科学新知

残障者和慢性疾患的经历和感受，健全人可能很难理解： ❶ 检查结果一切正常，对我们来说并不一定是好事。这可能意味着我们身上病痛的根结完全没有找到，之前医生的推测要全部推翻，一切检查又要从头开始。 ❷ 相反，找到了问题在哪里，拿到了确切的诊断，常常能让我们大松一口气。 ❸ 轮椅对我们来说不是束缚，而是帮助我们自由行动的工具。这和健全人常常说的“束缚在轮椅之上”完全是相反的感受。 ❹ 很多不起眼的小事，比如洗澡、穿衣服、通勤等等，对有慢性疾病的我们来说都可能会非常消耗精力。 ❺ 即使是有趣的小活动，也可能让我们精疲力竭。比如：读书、社交、玩游戏、看电视。 ❻ 我的身体状况可能根本不允许我锻炼，锻炼甚至可能会使得我的病情恶化。这和健全人常常说的“你锻炼锻炼身体就会好”完全相反。 source

对浅色皮肤的人来说，缺氧的症状是蓝紫色的嘴唇和指甲。对深色皮肤的人来说，缺氧的症状是灰白色的嘴唇和指甲。请周知。 我曾经在街上目睹了一起车祸。伤者头部受了重创，血流不止，神志不清，反复说她要接着骑车去上课。我把她用毯子包住，并打了911急救电话，焦急的寻求帮助。 急救电话接线员反复问我，这名受伤的人的嘴唇是不是发紫了，我焦急地解释说，这位黑人的嘴唇颜色发白了。但接线员不理解我说的，又问了我很多遍。我又解释说，这种白色看上去不是黑人平时嘴唇的颜色，请快点帮帮我们。一遍又一遍。 后来这位受伤的黑人获得了救援，虽然她情况危急，但好在没有危及生命，救援人员说我的救助非常及时非常正确。 我一直回想起这件事情。当时，那位受伤的黑人的身体越来越凉，急救电话的接线员一直在问我她的嘴唇是不是变紫了，到底有多紫，到底是什么颜色。我一直在想我该怎么说才能让接线员快点帮我们叫救援。我睡觉都在想这个，我想得晚上都睡不着觉。是不是我回答的不够好，才让那位受伤的人耽误了那么久？ 我希望看到帖子的每一个人，可以把深色皮肤的人缺氧是什么样子记在心里。在危险关头，这个知识可以帮助你救人。 source

生气的时候，我会对自己说： ❶ 生气是可以的，是情绪光谱中的一部分。 ❷ 或许事情还有我所不知道的部分。 ❸ 生气或许不能很快平复，但我不能因为生气而做出不理智的反应。 ❹ 我能平静下来，冷静应对这件事情的。 ❺ 那些我赞许过的人，如果遇到这件事情，会怎么做？ ❻ 情绪变化可能是某种提示。我需要仔细想清楚，我究竟是为什么生气。 source

ICU 医师教你如何更有效地把氧气吸入肺部和排痰。 建议大家听一听科普一下，关键时候有用！！！ 【网评】ICU 医师教你如何更有效地把氧气吸入肺部和排痰 source

我希望生活在这样一个社会，在那里： 1. 年迈的老人也可以轻松决定从头开始学芭蕾； 2. 中年人也可以轻松决定从头开始拿起电子画板学画并大胆发表初学作品； 3. 有孩子的女性可以重新拾起年少时被别人否定过的兴趣爱好； 4. 年轻人可以制作自己的音乐，并以此维生； 5. 有热情的人愿意手工制作兴趣相关的杂志... 在这样的社会里，创造和艺术不是攫取金钱的竞赛，而是真正的热爱和志趣。 source

