Прецизионная онкология

Друзья, вместе с вами ждем окончания недели 🤔 и максимально ненавязчивым мемным способом подготавлиаем вас к будущему длиннопосту про конъюгаты! Держимся 🦆 #пятничное#meme#новости_не_новости

📭 Последнее обновление рекомендаций NCCN принесло довольно много изменений, так или иначе связанных с темой нашего канала. 📎 В рамках агностической терапии для ряда солидных опухолей с NTRK мутацией добавлен репотректиниб (Augtyro), для нерезектабельных и метастатических HER2-позитивных опухолей (3+ по ИГХ) добавлен фам-трастузумаб-дерукстекан (Enhertu, T-DXd). 📎Самые драматичные изменения произошли для рака легкого. Это мы и разберем! #новости#NCCN#НМРЛ

Если вы думаете, что пост про шутки - это шутка, то вынуждены вас обрадовать, теперь это наша самая постоянная рубрика! Пятница уже на исходе, друзья 🙏. Скрасить конец рабочих будней можно знакомством с самыми часто просматриваемыми новостями за 2024 год на небезыствестном вам ресурсе ✨ Вы когда-нибудь замечали, как мало мемов на тему прецизионной медицины? *ушли делать мемы* #пятничное#meme#новости_не_новости

Вот и собраны все отчёты, сведены таблицы, подбиты цифры… и мы спешим поделиться нашими успехами за 2024 год! ✨ ✅ Программа тестирования по ОМС набрала обороты: 459 пациентов из разных регионов прошли молекулярно-генетическое тестирование в лабораториях федерального уровня. Для сравнения: в прошлом году, на старте программы, таких пациентов было всего 17! ✅77 пациентов бесплатно прошли расширенное молекулярно-генетическое исследование в рамках клинического исследования. ✅24 врача обратились к нам на молекулярный онкологический консилиум. Эксперты ЦИККИО помогли принять важные решения для пациентов. ✅ Совместно со специалистами из ОнкоАтласа запустили сервис автоматической интерпретации результатов молекулярно-генетических исследований в формате телеграм-бота. Теперь задать вопрос по генетике можно в любое время совершенно бесплатно, а при необходимости - даже написать вопрос живому врачу-генетику. ✅2 Школы по организации NGS-лабораторий собрали вместе суммарно 17 специалистов в области генетики и лабораторной диагностики из 13 регионов. 🏆 А недавно пришла ещё одна прекрасная новость: мы выиграли конкурс фонда Президентских грантов на развитие этого проекта! Мы благодарны всем, кто был с нами в 2024 году! Вместе мы делаем онкологическую помощь в России доступнее и эффективнее! 💙 #ЦИККИО#полезное#врачам_и_пациентам

Друзья! В выходные дни всегда приятно не только вкусно покушать и сладко поспать, но и окунуться в последние события в мире прецизионной онкологии. Читаем, думаем, обсуждаем 😎 🤕Как влияют разные варианты KRASmut на прогноз пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы? Ретроспективное исследование (n=2433), опубликованное в JAMA Network Open, представило данные о том, что пациенты с мутациями KRAS G12D и G12V имели более высокий риск прогрессирования заболевания (HR = 1,15 и HR = 1,16) и смерти по сравнению с пациентами с диким типом KRAS. А вот вариант G12R оказался наиболее благоприятным: у этих людей наблюдалась самая длительная медиана общей выживаемости (13,2 месяца) среди KRASmut пациентов. 👀Приблизились ли мы к пониманию US вариантов мутаций BRCA? В большом международном исследовании, опубликованном в Nature, проанализировали все возможные однонуклеотидные варианты экзонов 15-26, которые кодируют hotspot ДНК-связывающего домена BRCA2. При этом применяли технологию редактирования генов с использованием кластеризованных регулярно расположенных коротких палиндромных повторов (CRISPR)-Cas9 для анализа функционального воздействия почти 7000 вариантов BRCA2, окончательно определив те из них, которые повышают риск рака, и те, которые этого не делают. 🤫Роль CDKN2A и p53 в развитии аденокарциномы пищевода. Почему некоторые случаи пищевода Барретта (ПБ) преобразуются в рак, а некоторые нет? Исследователи проанализировали большой массив данных секвенирования генов более 1000 пациентов с аденокарциномой пищевода и более 350 пациентов с пищеводом Барретта. Обнаружили, что ранняя потеря CDKN2A может являться подавляющм развитие опухоли событием - в исследовании ранняя потеря CDKN2A чаще встречалась у пациентов с ПБ, который не прогрессировал до опухолевого процесса (в исследовании так называемые "NP-BE"). Напротив, если клетки теряли CDKN2A после развития опухоли, исследователи наблюдали более агрессивное течение заболевания. Исследователи предположили, что, если у пациента с ПБ была ранняя мутация CDKN2A, но не было мутаций в p53, это может указывать на меньшую вероятность малигнизации. И наоборот, на более поздних стадиях заболевания, мутации CDKN2A свидетельствуют о плохом прогнозе. #новости#KRAS#рак_поджелудочной железы #VUS#CDKN2A

