TGTGInsightаналитика telegramLIVE / telegram public index
К списку каналов
ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой avatar

TGINSIGHT CHAT

ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой

@DoNotPanicExMed

Медицина

Я, Лабзова Наталья, врач спортивной медицины, терапевт с опытом > 15 лет. Мой профиль: горная и экспедиционная медицина. Консультирую альпинистов, гидов и туристические агентства по подготовке к восхождениям Связаться со мной: https://t.me/m/MZIJk8zdMmU

Подписчики1,020Текущее число подписчиков
Постов255Проиндексировано постов
Охват3,035Просмотры последних постов
Последние посты

Последние посты

Стр. 17 из 22 · 255 постов

Опубликован 17 мая

Друзья! Я буду просто счастлива, если полезную информацию получит как можно больше людей! 🤩 🔁 Репосты, комментарии под постами и предложения новых тем максимально приветствуются! 💚

291 views

Опубликован 17 мая

🧠 ПОЧЕМУ МЫ СПИМ ХУЖЕ В ГОРНОЙ СРЕДЕ? 🧬Гипоксия — сниженное насыщение крови кислородом влияет на цикл сна: становится меньше глубоких фаз, чаще просыпаемся. Обычно полный цикл сна длится 1,5 часа, на высоте от может измениться. Это скажется на качестве восстановления, но таковы условия горных походов и восхождений. 🌡️Холод — переохлаждение ночью, даже если вы взяли спальник, рассчитанный на Арктику. В целях теплосбережения наш организм провоцирует спазм поверхностных сосудов и мышечные сокращения. Да, есть определенный резон во фразе "Если мерзнешь - дрожи сильнее". Но всё это делает наш сон более поверхностным. 📢Шум (ветер, палатка, соседи). Если вы привыкли спать в тишине, то в палатке можете ощутить себя словно на арене цирка, где все вокруг шумят, а ткань палатки выдает бурные аплодисменты. 🗻Высота — на 2500–3000 м и выше риск нарушений сна возрастает экспоненциально. Особенно значимой будет высота 5000+ м ⛺Дискомфорт — неудобный спальник, неровная поверхность, сдавливающая одежда. Мало кто из нас тестирует сон в таких условиях при подготовке к маршруту. 📱 Перевозбуждение, стресс, тревога — частые спутники новых условий. Нервная система ещё не "расслабилась" после приключений прошедшего дня, а вы уже прокручиваете в голове следующий день. 📊 КАК МОЖНО ОТСЛЕЖИВАТЬ СОН? ✅Субъективно: дневник самочувствия, простые вопросы — "Сколько часов спал? Просыпался ли? Была ли тревога?" ✅ Объективно: 📱 Трекеры сна (часы, кольца, браслеты) — дают полезную инфу, но на высоте точность может снижаться, так как меняет кровообращение в коже. 💬 Обрати внимание на снижение концентрации, повышенную раздражительность — это могут быть косвенные признаки недосыпа. Постарайся не упасть с обрыва, когда пойдёшь утром чистить зубы. 😴 КАК СПРАВЛЯТЬСЯ С БЕССОННИЦЕЙ В ГОРНЫХ УСЛОВИЯХ? 🌬️Дыхательные техники: метод 4-7-8, медленное диафрагмальное дыхание. 🫖Тепло: согреться перед сном, бутылка с теплой водой в спальник — лучшая "грелка". А утром будет приятнее умыться не снегом. 🌿 Безопасные добавки: 1) Мелатонин 3 - 6 мг — может помочь при смене часовых поясов или нарушениях циркадного ритма. Не является непосредственно снотворным, но всё-таки его стоит протестировать до поездки. 2) Магний — мягкий миорелаксант, может улучшать качество сна. Важно помнить, что у него есть мягкое слабительное действие, это стоит учитывать тем, у кого есть диарея. Обычно бывает достаточно 200 мг за полчаса до сна. ⚠️Не рекомендованы: снотворные, особенно бензодиазепины — угнетают дыхание, повышают риск апноэ (остановки дыхания) на высоте. 🧍‍♂️🧍‍♀️ СПИМ — НО НЕ ОТКЛЮЧАЕМСЯ ✅ На высоте выше 3500 м всегда договариваемся заранее: кто кого будит при ухудшении состояния. ✅ Если кто-то сопит/стонет/не двигается — проверь. Это может быть симптом отёка или гипоксии. ✅ Если один участник — особенно новичок — не может уснуть или просыпается с паникой — это сигнал, а не "просто нервы". Стоит исключить серьезные причины, успокоить соседа(ку) по палатке. ⚠️ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ СО СНОМ НА ВЫСОТЕ 🏔️ До 2500 м: обычно безопасно, но могут быть проблемы у чувствительных людей.⛰️ 2500–3500 м: повышается риск нарушения сна, особенно в первую ночь. 🧗‍♀️ 3500–4500 м: возможны эпизоды нерегулярного дыхания (Cheyne–Stokes), апноэ, бессонница. 🧠 4500+: бессонница может быть предвестником AMS (острой горной болезни), важно отслеживать и не игнорировать. ✅ ЗАПОМНИ: 🔹 Хороший сон в горах — это вклад в твою выносливость, адаптацию и безопасность. 🔹 Нет сна = нет восстановления. 🔹 При упорной бессоннице или тревоге — не геройствуй, снизь высоту.

