. Эти кислоты, вырабатываемые бифидобактериями, обладают противораковым действием через активацию антиоксидантной и противовоспалительной активности и стимуляции иммунной системы. Таким образом, употребление йогурта усиливает барьерную функцию клеток толстой кишки и препятствует проникновению бактерий внутрь ткани опухоли. 🥄 Какой йогурт полезен? 🔹 Только натуральный, без сахара и искусственных добавок. 🔹 Альтернативы: кефир, кимчи, мисо, квашеная капуста – они тоже богаты пробиотиками. 📢 Вывод: Добавлять натуральный йогурт в рацион — простая привычка, которая может усилить барьерную функцию эпителия толстой кишки. Вы едите йогурт регулярно? Напишите в комментариях!