TGINSIGHT CHAT
ИДУ В ГОРЫ с доктором Лабзовой
@DoNotPanicExMed
МедицинаЯ, Лабзова Наталья, врач спортивной медицины, терапевт с опытом > 15 лет. Мой профиль: горная и экспедиционная медицина. Консультирую альпинистов, гидов и туристические агентства по подготовке к восхождениям Связаться со мной: https://t.me/m/MZIJk8zdMmU
Последние посты
Стр. 16 из 22 · 255 постов
Опубликован 9 июн.
🩹 РАЗБОР РЕАЛЬНОЙ АПТЕЧКИ «главное — не навреди себе самому» Иногда кажется, что аптечка — это просто набор таблеток и бинтов. Но если копнуть глубже, то становится понятно: аптечка — это инструмент, который может спасти жизнь. Или — навредить, если ты не умеешь им пользоваться. Я разобрала реальную аптечку горного гида, которая готовилась к восхождениям. Состав очень богатый — но давайте посмотрим, что в ней есть и что важно учесть 🔽🔽🔽
Опубликован 7 июн.
Как вы догадались, следующая тема у нас максимально спорная и важная — АПТЕЧКА! И я предлагаю сделать разборы нескольких реальных аптечек. 📝 Присылайте списки того, что у вас лежит в мешочке с красным крестом и будем обсуждать. К слову — идеальной аптечки не существует! Этот набор всегда адаптируется под потребности конкретного мероприятия и состава участников. Так что делайте пометку, куда ходите с таким набором 😉 Первый разберем уже в эти выходные!
Опубликован 5 июн.
🧤 Перчатки. Один раз забыл — больше не забудешь. История — не из теории, а из жизни. Моей. Я выехала на обычную велотренировку. Отличный летний день, интересный маршрут и план на 50 километров. На выезде из города — пробка. Странно для этого времени. Протискиваюсь ближе и вижу ДТП. Водителя уже нет рядом, но в машине зажало пассажирку. Вижу, что у неё сильное кровотечение в области пятки. Я лезу в салон через водительское окно. У меня с собой всегда две аптечки: одна для велика, одна — для себя. Достаю бинт. Буквально прибинтовываю пятку на место — кровотечение останавливается. Я остаюсь с женщиной до приезда скорой. А потом… еду домой мыть трясущиеся руки. Потому что всё это время я была в обычных велоперчатках. И всё, о чём я думала следующие дни, это анализы на ВИЧ и гепатиты. Я до сих пор не знаю, что было с той женщиной дальше. Но с тех пор в моей аптечке всегда лежат перчатки. Всегда. ⸻ 📍Что важно знать про полевую обработку ран: (и это будет следующий пост в серии) ✔️ Всегда начинай с защиты СЕБЯ. ✔️ Прямое давление — ключ к остановке крови. Как правильно? Обсудим. ✔️ Промыть — да. Залить чем попало — нет. ✔️ Не лезь вглубь. Не извлекай самостоятельно ничего из раны.
Опубликован 5 июн.
Хотела добавить истории, но оказалось, что для этого нужны ваши голоса 😉 Это будет отличным «Спасибо, Док!» от вас!
Опубликован 5 июн.
Опубликован 5 июн.
Заражение — это не только про воду. Мы говорили, как не схлопотать кишечную инфекцию, когда в горах ты пьёшь воду, в которой минуту назад стояла корова. Но опасные микробы попадают в организм и другими путями — через раны. Порезался, разбил колено, поранился кошками или неудачно уронил топор — всё это происходит с завидной регулярностью в походных условиях. Помни: 👉 стерильных условий нет, пока ты не в операционной 👉 часто промыть нечем 👉 бинты закончились 👉 и самое страшное — ты не уверен(а), что делаешь правильно Поэтому дальше — про то, как не сделать хуже, когдакто-то получил открытую рану в полевых условиях. Начнём с главного: типовых ошибок, которые делают почти все.
Опубликован 3 июн.
Я не могла оставить вас без удобного помощника в выборе средств очистки воды. Скачивайте и используйте!
Опубликован 1 июн.
