科学新知

我一直记得有个随机出现的老兄硬要和我争，说什么“我们世界真正的发明都是异性恋白男创造出来的”，而他举的“最重要”的例子居然是计算机……计算机……计算机！！！计——算——机！！！ source

最近我常常在想，和认知障碍（比如阿尔茨海默病，又称老年痴呆症）的患者相处时，学会如何交流真的非常重要，但偏偏很多人却对此毫无概念。因此我在这里简单列出几点建议，希望能为大家提供一些帮助： 1. 少测试对方的记忆，多分享自己的回忆 认知障碍的患者，特别是相对早期的患者，往往能清楚地意识到自己的记忆力在衰退，这会让Ta们非常焦虑不安。当你和患者提到什么事情，而患者却什么也记不起来，对你来说会或许会觉得有些挫败，但患者本人肯定比你还要难受。很多人在和认知障碍的患者交流的时候经常会问“你还记得某某事情吗”，试图以此唤起对方的记忆。这种做法看似有益，实则不然。因为对方十有八九确实不记得了，被迫面对这一残酷事实会让他们非常难过。不要忘了，他们得的是一种退行性脑部疾病，并不会通过某些测试就能突然恢复记忆。相比起这种交流而言，不如你自己尝试向对方分享一些你的回忆，像讲故事一样讲给对方听。如果对方记得这件事情，自然可以和你一起回忆。如果不记得了，那也没关系，至少对方听你讲了一段有趣的故事。 2. 如果对方说的话不对，请不要急于纠正 对方认知里的世界注定会和我们所见的不一样。我祖母就总认为自己正在一家酒店里享受悠长的假期，而她爸爸就在门外的车里等她。我绝不会对她说，“其实吧，你在养老院里，而且你爸爸50年前就去世了”。这么说对谁有好处呢？没有任何人。疾病本身已经让我祖母够痛苦和困惑的了，突然指出痛苦的事实只会让她的情况雪上加霜。即使病人因为某些错误认知而焦虑，比如认为有人偷自己的财物，或者觉得别人对自己有恶意，与其直截了当地指出错误，不如尝试病人的转移注意力，聊聊你知道的能让病人开心起来的话题。不断纠错容易让人产生抵触和冲突的感觉，避免正面冲突才是更好的相处模式。 3. 接受重复 如果你需要在两分钟里把同一段对话重复二十五遍，请不要烦躁。这是必然会发生的事。从对方的角度来看，对话就是第一次发生；病人没法理解为什么只是问了一个问题就惹得你这么生气。产生不耐烦的情绪再正常不过，但请不要把坏情绪怪罪到他们头上，你是那个该处理好自己情绪的人。我祖母的短期记忆满打满算只有3秒钟。如今和她说话就像排练话剧，我们俩的台词我都能背下来。当她很喜欢我的毛衣时，不管是第一次还是第八十六次告诉我都让她一样开心。认知障碍的患者不仅记不住对话的内容，也记不住对话已经发生过了，这种情况下去提醒对方你已经回答过了只会造成更多的困惑和难过。 4. 不要把事情太往心里去 病人也许会言语刻薄，说出完全不该说的话。请再次记得，这是因为他们的大脑在衰退，是一种病理变化。对方并不是变成了坏人，也不是终于暴露了邪恶暴躁的“本性”。这是两种因素共同作用产生的结果，一方面长期的认知混乱会积累焦躁愤怒的情绪，另一方面认知障碍也削弱了病人处理和反馈信息的能力。如果病人对你说了伤人的话，请接受这是一种病人自己没办法控制的疾病症状。如果实在难以消化情绪，不妨暂时离开房间。我很幸运，我的祖母从未出现过这种症状，但言语刻薄确实是非常普遍的认知障碍现象。这既不是你的错，也不是病人的错。 5. 不要把病人当小孩对待 我祖母92岁了，如果你试图教她做事，或者用哄小孩的语气和她讲话，她会用仇人般的目光瞪你。交流时尽量用词简单明了以避免混淆，但别去问病人什么“需不需要你帮Ta洗洗小手手”。 6. 尽量避免开放式问题 尤其请避免是需要回忆的问题，比如“你周末干了什么”，碰到有人问这类问题的时候，我祖母堪称编剧女王，因为她啥也不记得，但是承认不记得又会让她感到紧张焦虑。也不知道为什么，“我去捡树叶了”是她最喜欢的回答。于是我就改成了由我来给她讲我的周末见闻。有时候她会兴高采烈地告诉我她也去了商店（其实根本没有）。这样的对话对她来说会轻松很多，她不需要绞尽脑汁编造回答来掩饰她自己缺失的记忆，而是能以平等自主的心态真正参与交谈。 7. 进入病人的世界 这也是最重要的一点。不要试图把病人拉回现实。根据我的经验，和认知障碍的患者交流的最好办法就是进入对方的世界。这种做法有时称为“确认疗法”。承认对于认知障碍症的人感知到的现实是真实的，就好比你认可你感知到的现实一样。你不可能把病人“纠正”到你认可的现实，因为病人缺乏必要的短期记忆和留存信息的能力。简单来说，如果我祖母问我叔叔什么时候回家，我去告诉她叔叔已经去世的事实没有任何好处，这样只会让她伤心，因为每一次都相当于她第一次听到这个噩耗。虽然她对于叔叔死讯的记忆会再次消失，但是她因此感受到的悲痛和焦虑会越积越多，所以我会和她说，叔叔吃完午饭就会回来。她会点点头欣然接受，于是我们两个都能保持好心情。我叔叔自然不能复生，但在我祖母的世界里，叔叔很快就会回家了。这是一种对认知障碍的患者的同理心，也是一种真心的承认，那就是我们所感知的现实（或者称为“客观事实”）不应该凌驾于患者的福祉之上。 祝大家一切顺利。如果你正好需要这些建议，也祝你好运。我真心希望你永远用不到它们。 https://www.tumblr.com/wildlyannoyingdoofus/806492395122425856

