ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой

Что можно НЕ брать в аптечку: ❌ Ампициллин/Амоксициллин монотерапия — слабое покрытие и высокая резистентность. Все вспомнили, что у меня именно этот препарат был в аптечке? Позже я поясню, когда он всё-таки может быть полезен. ❌ Фторхинолоны без анаэробного покрытия — неэффективны при загрязнённых ранах. Это препараты - Цифран, Ципролет, Заноцин,Таваник,Авелокс и др. ❌ БАДы или устаревшие препараты (левомицетин и пр.) — нет данных об эффективности и безопасности. Антибиотики в мазях, порошках для поверхностного применения. Принцип применения 1) Начать как можно раньше, в идеале в первый час, максимум — в первые 3 часа после травмы. 2) При невозможности оценки тяжести — ориентируйтесь на наличие загрязнения, осколков, обнажения кости, боли, отёка. 3) При невозможности обеспечить внутривенный путь — пероральные формы лучше, чем ничего. 4) Продолжительность — 2–3 суток до эвакуации, не более 5 дней без оценки врача. Понимаю, что кто-то из вас может сейчас подумать - проще с собой врача взять, чем всё это запоминать. Глобально - ДА, вы правы, но это далеко не всегда возможно по объективным причинам. Просто имейте в виду, что Гид может знать меньше, чем вы про оказание помощи пострадавшим. Когда вы примете этот риск, то поймёте, возможно, небольшой бллокнотик с заметками по теме медицины в аптечке не займёт много места 🙃

После этого делаем выбор

Чтобы понять, какой антибиотик дать (если есть только один - даём его, УТОЧНИВ только ПРО АЛЛЕРГИЮ). Но когда у вас есть выбор, то для начала определите тип травмы

В посте выше я не написала главное — а какие антибиотики просить выписать у своего терапевта на случай подобной ситуации! Я обязательно исправлюсь, но сначала… А что обычно лежит в ваших аптечках из антибиотиков? Пишите в комментариях. Неправильных ответов нет. У каждого препарата есть свои точки приложения.

В самом начале своей медицинской практики я часто была волонтером-медиком на соревнованиях по МТВ-велоспорту. Эти старты почти всегда проходили в удаленных от цивилизации местах, в лесу. Падения и травмы там не были чем-то экзотическим. Однажды меня экстренно вызвала на себя девушка-волонтер. Я неслась сквозь кусты, ожидая увидеть открытый перелом, но тогда нам повезло - травма оказалась закрытой. Мы вызвали на ближайшую точку трассы Скорую помощь, а пока ждали её приезда, зафиксировали кости подручными средствами и отслеживали общее состояние пострадавшего. А что если бы травма оказалась открытой? Вот тут то нам и потребовались бы #антибиотики , при чем любые, но как можно скорее. Что говорят исследования про время старта антибиотика при открытых травмах: “Starting antibiotic therapy within 1 hour of injury significantly reduces infection rates in open fractures compared to delays over 3 hours.” (Lack et al., 2015) Инфекции при раннем старте (<1 ч): 6.8% Инфекции при задержке >90 минут: 27.9% “Early administration of antibiotics (within 3 hours of injury) reduced infection rates from 7.4% to 4.7%.” (Patzakis & Wilkins, 1989) 📌 Даже 2.5% разницы — это десятки осложнений на каждые 100 человек. “In 1041 cases of Gustilo type III fractures, early antibiotic prophylaxis (median 1.2 h from injury) was associated with stable infection rates around 9% regardless of spectrum used.” (Yamamoto et al., 2023, Nature Scientific Reports) Вывод: важно не столько “какой антибиотик”, сколько “насколько быстро”. Поэтому для походной аптечки антибиотики при открытой травме: Начинать в течение первого часа — идеально Не позднее трёх часов — критически важно Позже — в разы выше риск инфицирования В нашем кейсе Скорая прибыла на место в течение 20 минут, поэтому нам не о чём было беспокоиться, но если вы в ситуации, когда медики с лекарствами не смогут до вас добраться в такие короткие сроки, то риски для пострадавшего растут очень быстро. И это мы разобрали только 1 вариант применения этих препаратов - открытая рана. Дальше обсудим другие частые причины применения антибиотиков в полевых условиях. #открытаярана#медицинскаяпомощьваутдор#аптечкадлягор

Антибиотики в аутдор аптечке должны быть даже, если ты не врач! Их стоит взять с собой не на всякий случай, а для конкретных целей и ниже я расскажу почему это так важно.

Друзья! Нужна помощь! Ребята разрабатывают нужное для гор приложение, которое будет помогать альпинистам вовремя заподозрить проблемы со здоровьем и принять правильное решение по дальнейшей тактике. Опросник небольшой) Вот ссылка на него ⬇️ https://surveys.bfh.ch/high-altitude-app-survey

Сегодня на конференции обсуждали особенности женского здоровья в аутдор среде: менструации, контрацепцию, лечение бесплодия, беременность. Как я уже писала ранее — данных пока очень мало, требуется много исследований для определения оптимальных рекомендаций.