以下的建议可以救一些老人!!! 对不起，过去三天，我一直在尽量回复大家的提问，一共只睡了不到十个小时，所以刚才那段话有些混乱，引起了一些误会。我现在重新写一遍。特此抱歉! 老人在感染初期的症状反而不明显，因为他们的免疫系统还没有调动起来。而这个时候是使用辉瑞的Paxlovid的最佳时间，可以有效压制病毒复制。默沙东的药也行，阿兹夫定的效果待定。所以，如果手上有药，千万不要因为症状轻而拖延。必须在有症状的五天内使用。 我的临床观察。不用药的老人，在有症状的第五至第十天，出现明显分水岭。一部分老人发烧五天后，慢慢退烧，这是好现象。但是也有一些老人，他们开始慢慢退烧，但是一下子高烧，这个是一个极其危险的现象，必须马上送医院。我见过很多老人，从第二次高烧到需要插管，只有短短几个小时。所以，千万不要在家里自己退烧，不要耽误了，这些老人大概率有肺炎了。那个时候只有两种药物有效(世卫建议)，第一：瑞德西韦(可惜国内没有)，第二：低剂量激素。 家里有老人的，千万记住。 source

网上只有“得了奥密克戎99%的人会在一周内康复”的官方说法，但是几乎没有找到任何相对官方的渠道告诉你，如果你是那1%呢？会发生什么？你该做些什么？如果你没有按照那个7日步骤图逐步恢复，你应该如何评判自己的病情？ 我把我的经历说一下吧，还没有感染的友邻，可以为自己和家人做一个准备，在阳之前，我早早的为自己和家人准备好了药物，我的父母先于我阳，也都顺利的康复了。我当时觉得老人没事，心里石头落地，我作为一个一年最多小感冒一次，平日里有比较规律健身的人来说，自己应该会更轻松一些。我却完全没有想过我自己会是那1%。 根据我在网上到处查和自身经历包括在武汉市协和医院和六医院就诊时与医生交流的情况来看，我总结了以下的信息。 ① 奥密克戎是有可能感染下呼吸道的(我就是，高烧4天不退，胸部平扫CT右肺散在磨玻璃影，血常规不支持合并细菌感染，就是一个纯纯的病毒性的肺炎)，我暂且不知道它的比例，两个医院的医生都说“很多”、“很常见”，抖音相关内容下的留言显示，不管是高烧还是低烧，5天以上迁延不愈的，去做CT大概率是有肺部感染的(但是病毒性的还是细菌性的需要再看具体情况)。 ② 按照国家的标准，有下呼吸道肺炎表现的新冠患者，应该被归为确诊患者里的普通型而非轻型(轻型是指只有上呼吸道症状发烧咳嗽咽痛等症状的)。在解封前，这种是肯定要收治入院的，但是现在生命体征尚稳定的普通型肺炎患者，在武汉是完全没有机会被收入院的(协和的医生说急诊室还有十几个呼吸衰竭的病人躺在过道里等呼吸科的病床呢)。 ③ 那我们这些人应该怎么做呢？发烧长时间不退的，去医院发热门诊做血常规和CT检查(发热门诊的人其实并不多，我去的两个医院都不需要排队，但急诊人多)。如果确定为肺炎，是合并细菌感染的，医生会让你联合抗生素治疗。如果是单纯的就是病毒性肺炎的。生命体征暂且也稳定的(没有胸闷、胸痛、背痛、呼吸困难、急促、气短、无法平躺等症状的)，可以回家继续规律的使用退烧药。观察病情变化。 ④ 回家观察病情变化要观察些什么：一、每日的体温峰值，每日的体温峰值在下降，说明总体病情在朝向一个好的方向发展。二、血氧值的变化。自己家里有指夹式血氧仪的，可以每天监测一下，或者去社区医院测一下也可以。95以上没有太大的问题。如果下降到90~95之间了，表示肺部的功能在变差，要及时去就医。90以下就比较危险了。血氧90上下也是病情是否会往重症方向发展的一个参考指标。 ④ 一切平稳只是一直发烧，之后会怎样？IgM抗体在发病后的2~3周达到峰值，所有说我们的病程可能比那个标准的7天要长一些，只要生命体征平稳，随着抗体水平的升高，最后病毒还是会被消灭的。肺部的磨玻璃影(炎性分泌物)在之后相对长一些的时间会慢慢自行吸收。如果肺炎是由合并的细菌感染或别的病原体引起的，使用抗生素等对症的药物，好得会更快一些。 ⑤ 给阳性高峰还没有到的城市里的友邻的一些建议，也是我在生病期间发现前期的一些准备不足。首先，我买的退烧药都是缓释剂，后来发现起效太慢了，我的布洛芬缓释胶囊吃下去要3个小时才起效，烧都烧傻了。不过缓释剂的好处是管的时间比较长。官方一直在讲对乙酰氨基酚和布洛芬，但其实我后来使用得起效最快，退烧最彻底的是双氯芬酸钠栓剂(直肠给药)，是邻居给我的(谢谢邻居)。所以在购买退烧药的时候可以多选择两种，适量准备。也要预留出多余的天数，万一发烧超过三天的话不至于没有药。其次是我没有准备咳嗽药。对我来说发烧之后的咳嗽很影响睡眠，睡眠不好就影响免疫系统战斗。镇咳的比如有右美沙芬，帮助痰液咳出的比如沐舒坦、盐酸溴己新等(这边说得不对症的请指正)。第三，关于补液。发烧期间我超级超级建议喝热水，冷水喝下去几乎不发汗，热水热茶热牛奶热汤什么的，喝下去立刻发汗降温。另外这次尝试了很好的物理降温方式是：热水泡脚。 希望大家用不上我这个1%指南，都是那99%，顺顺利利的康复。也祝愿我自己早点好起来。 source

