Прецизионная онкология

Аберрации FGFR1-4 Генетическая альтерация - это, по идее, та самая точка приложения, которая должна изменить мир 💥 и подобрать лечение для пациента – абсолютно индивидуальное лечение для абсолютно конкретного пациента. (ну или как минимум расширить арсенал известных нам противоопухолевых опций и улучшить выживаемость и качество жизни наших подопечных) Но все это скромные чаяния простых смертных онкологов. К сожалению, многообещающие на первый взгляд мутации не всегда оказываются «теми самыми». А иногда – при подобранном лечении демонстрируют головокружительный успех там, где он практически не ожидался. Нам предстоит разобраться с необъятным миром прецизионной онкологии, и начать предлагаем с малого – короткого обзора альтераций FGFR1-4, которые как демонстрировали головокружительный успех, так и оказывались не «теми самыми». #обзор#FGFR https://telegra.ph/Aberracii-FGFR1-4-03-26

И фотоотчёт, конечно же

Хорошие начинания требуют качественных знаний🎓 21-22 марта прошла Школа по организации NGS-лаборатории, организованная совместно ЦИККИО и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. В Школе приняли участие заведующие лабораториями из разных регионов России. В программе мероприятия обсуждали всё, что необходимо для работы NGS-лаборатории: 🔵 какое оборудование нужно для NGS, какие есть подводные камни в процессе организации лаборатории 🔵 взаимодействие с территориальными фондами - как сделать у себя в регионе так, чтобы в тарифах ОМС появился новый на нужную диагностику 🔵 основные этапы NGS - анализа данных и интерпретации результатов 🔵 основы медико-генетического консультирования ...и ещё огромное количество остросюжетных тем, сопутствующих NGS. Делать инновационную диагностику доступной - одно из главных направлений работы ЦИККИО 🧬 Stay tuned!

⚫ NCI MATCH (и наша постоянная рубрика, где мы разбираем ключевые исследования из мира прецизионной онкологии) В марте 2024 был опубликован анализ части данных крупного исследования в области прецизионной онкологии - NCI MATCH trial. Исследование запущено в 2015 году и планируется к завершению в 2025. На его основе написано ужеоколо 20 статей. Разбираемся, что же там происходит. NCI MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice) - это нерандомизированное, open-label исследование 2 фазы, чья задача состоит в изучении эффективности прецизионного лечения. В рамках исследования пациенты с определёнными генетическими альтерациями получали таргетную терапию, показавшую свою эффективность в других исследованиях и при других видах онкологических заболеваний. В исследование включались пациенты с солидными опухолями, лимфомами и миеломой, спрогрессировавшие на стандартном лечении, а также пациенты с редкими опухолями, для которых стандарта терапии не существует. NCI MATCH набрал 1201 человека, которые были разделены на 38 рукавов с конкретными генетическими альтерациями и соответствующей терапией. ✔ Первичной конечной точкой является ORR, и согласно подсчетам, для подгруппы из 31 пациента, необходимо получить минимум 5/31 (16%) ответов на терапию. ✔ Вторичными конечными точками заявлены OS и PFS. Дизайн исследования предполагает оценку данных по отдельным рукавам по мере их получения, общий же результат нам только предстоит узнать. Из 38 подгрупп на данный момент оценено 29, и 7 из них достигли первичной конечной точки, продемонстрировав эффективность прецизионного лечения. Самым впечатляющим результатом может похвастаться исследование рукава Н с мутациями V600 в гене BRAF. В исследование не включались пациенты с меланомой, колоректальным раком и раком щитовидной железы, позже были исключены также пациенты с немелкоклеточным раком легкого. ✔ ORR для этой подгруппы пациентов составила 37.9% (P <.0001, в сравнении с 5% - отсутствие эффективности). Это привело к ускоренному одобрению FDA назначения комбинации дабрафениб и траметиниб для лечения опухолей с мутацией BRAFV600E. Положительными (достигшими первичной конечной точки) оказались еще 6 рукавов, о них мы расскажем в дальнейших постах. Кажется, что 7 положительных исследований из 29 это очень мало, но не стоит забывать, что исследуется когорта предлеченных пациентов, некоторые из которых получили 3 и более линий терапии. Исследование включило также пациентов с редкими видами опухолей без стандартного лечения или с крайне малым количеством опций. Поэтому такие данные особенно ценны. А отрицательный результат других подгрупп тоже может помочь при выборе (или не-выборе) терапии в сложных случаях.