350 views

Опубликован 17 мая

Кажется, что в горах выше 1500 мнум от усталости после дневного маршрута ты просто валишься с ног и готов заснуть в одно мгновение. Но есть нюансы, о которых не там много говорят. Сон. Если ты плохо спишь в горах — это не "мелочь", а фактор, который может повлиять на акклиматизацию, восстановление и даже на безопасность. Когда на Аконкагуа мы поднялись до базового лагеря Пласа де Мулас на высоту 4370 м н у м, гид нашей группы собрал всех вместе и рассказал о том, какие неожиданности нас могут ожидать в эту и последующие ночи. Считаю, что это был крайне полезный инструктаж. Но вдруг вам повезет с гидом меньше, чем мне на Аконкагуа? Изучив информацию ниже, вы тоже будете чувствовать себя более уверенно даже, если ночь пройдет не идеально.

236 views

Опубликован 15 мая

Полный текст этого кейса тут: https://www.drive2.ru/b/637276665654808027/ Какие выводы? Горы становятся максимально рискованным местом, когда идёшь один. Паническая атака непредсказуема, даже опытный путешественник может с ней столкнуться. ВСЕГДА закладываем время с большим запасом и перепроверяем свой план 2-3 раза, а то мало ли, что на первый и второй взгляд могли упустить. Какие ещё уроки можно было бы извлечь из этой истории?