#布洛芬和泰诺该怎么选# source

如果您在服用SSRI（舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西丁、西酞普兰等），请注意它们和非甾体消炎药（布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等）一起服用会增加消化道出血的风险，如果在服用SSRI的话更安全的选择是含有对乙酰氨基酚的止痛消炎退热药。 source

不同意对方意见的时候，你可以怎么说： ❶ 我不太同意，因为... ❷ 我理解你的意思了，我可以说说我的想法吗？ ❸ 我对这件事情的理解和你不太一样。 ❹ 这是我的想法，你怎么看？ ❺ 这件事情也可以这么看... ❻ 你有部分想法，我是不太同意的... 礼貌有效地表达不同意，是沟通必不可少的一部分，也是处理分歧时重要的能力。 source

【跌入冰窟窿中该如何自救】 首先，你会因为冰冷而肌肉痉挛，不自主的大口换气，无法呼救。 请平静下来，这种反应会很快过去的，不要紧张，尽量放松。 当你能正常呼吸并正常使用肌肉时，请张开手肘并踢腿，使自己能向前爬动。完全爬到冰上时，请不要急着站起来，因为这时候身下的冰可能还很薄。 请再爬几步，用手肘试着敲击冰面，确定冰面足够厚，再站起来。 source

关于跨性别进食障碍 一些对于跨儿个人的建议： 1.当你发觉自己对于进食数量和体重（尤其是当和性别过渡中的身体形象）的执着程度大大超过之前，或在性别过渡开始后体重变化较大的情况时，建议找一些资 料了解。 2.尽量避免在自己的观念里把进食、体重等事情和性别关联得太大。 3.了解自己是否确实算binge eating还是单纯吃得多/少，了解ed情况会产生的健康后果，了解可以接受的相关的医疗干预。 一些对于希望帮助跨儿朋友/家人的建议： 1.跨儿ed率很高，建议不要做跨儿减肥互助活动。非要做的话一定要配备一个对ed有了解的志愿者或医疗人员。 2.你的朋友/家人并不一定真的有ed的情况（真的可能只是单纯吃得多/少），并不一定了解自己的情况，即使了解自己的情况， 出于各种原因也不一定希望让你知道或不希望你插手干预。对于这些情况，可以读一些科普资料了解一下具体什么情况应该做什么。 推荐公众号：“SMHC进食障碍诊疗中心” “逾食”。 推荐书籍：挺多的，在购物平台上搜“进食障碍” “厌食症” “暴食症”就可以了。 推荐诊疗：北医六院进食障碍团队，上海精神卫生中心进食障碍团队。（我个人更推荐跨人朋友去前者，已知跨性别友善度比较高，上精卫友善与否目前我还不知道……尤其可以考虑去看看北六的杨磊医生） 就医服药时注意向医生说明自己在服用的药物，以避开药物禁忌