Коллеги, всем милосердной пятницы 😨 Держимся из последних сил, как линкер датопотамаба в плазме! Запаситесь кофе - еще немного, и выходные Настроение - участвовать в исследованиях о влиянии мемов на ✨mental health✨ и усвоение информации. Делитесь мемами для поднятия духа ⚔️ #пятничное#meme#новости_не_новости

Датопотамаб дерукстекан 😅 /история о конъюгатах/ 17 января 2025 года FDA одобрило датопотамаб дерукстекан [для близких - Dato-DXd, в торговых кругах - Datroway] для пациентов с метастатическим и нерезектабельным HR-позитивным и HER2-негативным раком молочной железы, которые ранее уже получали эндокринную терапию и химиотерапию. Датопотамаб дерукстекан - это конъюгат антитела к TROP2 и ингибитора топоизомеразы I, которые соединены линкером, стабильным в плазме и расщепляемым в опухоли. Такая система нам уже известна благодаря сацитузумабу говитекану (Trodelvy), в обоих случаях важную роль играет скромный TROP2 - трансмембранный гликопротеин, широко экспрессирующийся в клетках разных опухолей, в т.ч. в клетках рака молочной железы. Одобрение было основано на TROPION-Breast01 - мультицентровом, открытом РКИ. В исследовании приняли участие более 700 человек, половина из которых была рандомизирована в группу Dato-Dxd, а другая половина - в групп химиотерапии на выбор исследователя. 😶из исследования исключались пациенты с клинически активными метастазами в ГМ и ИЗЛ/пневмонитом в анамнезе, потребовавших применения ГКС. Результаты: 💧PFS составила 6,9 месяцев в группе Dato-DXd и 4,9 месяца в группе химиотерапии (HR 0.63 [95% CI: 0.52, 0.76] two-sided p-value <0.0001). 💧OS - 18,6 месяцев у Dato-DXd против 18,3 месяца в группе химиотерапии (HR 1.01 [95% CI: 0.83, 1.22]; two-sided p-value was not statistically significant). Что касается конечной точки OS, наблюдалась тенденция к улучшению при использовании Dato-DXd по сравнению с химиотерапией; однако данные об OS являются незрелыми, и исследование продолжается до следующего запланированного анализа OS. Следует отметить, что на 17 июля 2023 (data cutoff) в группе Dato-DXd почти 2,5 раза больше пациентов продолжали лечение по сравнению с группой химиотерапии. 💧ORR составил 36% и 23%, а mDOR 6,7 месяцев и 5,7 месяцев в группе Dato-DXd и химиотерапии соответственно. В исследовании терапия Dato-DXd в среднем длилась дольше, чем терапия привычными цитостатиками, и хотя частота всех НЯ в группе датопотамаба дерукстекана была больше (93,6% vs 86,3%), НЯ ≥ 3 встречались в 2 раза меньше (20,8% vs 44,7%). Стоит отметить, что, имея схожие механизмы действия, датопотамаб дерукстекан и сацитузумаб говитекан демонстрируют различные профили НЯ в схожих (но не идентичных) популяциях пациентов. Предполагают, что меньшая частота фебрильной нейтропении и диареи при применении Dato-DXd может быть обусловлена специфическим линкером 😡 - связующим звеном между антителом и химиопрепаратом, который обладает высокой стабильностью в плазме, приводит к высвобождению химиопрепарата непосредственно в опухоли и, соответственно, снижает системное воздействие препарат. #ADC#antibody_drug_conjugate#датопотамаб_дерукстекан#рак_молочной_железы#РМЖ