294 views

Опубликован 13 мая

🧠 Страх или паническая атака? Как понять, что с вами происходит — и как помочь себе или товарищу Психика — не броня. Даже самый подготовленный человек может испытать тревогу или паническую атаку в горах. Высота, изоляция, неизвестность, физическое истощение, нехватка кислорода — всё это нагрузка не только на тело, но и на голову. Но страх и паника — не одно и то же. Давайте разберёмся: что происходит в организме, как отличить нормальную реакцию от опасной, и что с этим делать. ❗ Обычный страх: физиологический и нормальный ✅ Когда возникает: при объективной угрозе (склон, гроза, лавина, дикое животное) ✅ Симптомы: Учащённое сердцебиение Напряжение мышц Повышенное внимание Быстрое дыхание, но контролируемое Повышенная координация и мотивация действовать 🧠 Это эволюционно нормальная реакция: стресс → мобилизация → действие. После исчезновения угрозы — страх уходит. 🚨 Паническая атака: тревога, ставшая неконтролируемой ❌ Когда возникает: часто без реальной угрозы, может быть спровоцирована стрессом, усталостью, высотой, гипоксией, клаустрофобией, воспоминаниями ❌ Симптомы: Сильная дрожь или онемение конечностей Сердцебиение «как будто сейчас выскочит» Ощущение нехватки воздуха, ком в горле Кружится голова, потеют ладони Ощущение дереализации, "всё как во сне" Ощущение, что умираешь или сходишь с ума ⚠️ Важно: это не опасно для жизни, но может полностью парализовать действия. 🧬 Что происходит в теле во время панической атаки? Пусковой механизм — внезапный выброс адреналина и кортизола, как будто организм готовится к побегу. ⚡ Но если «угрозы» нет — этот выброс дестабилизирует работу мозга и тела. Углекислый газ снижается → головокружение и туман Сосуды спазмируются → потливость, похолодание Сердце бьётся быстрее → ощущение потери контроля Мозг включает «аварийный режим» → паника усиливается 🛟 Что делать, если накрывает? 🔹 Признай: «Это паника, а не инфаркт, и это пройдёт» 🔹 Замедли дыхание: вдох на 4 счёта, выдох на 6–8. 🔹 Найди опору: присядь, облокотись на рюкзак, зафиксируй тело 🔹 Назови 5 предметов вокруг, которые ты видишь / слышишь / чувствуешь — это вернёт ощущение «здесь и сейчас» 🔹 Сконцентрируйся на действии: пить воду, поправить ботинок, помочь другому 💡 Что делать, если паника у спутника? Не паникуй сам. Оставайся рядом, говори спокойно, по делу. Помоги дышать — вместе, ритмично, можно вслух: «вдох — раз-два, выдох — раз-два-три-четыре». Физическая поддержка: контакт (плечо, рука), посадить, дать воды. Переключи внимание: дать задачу — «достань бафф», «съешь гель», «опиши камень». 📣 Паника — не слабость. Это особенность нервной системы. Но научиться справляться с ней — можно. Ты справишься. 🔁 Сохрани пост или отправь другу, если эта тема для вас актуальна.

267 views

Опубликован 10 мая

🧠 Паника и тревога — плохие спутники в горах. Особенно если ты далеко от цивилизации и помощи ждать неоткуда. У меня было две реальные панические атаки в горах. Первая — в Австрийских Альпах. Обычная, казалось бы, тропа. Покатый склон, сыпуха… Нога соскальзывает — и всё. Меня накрыло. Я не помню, сколько просидела, прижавшись к склону, без движения. Меня трясло крупной дрожью, дыхание сбилось, в голове шум и спутанность. Мир вокруг кружится. Нет уверенности в следующем шаге. Тогда я не справилась — просто развернулась назад. Хорошо, это была радиалка, а не полноценный поход. Второй раз — в Заилийском Алатау, Тянь-Шань. Тот же сценарий: сыпучий крутой склон. Но рядом была группа. И один из участников боялся сильнее меня. Это всё изменило. Я сфокусировалась не на себе, а на нём. Руки дрожали, но я прошла тот участок. Преодолела. С тех пор было ещё много моментов, когда было страшно — в трейлраннинге, в экспедициях. Но мой мозг, кажется, понял главное: 👉 Я могу справиться. Да, страх остался — но паника отступила. А вы сталкивались с паническими атаками в горах или на маршруте? Что помогло вам в моменте?