甲：在很多影视文学作品里，经前综合征（PMS）常常被描写成“一边吃甜食一边看煽情电影一边哭”，但实际上，真实的经前综合征更加像“我充满了愤怒和无助我快撑不下去了”。我们真的应该把关于经前综合征的信息纳入到我们的青春期教育之中。 乙：如果你的经前综合征让你陷入极度抑郁，甚至产生了自杀的倾向，请及时就医。 丙：有一天早上上班路上，我看到前方驶来了一辆公交车，竟然迎面站到了公交车之前想要寻死。好在我很快反应了过来，后退了一步。是的，那天早上我的心情就是糟糕到了有自杀倾向的程度。几个小时后，我来了月经，心情一下就正常了，一点问题也没有了。我立即去寻求医生的帮助，医生诊查之后给了我经前抑郁症（PMDD）的确诊。经前抑郁症是经前综合征的野生进化加强版。如果你发现你的经前综合征随着年龄增长越来越严重，你可能是得了经前抑郁症，请一定要及时就医。 丁：如果你有多囊卵巢综合征（PCOS），子宫内膜异位症，或其它月经不调相关的病症，你的经前抑郁症可以会持续时间更长，更加凶险。 戊：如果你有注意力障碍，或者是自闭谱系人的话，你更有可能患上经前抑郁症。如果有相关症状的话，你应该格外留意经前抑郁症的可能性。 source

