ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой

ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой pinned «‼️ВАЖНОЕ ‼️ Если у вас есть необходимость получить персональную консультацию по подготовке к восхождению/походу, а также если вы ведете группу или занимаетесь организацией экспедиций и хотите минимизировать риски по здоровью участников, то ✍🏼пишите @Natalia_Labzova»

‼️ВАЖНОЕ ‼️ Если у вас есть необходимость получить персональную консультацию по подготовке к восхождению/походу, а также если вы ведете группу или занимаетесь организацией экспедиций и хотите минимизировать риски по здоровью участников, то ✍🏼пишите @Natalia_Labzova

Сохрани себе, чтобы быстро помочь при необходимости!

Гипонатриемия в горах — маска обезвоживания или самостоятельная угроза? 🟩Клинический случай Мужчина, 36 лет, треккинг в Андах, высота 3800 м. Жалобы на усталость, головную боль, снижение выносливости. К вечеру — судороги в икрах. Он пил много воды — около 4 литров в сутки, ел всухомятку, без соли и без электролитов. Моча частая, светлая. Жажды нет. Температура воздуха комфортная, рвоты или диареи нет. Выглядит как обезвоживание? На первый взгляд — да. Но давайте копнём глубже. 🟡 Анализ симптомов Что у нас есть? ▪️ Слабость и головная боль — универсальные признаки, могут быть и при гипоксии, и при гипонатриемии, и при обезвоживании ▪️ Судороги — настораживают. Это уже не просто “устал” ▪️ Светлая частая моча при большом потреблении воды — ключевой момент ▪️ Нет жажды — при реальной дегидратации это редко ▪️ Нулевая солевая компенсация при физической активности Все это — красные флаги в сторону разбавительной гипонатриемии, или EAH — exercise-associated hyponatremia. 🟡 Физиология гипонатриемии Гипонатриемия — это не всегда дефицит воды. Это дисбаланс между водой и натрием. В горах: Потери натрия с потом (до 1–2 г/л) Гипервентиляция и гипоксия → ускорение потерь А если при этом пить много обычной воды без электролитов — получается разбавление плазмы Падает осмолярность, натрий уходит в межклеточную среду, клетки набухают В лёгких случаях — головная боль и вялость. В тяжёлых — спутанность сознания, судороги, даже отёк мозга. 🟡 Дифференциальная диагностика в таблице ниже В первую очередь стараемся разделить обезвоживание и гипонатриемию. Кроме того, гипонатриемия может маскироваться под горную болезнь... 🟡 Тактика Оценить состояние. Если сознание сохранено, есть мочеиспускание — лечим на месте. Остановить избыточное потребление воды Дать электролиты: – 1000–1500 мг натрия на литр – Коммерческие смеси или самодельный раствор (соль + сахар) Избегать НПВС, диуретиков — они могут усилить задержку воды и усугубить гипонатриемию При ухудшении — эвакуация, инфузионная терапия гипертоническими растворами (в условиях стационара) 🟡 Вывод В горах “пить больше” — это не универсальный совет. Если при этом не потреблять соль — можно получить “водную интоксикацию”, особенно при длительной нагрузке. 👉 Следите не только за объёмом, но и за составом питья. 👉 50–100 мг натрия на кг массы тела в сутки — нормальная доза при физической активности на высоте. 👉 Электролиты — не “спортивный маркетинг”, а реальный протокол безопасности.

Сколько солей нужно в горах? Речь в первую очередь о натрии (Na⁺) — ключевом электролите, который теряется с потом и мочой и участвует в поддержании объёма циркулирующей крови, мышечной и нервной функции. 💡 Сколько натрия теряется с потом? В среднем: 800–1200 мг натрия на литр пота При акклиматизации и жаре — может снижаться до ~400–600 мг/л, но суммарные потери всё равно высоки за счёт объёма 🔁 Что это означает на практике? Если ты теряешь 3 литра пота в день (что вполне реально при активном треккинге на высоте), то: Потери натрия = 3 л × 1000 мг = 3000 мг Na⁺ Это уже превышает суточную норму, рекомендованную в обычной жизни 🧂 Как восполнять: формы и дозировка ✅ Солевые растворы / электролитные напитки: Стандарт WHO ORS (Регидрон) содержит 75 ммоль/л Na⁺ = 1725 мг/л Изотоники для спортсменов — ~400–800 мг/л Солевые капсулы Самодельный раствор: 💧1 литр воды 🧂1 ч.л. соли (~2 г NaCl = 800 мг Na⁺) 🍬6 ч.л. сахара (улучшает всасывание) ⚠️ Важно: Вода без солей — может усугубить гипонатриемию, особенно при высоком объёме потребления. Избыток соли без воды — повысит осмолярность плазмы и может усилить дегидратацию. ✍️ Заключение: В условиях высокогорья и нагрузки оптимальное потребление натрия — 50–100 мг/кг/сутки Это 3500–7000 мг/сутки у среднего взрослого Лучше всего — разбить на порции по 500–1000 мг Na⁺ каждые 2–3 часа, особенно при активности Контролируй: жажду, цвет мочи, наличие отёков, судорог и головной боли 📌 Данные: Institute of Medicine (2004), ACSM hydration guidelines, Wilderness Medical Society (2020) #горныйгид#гидратациявгорах#какпитьвгорах#обезвоживание#опытныйгид#учебанагорногогида

В горах я много слышала о необходимости пить больше жидкости, но также я слышала даже от гидов высокой квалификации, что стоит быть очень аккуратными с потреблением соли, так как она может негативно влиять на артериальное давление. Предлагаю разобраться! УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ В ГОРАХ - дополнительные риски или жизненная необходимость?