Перестройки NRG1 🥳 💡💡💡💡💡💡💡💡 Не успели мы оглянуться, а на дворе уже первый официальный рабочий день 2025-го! Специально для него припасли лонгрид про перестройки ⚡️NRG1⚡️. С вас - кофе ☕️ и не забыть прерваться на пару минут, чтобы не пасть жертвой рутины! 💡💡💡💡💡💡💡💡 https://telegra.ph/NRG1-perestrojki-01-09-2 #НМРЛ#рак_поджелудочной_железы#NRG1

Друзья, в последние часы уходящего года 🐉 хотим сказать вам спасибо за то, что были с нами и позволили жить этому маленькому (но гордому 😅) каналу! Пусть следующий год принесет нам много новых прецизионных открытий, и пусть все они буду клинически значимыми 😊 А сейчас накрывайте на стол, и готовьтесь встречать новое ✨ 🎄

Псевдомиксома брюшины - редкий клинический синдром, проявляющийся диффузным муцинозным канцероматозом, причиной которого чаще всего является муцинозная опухоль аппендикса. Лечение псевдомиксом обычно заключается в циторедуктивной операции и HIPEC, роль лекарственных методов тут крайне скромная. Однако эра прецизионной медицины дарит нам новые инструменты 🤩, эффективность которых еще предстоит выяснить 😐. Ну что, познакомимся с мутациями в гене GNAS? https://telegra.ph/Mutaciya-GNAS-v-psevdomiksomah-bryushiny-12-15 #псевдомиксома_брюшины#ПМБ#GNAS

Молекулярный онкологический консилиум Пост-напоминание о том, что всегда есть опция обсудить клинический случай со сложными биологическими находками в рамках Молекулярного онкологического консилиума. Кто участвует в консилиуме? 🔵 профессионалы в области молекулярной биологии 🔵 лидеры мнений в области онкологии Подать заявку на обсуждение можно на сайте ЦИККИО: https://oncodx.ru/mtb Слайд со вчерашнего консилиума для привлечения внимания 😄

⚔️ Зенокутузумаб ⚔️и NRG1 fusion В самом начале декабря FDA выдало ускоренное одобрение зенокутузумабу (zenocutuzumab-zbco) в качестве лечения для пациентов с: 🔵предлеченным местно-распространенным неоперабельным/метастатическим НМРЛ с NRG1 fusion и 🔵предлеченным местно-распространенным неоперабельным/метастатическим раком поджелудочной железы с NRG1 fusion. Одобрение произошло на основании мультицентрового открытого исследования 1/2 фазы ⚡️eNRGy⚡️, в котором приняли участие 64 пациента с НМРЛ и 30 пациентов с раком поджелудочной железы, у всех из них было выявлено слияние гена NRG1, у всех из них произошло прогрессирование на стандартных линиях лечения. Показателями эффективности послужили ORR (общая частота ответов) и DOR (продолжительность ответа). ⚡️Для НМРЛ ORR составила 33%, а медиана DOR – 7,4 месяца; ⚡️Для аденокарциномы поджелудочной железы ORR – 40%, а DOR была в диапазоне от 3,7 месяцев до 16,6. Самыми частыми (≥10%) побочными эффектами были диарея, скелетно-мышечная боль, утомляемость, инфузионные реакции, одышка, запор, боль в животе и отеки. Лабораторно отмечалось повышение ГГТП, снижение гемоглобина, гипонатриемия и тромбоцитопения. Препарат вводится по 750 мг в/в каждые 14 дней до прогрессирования или непереносимой токсичности. #одобрено_FDA#FDA_approval#новости#НМРЛ#рак_поджелудочной_железы#NRG1#Зена_королева_воинов