完美符合二元性别定义的身体是很少很少的。多元是人类的常态，是属于我们的美妙所在。 source

【科普】【苗勒管永存综合征】 2014年，在印度克什米尔地区，一名70岁老爷爷因腹股沟疝住进医院。他是顺性别男性，有四个孩子。他过着普通的生活，在入院之前没有发现任何特别的地方。 医院惊讶地发现，这位老爷爷的腹股沟疝其实是他的子宫。而且这个子宫从一侧张出阔韧带，阔韧带最上方长有输卵管。这是单侧发育非常完全的子宫。 经检查，这位老爷爷的染色体与大多数顺性别男性相同，是46XY。他一侧的睾丸未降至体外，是隐睾。这个也很常见，有大约1%的人有隐睾。其它检查一切正常，显示老爷爷和大多数顺性别男性没有任何不同，除了他有一个基本发育完好的子宫。 老爷爷的情况是苗勒管永存综合征。这通常被认为是人体发育时正常的变化形态，并不是病变。苗勒管是所有两栖类哺乳类胚胎发育早期都会出现的结构。在大多数女性胎儿发育过程中，这对苗勒管会融合为子宫、输卵管、以及部分阴道。在大多数男性胎儿发育时会产生抗苗勒激素，阻止苗勒管发育。如果当时抗苗勒激素产生的不足，就会产生苗勒管发育并永存的现象。 苗勒管永存综合征被认为很罕见。但实际上，这是一种需要造影才能确认的身体状况，大多数身体健康的苗勒管永存综合征者其实并不会被发现。在发展中大多数国家，医学造影对大多数人来说是完全做不起的。因此实际苗勒管永存综合征者可能比我们想的要多很多。 这不是苗勒管永存综合征在新闻中唯一一次出现。去年，科索沃一位67岁的男性因疝气住院，发现体内的疝气其实是子宫、输卵管和卵巢。这位男性是三名孩子的爸爸。2011年，印度一名35岁男性因剧烈腹痛住院，发现体内有子宫、连着两个输卵管两个卵巢和部分阴道。他是两名孩子的爸爸，他有两侧都发育非常完好的子宫卵巢结构。2021年，美国一名男子因腹痛住院，病因是因为睾丸瘤，但同时发现他也有子宫、连着两个输卵管、子宫颈、和部分阴道。他是一个孩子的爸爸。 所有这些苗勒管永存综合征的案例都是几乎偶然间发现的。这些案例中的顺性别男性连自己都没有发现自己可能的与别的男性不同的地方。 https://twitter.com/vagina_museum/status/1628046312275935232

如何正确移动一只火烈鸟： 1. 面对火烈鸟 2. 然后把火烈鸟夹在腋下 3. 火烈鸟的头应在你的背后 4. 控制住火烈鸟的双脚 5. 开始移动 source

1. 很多人相信“大脑左右脑各司其职”并不是因为“不了解大脑分区不绝对”，而是因为急于证实“有些人天生逻辑能力更强适合做领导/有些人天生逻辑能力更弱不适合做领导”的二元偏见；这些人一听说“左脑是逻辑脑/白人左脑更发达/男人左脑更发达/异性恋左脑更发达”马上就拍大腿说“对对对”，根本不会愿意去思考“大脑左右脑各司其职”这个前提的正确性了。 2. 很多人相信“大脑到25岁才成熟”并不是因为“不了解神经元永远可塑大脑永远在变化”，而是因为急于证实“小孩/青少年/年轻人脑子不行”的偏见，从而合理化对这些群体的排挤和忽略。 3. 很多人相信“大脑平均利用率只有10%”并不是因为“不了解大脑成像的原理”，而是因为急于证实“个人主义完全可行/少数人天才改变历史/世界应由少数天才控制”，另外不少邪教灵修组织也非常乐于以此为基点卖给你5000美元一个月的“解锁大脑潜能显化力”。 所以，我们真的应该去积极质疑接收到的信息，努力辨别什么是伪科学，并在确认真实性后多多传播揭露伪科学的信息。因为很多伪科学不仅仅是“有一点误解/有一点点不正确”，而是造成歧视、偏见、和各种系统性暴力的基石。 source