Никогда бы не подумала, что буду тренироваться для того, чтобы успешно пройти обучение по медицине. Так как я вписалась в дипломатуру по горной медицине DiMM, то мне нужны уверенные навыки работы с веревками, сила и умение эвакуировать людей в горах (это и скалы и лавины). Ясное дело, что будут обучать, НО к очному курсу нужно быть подкованной как теоретически, так и физически. Так что, друзья, тут будет инфа не только про таблетки и кислород, но и про физическую подготовку. А вы знаете, что даже 3 месяца хорошо спланированной подготовки могут сильно повысить комфорт и безопасность вашего пребывания в горах?

❗️ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ: Фотокератит — "солнечный ожог" роговицы. Симптомы: Резкая боль или жжение в глазах Ощущение песка или инородного тела Сильное слезотечение Светобоязнь (невозможность смотреть на свет) Отек век Затуманенное зрение или кратковременная его потеря Спазмы век, невозможность открыть глаза Покраснение глазных белков Повреждение сетчатки — особенно при длительном воздействии солнца без адекватной защиты. Может привести к стойкому снижению остроты зрения. Ухудшение ночного зрения — временное или длительное из-за повреждения клеток сетчатки, ответственных за восприятие света в темноте. ✅ ПРОФИЛАКТИКА: Очки с 100% защитой от UVA и UVB. Фильтр должен быть не ниже категории 3, а для снежных гор лучше выбирать категорию 4 (самая сильная степень защиты). Фотохромные очки и контактные линзы с УФ-защитой — допустимы только как дополнительная мера, а не замена полноценным защитным очкам. Береги очки: используй ремешок, не роняй на снег и камни, убирай в крепкий футляр. Запасная пара очков в рюкзаке — обязательна для тренировок и особенно для длительных маршрутов. 🚨 ЕСЛИ ЧТО-ТО ПОШЛО НЕ ТАК: Потеряли или сломали очки — срочно минимизируйте контакт с солнечными лучами. 🔹Снижай экспозицию: Надень шапку с козырьком, бафф на лицо, закрой глаза от прямых и отражённых лучей. Щурьтесь, идите в тени скал, избегайте открытых снежных пространств. 🔹Импровизированная защита: Самодельная повязка из ткани с узкими щелями для глаз. Пленка, копченое стекло — с осторожностью и только в крайнем случае! 🩺 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ФОТОКЕРАТИТЕ: НЕ трите глаза — это только усилит повреждение. Закапывайте увлажняющие капли без консервантов каждые 1–2 часа. 💧 Рекомендуемые капли: 🔹Увлажняющие / симптоматические: "Искусственная слеза" "Систейн Ультра" "Хило-Комод" "Оксиал" 🔹Для восстановления роговицы: "Визомитин" 💡Совет: капли желательно хранить в утеплённом футляре, чтобы не замёрзли в рюкзаке на морозе. Наденьте солнцезащитную маску или тёмную повязку, чтобы минимизировать световую нагрузку. Охлаждающие компрессы (не лёд напрямую!) помогут снять отек и боль. Отдых в темном помещении, ограничение зрительной нагрузки (никаких телефонов, книг, экранов). ⏳ Если симптомы не проходят через 12–24 часа или ухудшаются — обратитесь к офтальмологу. Иногда ожог требует специфического лечения! 🧳 МИНИ-ЧЕК-ЛИСТ: АПТЕЧКА СКАЙРАННЕРА (ДЛЯ ГЛАЗ): 1) Основные солнцезащитные очки (категория 3–4, 100% UV) 2) Запасная пара очков или защитные гогглы 3) Увлажняющие капли без консервантов (в индивидуальных одноразовых флаконах — удобнее и легче) 4) Капли с репарантами (например, "Визомитин") 5) Небольшой отрез плотной ткани или бинта — на случай самодельной повязки 6) Утеплённый мешочек или контейнер для хранения капель на морозе 🏔️ПОМНИ: в горах можно обгореть не только кожей, но и глазами. Именно поэтому правильная защита глаз — не роскошь, а вопрос здоровья. 📍 Сохрани себе этот пост и поделись с друзьями перед следующим выходом в горы — пригодится! #безпаники#экстремальнаямедицина#фотокератит#горныйбег#скайраннинг#альпинизм

🎿ГОРНОЕ СОЛНЦЕ: ЗРЕНИЕ ПОД УДАРОМ🕶️ Когда поднимаешься в горы, хочется наслаждаться видами, а не тереть глаза от боли. Но мало кто задумывается, насколько агрессивно солнце действует на зрение на высоте. ☀️ФАКТ: каждые 1000 метров над уровнем моря УФ-излучение усиливается примерно на 10–12%. А снег отражает до 80% ультрафиолета! Это значит, что глаза получают двойной удар — сверху и снизу. Подробнее👇🏼

Мои обычные спортивные очки имеют 3 категорию, в них я провела огромное количество часов в горах без каких-то последствий. Однако, неочевидный нюанс при планировании хайкинга или восхождения - нужно иметь запасные очки! Обязательно! Особенно, если идете в снежные горы. Даже самые крутые очки могут сломаться или банально потеряться. В этом случае риск получить проблемы со зрением близок к 100%, если срочно не покинуть зону снегов. 🟩 Расскажу свою историю. Мы ездили в обычную автобусную экскурсию, но в Анды на горные солончаки. Там были перевалы выше 4000 м, а воздух был таким же соленым, как на берегу океана. Гиды рекомендовали нам максимально укрываться от солнца. Конечно, я не снимала очки, а позже обнаружила, что вся поверхность линз в мелких царапинах - соль и ветер за 1,5 часа фактически привели классный аксессуар в непригодное состояние 😭 Так что очки должны быть хорошими, но в природных условиях их действительно легко повредить. Может потребоваться замена. ❓А какие проблемы с очками случались у вас?