Lena Gelfer

Маленькое техническое дополнение: 🚽 Как собрать мочу на МАУ (микроальбуминурию) ✅после утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи ✅Всю последующую мочу в течение суток собирать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. ✅Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени(ровно сутки) ✅По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают; около 50 мл отливают для исследования в стерильный контейнер для мочи #LG_анализы

Салаты доедены, пора возвращаться в рабочие будни. В Новом Году мы даем себе обещание лучше заботиться о здоровье. Сейчас пост-напоминание для пациентов с диабетом: ОДИН РАЗ В ГОДУ надо пройти обследование🙏 Постаралась «поженить»тут рекомендации всех диабетологических мировых сообществ и вывести простой итоговый список : 📋 ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ДИАБЕТЕ 🩸Кровь: -Общий анализ крови с лейкоформулой НвА1С (гликированный гемоглобин) -уровень нашей компенсации -Альбумин крови -Функция почек:Креатинин , -Мочевина, Мочевая кислота, СКФ -Липиды: Холестерин общий , ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды -Печеночные показатели:АСАТ, АЛАТ, ГГТ -Минеральный обмен: Калий , кальций ионизированный, фосфор, витамин 25 (ОН) Д3 - ТТГ (для СД1 типа) - Витамин В12 (СД2 тип на Метформине) 🥃Моча: -общий анализ мочи -Моча на микроальбуминурию 👁️Офтальмолог: -осмотр глазного дна ❤️ЭКГ : - стандартное 🧠Невролог: - ЭНМГ - электронейромиография ( если стаж СД более года)-проверить нейропатию 🦶УЗДГ сосудов нижних конечностей (если стаж СД более 5 лет)- проверяем атеросклеротические сосудистые осложнения

Хочу Поздравить всех с Наступающим Новым Годом! 🎄 Хочу пожелать ценить здоровье, и инвестировать в него каждый день. Инвестиции в здоровье это не всегда про деньги. Это проснуться на 15 мин раньше для упражнений, это купить минералку вместо газировки или сока, сдать анализы пару раз в году вместо покупки очередной сумки, лечь спать, а не смотреть сериал, выехать в выходные в лес, а не торговый центр. Очень радостно наблюдать осознанное отношение к здоровью, всё больше людей стали понимать его ценность , и не когда его уже потеряли. Здоровья вам и вашим близким, ибо оно и есть главное богатство! Берегите себя, пусть в наступающем году у вас будем много поводов для радости. Обнимаю каждого! Ваш доктор Лена

ЙОД Большая часть болезней щитовидной железы связана с дефицитом йодам. Жизнь в глубине материка вдали от морей и океанов - недостаток йода в воздухе и почве, нехватка рыбы и морепродуктов в рационе. Какой йод принимать? Однозначно из растительных источников, так как в таком виде его не возможно передозировать. Есть исследования, показывающие , что прием йода минерального (йодида калия) провоцирует старт аутоиммунного тиреоидита у лиц к нему генетически предрасположенных. Топ-3 Лучших препарата органического йода: *принимать их нужно утром, до 11 часов , так как промежуток 6-11 это время максимальной активности щитовидной железы, в это время йод особенно нужен): ✅Налемарин (сушеная ламинария японская) 1-2 капсулы в завтрак ✅Келп (добавка на основе норвежских/исландских бурых водорослей) 1 капсула в завтрак ✅Вертера Гель - это практически «живые» водоросли, желе из свежезаготовленной ламинариии и фукуса. Помимо того , что это источник йода это шикарный детокс продукт, так как водоросли являются отличными сорбентами (суперфуд). Банка хранится в холодильнике 20 ней. Принимается 1-2 столовые ложки утром до завтрака. **Также у них есть линейка для домашних обертываний- то есть для наружнего применения в косметических целях.