⚫️FDA одобрило применение ниволумаба в комбинации с гемцитабином и цисплатином в 1-й линии у пациентов с нерезектабельным/метастатическим уротелиальным раком 6 марта 2024 года FDA одобрило новую комбинацию для лечения пациентов с нерезектабельным или метастатическим уротелиальным раком в 1-й линии - цисплатин, гемцитабин и ниволумаб (Опдиво). Основанием для одобрения послужило рандомизированное контролируемое исследование CheckMate-901 (n=608), в котором сравнивалось добавление ниволумаба к 6 курсам химиотерапии гемцитабином и цисплатином (n=304) против одной химиотерапии (n=304). При этом ниволумаб стартовал в лечении вместе с химиопрепаратами, а по окончании 6 курсов продолжался в монорежиме до 2-х лет. Результаты ✔️ ОВ в группе с ниволумабом составила 21,7 месяцев (95% CI, 18.6 to 26.4) по сравнению с 18,9 месяцами (95% CI, 14.7 to 22.4) в группе только химиотерапии. ✔️ ВБП составила 7,9 месяцев (95% CI, 7.6 to 9.5) в группе с ниволумабом и 7,6 месяцев (95% CI, 6.1 to 7.8) в группе только химиотерапии. ✔️ Нежелательные явления G3+ 61,8% против 51,8% соответственно. Ограничения У исследования есть и свои ограничения. Например, химиотерапия цисплатин+гемцитабин, которая использовалась в контрольной группе, на момент проведения CheckMate-901 перестала быть стандартом лечения для указанной популяции пациентов и на практике приобрела продолжение в виде поддерживающей терапии авелумабом (если на этапе 6 курсов химиотерапии не было прогрессирования - исследование JAVELIN Bladder 100). Сравнить исследования нельзя, поэтому выбор между последовательным и параллельным назначением химио- и иммунотерапии будет зависеть от многих факторов, например - от доступности препаратов. Медиана длительности полного ответа у пациентов на фоне комбинированной терапии, по данным эксплораторного анализа 21% пациентов, составила 37 месяцев, что является обнадёживающим результатом. Ссылка на новость Ссылка на исследование

Прецизионная онкология pinned «Всем привет, на связи Полина Шило. 'Полина, а что ты тут делаешь?' - спросите вы. (ещё может возникнуть вопрос - Полина, а ты вообще кто? на него отвечу чуть позже)) С 2024 года я возглавила организацию, которая называется 'Центр инновационных кооперированных…»

Всем привет, на связи Полина Шило. 'Полина, а что ты тут делаешь?' - спросите вы. (ещё может возникнуть вопрос - Полина, а ты вообще кто? на него отвечу чуть позже)) С 2024 года я возглавила организацию, которая называется 'Центр инновационных кооперированных клинических исследований в онкологии' - ЦИККИО. Наш сайт - тут: https://oncodx.ru/ Но о самой организации расскажу чуть позже - начнём с судьбы этого канала 😁 Говорят, здесь собрались онкологи, которые горят идеей прецизионной медицины. ОнкоАтлас великодушно пожертвовал ЦИККИО этот канал, чтобы мы могли освещать эту тему для максимально заинтересованной аудитории. Итак, что нас тут с вами ждёт? 🔵 новости из мира прецизионной онкологии 🔵 апдейты по одобрениям препаратов 🔵 объяснение сложных биологических событий простыми словами 🔵 лайфхаки по интерпретации данных 🔵 освещение деятельности ЦИККИО Не переключайтесь, у нас впереди много интересного!

Channel name was changed to «Прецизионная онкология»

Channel photo updated

Друзья, мы с нетерпением ждём ваши коллажи в комментарии к этому посту, чтобы принять участие в розыгрыше толстовок! Каждому коллажу мы присвоим порядковый номер и рандомайзер определит победителей! UPD: наклейки для коллажей все еще ждут вас на стенде Хеликона в ГК Космос на Молекулярной диаоностике 2023. Подробности розыгрыша на сайте

Осталась неделя до Молекулярной диагностики 2023! Сегодня рассказываем, что мы приготовили вместе с нашими партнерами, компанией Хеликон: 📌 анонс новых тест-систем ОнкоАтлас, совместимых с секвенатором Хеликон; 📌 доклад от директора ОнкоАтлас и сателлитный симпозиум от наших партнеров; 📌 нечто особенное для посетителей выставки - розыгрыш наших фирменных толстовок Для удобства все подробности активностей на МД-2023 собрали на отдельном сайте С нетерпением ждем встречи в Космосе 🚀