这是一个阴茎植入泵，是我上周刚刚手术装上的完全同一个样式的泵。我知道你们都迫不及待的要听我介绍它了 —— 这个泵有三个部分，圆筒、泵球、和储水球。 1. 储水球会植入到你的体内，夹在你的骨盆和膀胱之间。储水球里面装的 是生理盐水。当你不使用你的阴茎的时候，储水球里的盐水会是满的。2. 圆筒的一端会被用重型手术缝线固定在骨盆上，然后身体会慢慢修复。渐渐的，疤痕组织会围绕重型手术缝线把圆筒和骨盆牢牢固定住。这就是为什么在手术恢复期，你应该好好休息，不要做剧烈运动，不要深蹲，不要跑步，不要做体操，格外小心不要拉到你手术部位。 3. 泵球会在你的阴囊里。如果想用你的阴茎了，你就连续按压你的阴囊，圆筒会充满盐水，然后你的阴茎就可以用了。如果你用完你的阴茎了，你就摸到泵球上方的一个小按钮，然后按一下。你可能需要再稍微捏一下你的阴茎，让里面的盐水重新回到储水球里，然后你的阴茎就软软的了。 有些阴茎植入泵带有两个圆筒，这是给体格偏壮的人用的。我的阴茎植入泵只需要一个圆筒就够了。我第一次看到这个阴茎植入泵的时候，我在想，这么多东西都要植入到我的身体里去吗？要不还是选那种传统的棒状植入物算了？但当我和我的医生深刻讨论风险和各种可能的后遗症之后，我的医生认为植入泵更合适我，所以我最后选了植入泵。 我之前一直戴着外用的假体，我真的很不满意假体会一直硬着，阴茎植入泵可以让我的阴茎想硬就硬，想软就软，让我很喜欢。当然个人有个人的偏好，如果你不想要阴茎植入泵的话也完全没有问题。 source

露营时篝火的选择 source

乳房自检指南： 1. 每月一次，经期结束后2–3天进行； 2. 抬起手臂检查乳房及腋下； 3. 使用指腹，配合按摩油或沐浴露； 4. 上下方向； 5. 螺旋方向； 6. 画圈方向； 7. 在镜子前检查乳房是否有肿块或皮肤凹陷； 8. 检查皮肤颜色或质地是否发生改变； 9. 检查乳头形态是否改变、颜色是否变化、是否有任何液体渗出。 source

我爸爸是一位专攻肺癌手术的胸外科医生，我去上大学之前，我爸爸找我进行了一场严肃的谈话 —— 他说他宁愿我吸大麻，也绝对绝对不允许我去碰香烟。他的理由有很多条： 1. 他的病人中有很多是因为吸烟得了肺癌，但因为吸大麻得肺癌的他还没有见过； 2. 烟鬼吸入的烟量是吸大麻的好几倍，因为一个烟鬼一天要抽至少十几根烟，而吸大麻一天最多就是吸几根大麻； 3. 大麻烟里的致癌物比香烟里要少很多； 4. 戒烟比戒大麻要难很多； 5. 大麻甚至可以医用，但香烟绝不可能成为医用品； 6. 他自己上医学院的时候就天天抽大麻，现在还活得好好的，但当时很多抽香烟的同学已经死掉了。 source

雏鸟出生的季节要来了，在这里想提醒大家：鸟类的嗅觉并不灵敏，鸟爸妈并不会因为你碰过雏鸟就抛弃它们。 - 如果你看到地上的小鸟几乎没长羽毛或者根本没有羽毛，可以放心把它放回窝里，鸟爸妈依然会照顾它。 - 如果你看到地上的小鸟有一些羽毛或者大部分羽毛，请别碰它，鸟爸妈很可能就在附近观察和喂食。 没毛的小鸟 = 不小心掉出来的，又冷又怕，快放回窝里！如果够不着窝，就把它放到宽树枝或树杈上，这样捕食者不容易抓到它。 羽毛凌乱的小鸟 = 刚开始学飞，还不太熟练。只有在周围捕食者很多的时候，比如你家有四只散养在户外的猫，它们正馋得流口水，才需要把它放回窝里或树枝上。 羽毛蓬松的小鸟 = 已经是小飞侠啦！啥都不用做，它自己能躲开捕食者，你要是把它抓起来，它会吓得不行。 source