Как сберечь себя в праздники? Что принимать (до, во время, после) праздничного застолья, чтобы удовольствие от еды и напитков не омрачалось плохим самочувствием До💊💊 подготавливаем организм: Ацетилцистеин (АСС, NAC, Флуимуцил) 600 мг 1 таб - нужен чтоб наш организм вырабатывал глутатион для естественной детоксикации Янтарная кислота 2 таб (минимизирует последствия алкоголя на мозг Во время🥃🍸 ✅Отдаем по возможности предпочтение не сладкому , светлому алкоголю ✅Лучше белое красное розовое сухие вина, чем шампанское (от него самые дурные последствия) ✅Лучше водка , текила, джин чем виски и коньяк ✅Не запиваем газировками и соками и компотами, а обязательно водой ❄️Легкий салат и маленькая доза алкоголя за час полтора до мероприятия неплохо «разгонят» фермент, переваривающий алкоголь Принимаем капсулу ферментов или энзимов (Креон 10 000 МЕ или Эвензим 1 капсула)💊 , чтобы было легче переварить холодец, Оливье, сельдь под шубой и мандарины 😅 Перед сном: не забываем пить больше воды И желательно принять сорбент- пакетик Зостерин Ультра или Полисорба на стакан воды После: Утром: Регидрон 1 пакетик на литр воды (почти рассол 😂) выпить в первой половине дня Янтарная кислота 2 таблетки с большим стаканом воды Далее: Продолжаем еще 2-3 дня принимать сорбенты - Зостерин Ультра по 1 пакетику на стакан воды или Энтеросгель пакетик/1.5 столовых ложки на стакан воды за час до еды и перед сном Если сильно перебрали : то лучшим решением будет Гепа Мерц по 1 пакетику на стакан воды после еды 5 дней (в дополнение к сорбентам) ❗️Особенно воздержитесь от приема парацетамола утром!!! Он будет оказывать дополнительное токсическое действие Всем хороших выходных и с наступающими🫶 #LG_БАДыиПрепараты

Противопоказания к Оземпик и Мунджаро 🚫Общие для обоих препаратов: -медуллярная карцинома -щитовидной железы (личные и семейные случаи) и синдром МЭН(множественных эндокринных неоплазий)- редкая патология -Беременность и грудное вскармливание -ТЯЖЕЛАЯ Почечная и печеночная недостаточность -Диабетический кетоацидоз (наличие кетоновых тел в крови) -Панкреатит ( возможно появление сильных болей, так как на фоне замедления моторики ЖКТ происходит ослабление оттока панкреатического сока в кишечник, и этот застой вызывает боль и воспаление) ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! Так как эти препараты ЗАМЕДЛЯЮТ 🐢сокращения мышечной стенки ЖКТ может возникнуть/усугубиться застой желчи и спровоцировать рост/образование камней в желчнопузырн пузыре. РЕШЕНИЕ: ✅Пить больше теплой воды в течение дня ✅Пить теплый отвар/напиток из шиповника ✅Принимать растительные желчегонные ( Хофитол, Карсил , Лив-52)

САМАЯ суть Оземпика и Мунджаро Как были открыты эти инновационные препараты? Ученые заметили, что выработка инсулина различается, если принимать одно и тоже количество глюкозы перорально (через рот) 🧁или вводить внутривенно💉. Пероральный прием вызывает более сильный выброс инсулина, следовательно они поняли, что есть некие вещества, вырабатываемые в нашем ЖКТ в ответ на прием пищи. Этот эффект получил название ИНКРЕТИНОВЫЙ. А позже и были открыты те самые вещества- их так и называют гормоны-ИНКРЕТИНЫ. Вырабатываются они в кишечнике. Самые известные из них это два- , названия не запоминаются даже врачам 😊 ✅ Глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) ✅ Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) У них схожие эффекты: -действуют на центы голода в мозге приглушая аппетит - усиливают выработку инсулина в ответ на растущую глюкозу , нормализуя сахар крови - замедляют прохождение пищи по ЖКТ позволяя насыщаться меньшим количеством еды Эти пептиды в теле очень коротко живут. Но фарм индустрия это обошла 😂 Так вот, наш Оземпик по сути и есть самый GLP-1, которому искусственно увеличили время жизни. Получается обман «что ты уже поел» А наш Мунджаро это имитатор сразу обоих и GLP-1 и GIP, поэтому его называют «двойной». По всем исследованиям он достоверно больше снижает массу тела и сахар крови. Правда и цена пропорциональна эффекту. Считать, что по своей сути они являются злостной химией несправедливо. Они просто имитируют работу наших «родных» гормонов сытости , так сказать. Просто более продленно. Эта близость к «своим родным» и определяет дороговизну технологий. Понятно, что и у них есть противопоказания и побочные эффекты (следующий пост). Оба они выпускаются в дозировках для лечения диабета второго 2 типа и для похудения при ОЖИРЕНИИ.

Самая инновационная терапия Давно собиралась ответить частый на вопрос: а есть ли что-то «круче» Оземпика? И тут попался заголовок с результатами самых свежих исследований, буду делиться. Давайте сделаем обзор рынка и разберем лидеров. Тут будет «каждой твари по паре». Два конкурирующих фарм гиганта (Novo Nordisk Дания 🇩🇰 и Elly Lilly США 🇺🇸 ), производят инновационные молекулы,каждая из которых идет под двумя отдельными брендами -«противодиабетическим» и «похудальным»: ✅в меньшей дозировке для лечения диабета 2 типа ✅в большей дозировке для терапии ОЖИРЕНИЯ, для снижения веса Novo Nordisk 🇩🇰:выпускает молекулу СЕМАГЛУТИД в 2х видах: 💉Ozempik (Оземпик) для терапии диабета 2 типа - «противодиабетический» 💉Vegowi (Вегови) для снижения веса при ОЖИРЕНИИ, «похудальный» Elli Lilly🇺🇸: выпускает молекулу ТИРЗЕПАТИД в 2х видах: 💉Moundjaro (Мундажро)для терапии диабета 2 типа , «противодиабетический» 💉Zepbound (Зепбоунд) для снижения веса при ожирении , «похудальный» Далее будем сравнивать и разбирать отличия Семаглутида от Тирзепатида (= Оземпика от Мунджаро)🫶