Что может быть в воде? ☠️ Механические примеси — песок, ил, органика 🦠 Микроорганизмы — бактерии (E.coli, сальмонеллы), вирусы (ротавирус, гепатит А), простейшие (лямблии, криптоспоридии). Да, милые коровки на альпийских лугах могут быть причиной того, что чистая на вид вода окажется опасной. 🧪 Химия — соли тяжёлых металлов, нитраты (в районах сельского хозяйства), нефтепродукты. Например, недавняя катастрофа в Чёрном море ещё долго будет создавать риск отравлений у тех, кто использует в пищу дары моря в этом регионе. 📊 Статистика: почему это важно 20–70% путешественников сталкиваются с диареей в первые две недели поездки, чаще всего из-за бактерии E. coli (NorthShore.org). 10 миллионов путешественников ежегодно заболевают из-за загрязнённой воды и пищи, даже в странах с низким риском (Condé Nast Traveler). В США ежегодно регистрируется более 7 миллионов случаев заболеваний, связанных с водой, что приводит к 120 000 госпитализаций и 6 600 смертей (CDC, 2023). 🔍 Принцип трёх шагов: очистить — обеззаразить — сохранить 1️⃣ Механическая фильтрация Удаляет мутность, песок, органику.📌 Что подойдёт: тканевый фильтр (например, через бандану) фильтры-насадки или насосы с пористостью 0.1–0.2 мкм фильтры с гравитационной системой (типа Katadyn, Platypus, AquaSource) 💡 Совет: даже если есть таблетки — мутную воду ими не обеззаразишь эффективно. Сначала — фильтр. 2️⃣ Химическая или термическая дезинфекция Для микробов и вирусов. 📌 Рабочие решения, доступные в РФ и СНГ: 💊 Таблетки с диоксидом хлора (например, Aquaprove, Micropur Forte, Aquatabs): эффективны против бактерий, вирусов и цист. 🔥 Кипячение (≥1 минута на уровне моря, ≥3 мин при >2000 м над уровнем моря) — самый надёжный, но энергозатратный способ. 🔦 UV-обработка (например, SteriPEN) — компактно, но требует заряда и предварительной фильтрации. ⚠️ Йод (йодные капли или таблетки) — запасной вариант, но не подходит для постоянного использования, беременных и людей с проблемами щитовидки. 3️⃣ Углеродные фильтры и адсорбенты Снижают количество химических загрязнений и улучшают вкус.📌 Полезны, если вы близко к населенке или в зоне сельхоздеятельности. 🔚 Что взять с собой? Минимальный набор для 1–2 человек: ✅ Фильтр-насос или гравитационный мешок ✅ Пара упаковок Micropur Forte или Aquatabs ✅ Термокружка для кипячения или горелка ✅ (Опционально) УФ-обработка, если будет доступ к зарядке 📌 Важно: ни один метод не даёт 100% гарантии в одиночку. Лучше комбинировать: фильтр + химия ИЛИ кипячение + угольный фильтр. 🎒 Очистка воды — не паранойя, а базовая гигиена в условиях дикой природы. Отдельные инфекции требуют экстренной эвакуации в течение ближайших суток, все мы понимаем, что организовать это может быть непросто и дорого.
Опубликован 1 июн.
🧊 Не пей из лужицы - козлёночком станешь Если ты в горах, в походе или экспедиции, грязная вода — не просто неприятно и невкусно, это реальный источник инфекций. Диарея, лямблии, дизентерия, гепатит А и даже лептоспироз — это не те приключения, ради которых ты отправляешься в путь, не правда ли?
Опубликован 22 мая
Сохрани себе, чтобы в темноте палатки не паниковать, а действовать!
Опубликован 22 мая
🧭 Алгоритм: что делать, если напарник(ца) плохо себя чувствует ночью в горах 🏕️ 🔹 Место действия: ночь, палатка 🔹 Условия: ограниченная видимость, холод, усталость, возможная высота 2500+ м 🔍 1. ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА 📣 Отзывается? — Да → идём дальше — Нет → проверка дыхания и сознания, срочная эвакуация / СМС SOS 💨 Дыхание? — Норма: 12–20 вдохов в мин. — >24 или периодическое (Чейн-Стокса)? → подозрение на HACE/гипоксию 🧠 Сознание? — Путается в словах, не ориентируется в месте/времени? — Засыпает прямо во время разговора? ➡️ Подозрение на HACE → Срочное снижение высоты, эвакуация 🌡️ 2. ОЦЕНКА СОПУТСТВУЮЩИХ СИМПТОМОВ Смотри и скачивай таблицу ниже👇 📈 3. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ (если есть) Сатурация < 80% → повод для серьёзного беспокойства Пульс > 100 в покое без причины Температура тела < 35°C — переохлаждение 🧭 4. ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ 🟢 Контакт, симптомы лёгкие, отвечает адекватно → Под наблюдение, согреть, дать жидкости, остаться на месте, утром переоценить 🟡 Нарушение сна + тревога + соматические симптомы, НО ясное сознание → Дать ацетазоламид / мелатонин, дыхательные техники, согреть, оценить утром → Возможен спуск на 300–500 м утром 🔴 Нарушено сознание / дыхание / неадекватность / сатурация <80% → Немедленное снижение высоты → Если невозможно — SOS, вертолёт/носилки 📦 Не забывай: Не оставляй человека одного! Если растерялся - зови на помощь, это нормально. Всегда имей ЗАПАСНОЙ план спуска Фраза "Переночуем, утром разберемся" — может стоить жизни
Опубликован 20 мая
🧾 ПЛОХО СПИТ ИЛИ ЭТО УЖЕ СИМПТОМ? ✅ Норма для высоты (адаптационные нарушения): Засыпает дольше обычного, часто просыпается Чувствует беспокойство, "мурашки", тревожные сны Жалуется на холод, неудобство Утром вялость, но через час-два становится лучше Ночью было головокружение, но прошло к утру Состояние улучшается через 1–2 ночи на той же высоте 🟡 Такое состояние — не редкость. Поддержка, тепло, адаптация. ❗ Патологические признаки (требует оценки!): Усиление головной боли ночью или утром Тошнота, рвота, особенно натощак Спутанность сознания, "будто пьяный" Апатия, не реагирует на вопросы, медлителен Одышка в покое или при малейшем движении Не может заснуть несколько ночей подряд или впадает в ступор Повышенная тревожность/паника без осознаваемой причины 🔴 Возможные состояния: AMS, HACE, тяжёлая тревожная реакция, гипоксемия 🎯 ЧТО ДЕЛАТЬ? Проверить сатурацию (sPO2) и частоту дыхания в минуту Оценить реакцию на простые вопросы и стимулы Обсудить снижение высоты или приём ацетазоламида Не оставлять одного, особенно ночью При ухудшении — эвакуация!