ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой

Алгоритмы оказания помощи при укусах змей и жалящих насекомых отличаются достаточно сильно. Сохраняйте информацию для себя и делитесь с теми, кто рискует встретиться с этими ребятами в условиях дикой природы!

Скачивайте Опросник, который поможет вам подготовиться к походу/экспедиции в качестве медика группы. Но помните, все медицинские данные остаются между вами и человеком и не должны без его согласия передаваться другим людям. И да, человек может написать не всё, что-то забыть или скрыть. Всегда помним, что этот опросник - не официальный документ.

Глобально аптечки можно разделить на 3 категории: 1) карманная (не обязательно, но я так привыкла) - пользуемся, не снимая рюкзак со спины, тут могут быть пара пластырей, таблетка от головной боли и/или для ЖКТ, если есть потребность приема по ходу движения. 2) личная - обычно в быстром доступе (в клапане рюкзака/внешнем кармане рюкзака), содержит персональные лекарства и средства для быстрой обработки небольшой раны, например. 3) групповая - содержит в себе комплект медикаментов и материалов, с учетом количества людей в группе, продолжительности и сложности маршрута. Тут и средства для инъекционного введения и тонометр и глюкометр, например. Для определения состава аптечки стоит сначала четко определить: - Количество людей в группе - Продолжительность маршрута - Доступ к медицинской помощи по ходу маршрута - Маршруты и время возможной эвакуации - Наиболее вероятные риски на маршруте (камнепады, холод, ядовитые животные, высота и прочее) - Список заболеваний у участников, наличие у них личных медикаментов. Так что если в группе именно вы отвечаете за медицину, то стоит заранее просчитать то, что можно. Так вы реально снизите риски серьезных проблем. И в этом посте я прошу, пожалуйста, НАПИШИТЕ В КОММЕНТАРИЯХ ВАШИ ВОПРОСЫ ПО ПОВОДУ АПТЕЧКИ - про состав, правила использования, всё, что считаете нужным. В августе я планирую провести большой вебинар про аптечки!🔥

Приветствую всех новых участников! Буду рада комментариям, вопросам и обсуждениям. В закрепах есть оглавление, чтобы вам было проще ориентироваться по постам и быстрее находить нужные 🫶

Такие изменения на лице - повод для экстренного в/м введения адреналина! Источник: medportal.ru

#АЛЛЕРГИЯ: что делать? Супрастин или адреналин? ПЕРВОЕ: убрать контакт с аллергеном! Промыть кожу, промыть полость рта, вызвать рвотный рефлекс попросив выпить 2 стакана воды подряд и т.п. Теперь важно обозначить симптомы, и начнём мы с самых острых и жизнеугрожающих (Анафилактический шок): 1) Отёк губ/языка/глаз 2) Удушье, хрипы 3) Снижение давления 4) Потеря сознания Обычно все они развиваются буквально на глазах, но известны случаи, когда реакция развивалась и спустя час после контакта с аллергеном. ❗️ВНИМАНИЕ: ниже указаны дозировки ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ! Если картина именно такая, как описано выше, значит стоит экстренно вводить адреналин (эпинефрин) 0,3–0,5 мл 0,1% в/м → в передне-наружную поверхность бедра В идеале, если у вас есть эпипен (шприц-ручка). Это препарат первого ряда - единственный, который может спасти жизнь в такой ситуации! Далее приподнимаем ноги пострадавшего выше уровня сердца, обеспечиваем проходимость дыхательных путей и наблюдаем состояние в течение 5 минут, если усугубляется или без динамики - ВТОРАЯ ТАКАЯ ЖЕ ДОЗА АДРЕНАЛИНА - и снова наблюдаем, уже вызвав экстренную мед.помощь. В дикой природе такая ситуация - 100% повод для эвакуации! Даже после устранения симптомов есть высокий риск их возвращения и человека необходимо наблюдать в больнице минимум 8 часов. Если у вас в аптечке есть дексаметазон, то после введения первой дозы адреналина ставим дексу 8-16 мг в/м или в/в. Если симптомы не выглядят такими опасными: 1) сыпь, зуд 2) крапивница 3) БЕЗ ухудшения общего самочувствия В этом случае можно начать с антигистаминных (Н1-блокаторы нового поколения): цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин. Если в течение 10-15 минут человеку не становится лучше, то можем использовать дексаметазон однократно 8-16 мг в/м или в/в. Но в такой ситуации уже готовим #адреналин к применению. 🟩Кейс из моей практики: молодой мужчина откусил яблоко и начал буквально раздуваться в лице - тот самый отек. В наличие не было адреналина и дексаметазона, но были антигистаминные - супрастин и лоратадин, которые были даны по очереди 3 раза подряд в течение 1 часа. Мужчина отказывался от вызова Скорой помощи, бежать в аптеку, оставляя его одного тоже нельзя. Что у меня было на готове? То, что вам, надеюсь, никогда в жизни не придется применять - антисептики, бинт и скальпель. Я была готова к тому, что если начнется удушье, то уже без согласия я вызову Скорую, а чтобы он дожил до её приезда - буду делать крикотиреоидотомию. Да, это то самое, что показывают в фильмах - надрез гортани. Процедура не для слабонервных, но я тогда была готова ко всему. Тот случай закончился благоприятно, симптомы начали уменьшаться в течение часа наблюдения, ещё 3 дня после этого эпизода мужчина принимал лоратадин каждые 8 часов. Имейте в виду, что человек в этом состоянии может быть неадекватен, нерационален. Такова жизнь. Порой вы вместо "Спасибо" после спасения можете услышать трехэтажный мат... НО, если человек напрямую запретил вам оказывать ему помощь, вы не имеете право это делать. И это крайне сложная морально-этическая дилемма.

Официальные рекомендации (при анафилактическом шоке введение адреналина/эпинефрина обязательно, даже если вы не врач!) Не падайте в обморок! Ниже всё понятно и подробно объясню)

Какие антибиотики можно, если аллергия на пенициллин? По просьбе выношу эту информацию в отдельный пост: Сначала важное - аллергия на пенициллин может быть причиной аллергии и на другие антибиотики. Ниже приведу список распространенных антибиотиков непосредственно пенициллинового ряда: Флемоксин Ампициллин Аугментин Амоксиклав Уназин Амписид Цефопипразон-ТЗ Пипракс Тазоцин + Если у человека аллергия на пенициллин, то есть РИСК ПЕРЕКРЕСТНОЙ АЛЛЕРГИИ НА: Цефазолин Цефалексин Цефтриаксон Цефуроксим ✔️БЕЗОПАСНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА: 1) Клиндамицин 2) Доксициклин (нежно люблю за эффективность после укусов насекомых и клещей) 3) Ципрофлоксоцин или Левофлоксоцин 4) Азитромицин Кроме того, благодаря бесконтрольному приему пенициллиновых антибиотиков, у многих бактерий к ним выработалась устойчивость, а значит они могут быть не эффективны. Особенно это касается тех людей, кто принимал АБ по несколько раз в год без проверки крови на чувствительность бактерий к этим препаратам. А раз уж мы заговорили про аллергию, то я сделаю отступление на эту тему. Ждите новый пост!

Если вам понравился такой разбор - делитесь постами, кидайте мне звёзды или просто ставьте реакции - МНЕ ВАЖНО ЗНАТЬ, что вам интересно!