Какой хлеб имеет наименьшее влияние на сахар крови? Очень часто слышу вопрос про хлеб. Естественно, это источник углеводов, и есть его на регулярной основе и в больших количествах ожидаемо приведет к росту массы тела и росту сахара. Но если позволять хлеб редко, то какому отдать предпочтительнее? Исследования показали, что хлеб на закваске (особенно цельнозерновой), имеет наименьшее влияние на глюкозу крови. Процесс ферментации закваски, при котором бактерии вырабатывают молочную кислоту, может значительно снижать гликемическую реакцию (скачок сахара в крови) после потребления, по сути, делая хлеб более потенциально безопасным и полезным для контроля уровня сахара в крови. А если намазать его сливочным маслом («одеть» углеводы жирами,как я называю в приемах своего метода), то мы получаем еще более пологие варианты. Поэтому не так уж страшен кусочек хлеба на закваске с маслом 🧈, случающийся например по выходным). Так что эти красивые «пузыри» на срезе фермерского «кислого» хлеба признак «полезности», в отличие от магазинного батона, похожего на губку для мытья посуды 🧽.

Вес и гормоны.Пролактин Пролактин вырабатывается в гипофизе 🧠 и отвечает за лактацию и состояние молочных желез. У мужчин и не беременных женщин его в крови мало. Он увеличивается, когда мы сильно нервничаем, курим, занимаемся сексом, а так же от некоторых препаратов (антидепрессантов, оральных контрацептивов). А если мы долго испытываем стресс, то даже появляется в крови особый вид пролактина , его названия: иммунный пролактин,стресс пролактин, МАКРОпролактин. Но последние годы все чаще встречаются аденомы гипофиза. Это пролактинома- маленькая опухоль, вырабатывающая этот гормон. К счастью, большинство из них успешно лечится таблетками. Нормы пролактина в крови : Женщины 110 до 550мЕд/мл Мужчины 70 до 405 мЕд/мл Какие симптомы повышенного пролактина❓ -Набор веса даже на очень ограниченном питании -Частые головные боли -Нарушение менструального цикла и не наступление беременности - Перепады настроения и склонность к депрессии, тревожность - Снижение либидо При наличии 2-3х жалоб имеет смысл сдавать сразу и пролактин и МАКРОпролактин (чтоб не ходить второй раз). Как правильно сдавать анализ? Строго натощак, утром. Накануне вечером/ночью не должно быть: курения секса активного спорта бани, сауны Для женщин сдаем на 2-5 день мц. Если мы получили ВЫСОКИЙ пролактин и НЕ обнаружили МАКРОпролактин ➡️➡️➡️ есть повод пойти к доктору за направлением на МРТ гипофиза С КОНТРАСТОМ (ищем аденомы).

Полезные рецепты Один из самых полезных овощей это цветная капуста. Она содержит большое количество веществ, обладающих противовоспалительными, антиканцерогенными свойствами, защищает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, улучшает работу мозга. Но вот вопрос вкуса 🤢.Раньше я ее просто ненавидела. Даже посыпанная сыром она вызывала скорее отвращение. Если любовь с брокколи случилась быстро и всерьез, то путь к цветной капусте лежал через рестораны. Случайно попробовала ее в таком виде и теперь очень часто делю ее так дома. Этот способ приготовления превращает ее просто в деликатес. Готовим 1 Берем целый вилок, и окунаем его в кипящую подсоленную воду и варим минут 5 2 Вытаскиваем , даем воде стечь 3 Пока вода стекает в чашке смешиваем :оливковое масло 1/5стакана, давленный чеснок 3 зубчика, карри чайн ложку, соль 1/2 чайн ложки , перец, орегано чуть-чуть.Все вилочкой взбиваем. 5 Поливаем этой смесью наш приваренный вилок и ставим его в разогретую духовку (иногда я режу на половинки ) на 180-200 градусов минут на 10 (лучше проверять готовность вилочкой, бывают сорта мягкие, бывают тверже). Режем перед подачей на отдельные кусочки . Либо, можно подать на стол «головой» и каждый отрежет сам. Может быть и самостоятельным блюдом и сказочным гарниром. Приятного аппетита 😋