229 views

Опубликован 10 мая

На предстоящей неделе обсуждаем очень непростую и важную тему

196 views

Опубликован 8 мая

🧠 Рвота в горах: это точно горняшка? Или не только? Давайте честно: если вы или ваш напарник начинаете блевать на высоте — это не обязательно «просто акклиматизация». Но и не повод сразу вызывать вертолет (хотя иногда — повод!). Разбираемся, как отличить, что к чему, и что с этим всем делать, если вы не в клинике, а где-то между штурмовым лагерем и условным космосом. 📊 Причины рвоты в горах — что говорит статистика: По современным данным и клиническим наблюдениям, основные причины рвоты на высоте включают: 1. 🧠 Высотная болезнь: • Острая горная болезнь (AMS) — частая причина, особенно у новичков. • Высотный отек мозга (HACE) — если к рвоте добавляется головная боль, шаткость походки, спутанность сознания — тревожный звоночек. 2. 🫁 Высотный отек легких (HAPE) — при выраженной гипоксии может быть и рвота, особенно на фоне общего истощения. 3. 🍖 Пищевые причины — инфекции, просроченные батончики, несвежая вода. 4. 🧬 Функциональная гастропатия — на высоте желудок реально «тупит»: замедляется эвакуация пищи, тошнит от геля с мятой. 5. 💊 Побочные эффекты препаратов — ацетазоламид, ибупрофен, железо, антибиотики. 6. 🧠 Мигрень или черепно-мозговая травма — особенно актуально в случае падений или сильных перепадов давления. 7. 🤢 Психогенные причины — страх, паника, истощение — и организм отвечает по полной. 🔍 Как разобраться: алгоритм дифдиагностики «в поле» Шаг 1. Слушаем и наблюдаем. — Когда началась рвота? — Была ли головная боль? Нарушение координации? Одышка? — Есть ли температура, диарея, боли в животе? — Что ел/пил пострадавший? Шаг 2. Оцениваем контекст: — Высота? Темп набора? — Кто еще в группе чувствует себя плохо? Шаг 3. Пробуем: — Изолировать и отследить — улучшается ли состояние при спуске или кислороде? — Пробуем простые меры: регидратация, тепло, отдых. ЧТО ПОМОЖЕТ: 1️⃣Пульсоксиметр (измеряем количество кислорода в крови) 2️⃣Тонометр (проверяем давление - высокое может провоцировать тошноту и рвоту, а низкое - тошноту) 3️⃣Термометр (да, база, но убедитесь, что он есть в вашей аптечке) ⸻ 🧰 Что делать, если… 🌬️ Это горняшка (AMS): ✔️ Немедленный отдых ✔️ Возможен однократный приём ацетазоламида (если уже адаптирован) ✔️ Спуск при ухудшении ⚠️ Не грузим желудок! — никакой еды, пока не станет легче 🧠 Это HACE/HAPE: ✔️ Немедленный спуск ✔️ Кислород (если есть) ✔️ Дексаметазон или нифедипин (по назначению врача, с пониманием дозировок) ❗ Ситуация потенциально летальная. Не ждем у моря погоды. 🦠 Это отравление/инфекция: ✔️ Регидратация — вода + соли (ORS или домашний аналог) ✔️ Противорвотные — ондансетрон (если есть, 4–8 мг) ✔️ Антибиотики — только если уверены, что инфекция, и знаете, что делаете 🧬 Это функциональная гастропатия: ✔️ Уменьшаем объем пищи, едим чаще ✔️ Метоклопрамид — по 10 мг внутрь ✔️ Покой, тепло, чаи (реально работают) ❗Что будет, если игнорировать? Рвота = обезвоживание = сгущение крови = снижение переносимости высоты. Игнорировать рвоту — значит рисковать жизнью. В горах тело и так работает «на износ», и любой сбой — как соринка в часах. Но паниковать не надо: правильно подобранная аптечка, адекватный анализ ситуации и опыт — спасают гораздо чаще, чем героизм. ⸻ 😌 Вывод: Рвота в горах — это не «одна таблетка — и всё прошло». Это сигнал. С ним надо разговаривать. Спокойно, последовательно, как с уставшим напарником в штурмовом лагере. А мы — те, кто знает, как не дать ему сорваться. Сталкивались с этой проблемой? Какие были причины? Удалось ли решить проблему? Не забудь скачать инструкцию ⤵️

240 views

Опубликован 8 мая

205 views

Опубликован 4 мая

И чтобы не тянуть 🐈 за хвост вот вам актуальная информация по этой теме: https://forms.mchs.gov.ru/registration_tourist_groups Сразу скажу, что это буквально бесплатная страховка, потому что экстренная эвакуация в случае ЧС в большинстве стран штука крайне дорогая и обычно включается в специальную страховку. Например, в Андах в зоне Аконкагуа, без подобной страховки в парк никто тебя не пустит. У меня был тур на 7 дней и только страховка (с обязательно включенной эвакуацией вертолетом) стоила более 1000$.

274 views
12•••10•••1516171819202122